留置导尿术操作流程(口述版)

留置导尿术操作流程（口述版）报告各位评委老师，我是x号考生，今天操作的项目是留置导尿术，一次性用物均已备齐，请问可以开始操作了吗？护士准备我已衣帽整洁，洗手剪指甲，戴口罩。双人核对医嘱请评委老师与我一起核对医嘱，x床，王兰，年龄，性别，住院号XXXX，遵医嘱给予留置导尿术，核对无误，谢谢老师检查用物一次性导尿包，在有效期可以使用手消在有效期内，可以使用核对患者：核对床头床尾卡、患者本人及腕带X床，王兰，住院号XXXX。阿姨，您好，能告诉我您的床号和姓名吗？让我看一下您的手腕带好吗？X床，王兰，住院号XXXX解释目的阿姨，您好，我是您的责任护士，您现在是不是感觉尿液排不出，肚子有点胀呢？所以遵医嘱给您进行留置导尿术，就是给你插一根导尿管。插尿管过程会有些不舒服，但是把尿排出来之后您会舒服很多。评估环境环境安全舒适，温湿度适宜，光线充足，关闭门窗，屏风遮挡，拉开床旁护栏检查患者膀胱充盈情况及会阴皮肤情况请问您以前有做过会阴手术吗？没有是吗。请让我评估一下您的会阴和膀胱的情况（在被子里完成）会阴部皮肤完好膀胱叩诊（叩诊手法：患者取仰卧位，双腿稍曲，充分暴露腹部，搓热双手，先检查耻骨联合上方腹部有没有膨隆状，以右手自脐部向耻骨联合方向触诊有无饱满感，在腹中线上自脐部开始{左手食指中指第一、第二指节紧贴叩诊部位，其他手指稍微抬起勿与腹部接触，右手食指自然弯曲，指端叩击左手第二指节前端，叩击方向与腹部垂直}逐渐向耻骨联合叩击，当膀胱空虚时，因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓，当膀胱有尿液允盈时，耻骨上方叩诊出圆形浊音区）您的膀胱的确很充盈，现在呢还需要您的家属协助你清洗一下会阴。请问这个体位还舒适吗，需要我协助您做什么吗，不需要，好的，那您先休息，我准备一下东西稍后就过来。再次核对阿姨，您好，能再次告诉我您的床号和姓名吗？让我看一下您的手腕带好吗？X床，王兰，住院号XXXX。阿姨，您准备好了吗，现在要给您插尿管了。松开床尾被盖→脱裤（阿姨，我现在要给您脱一下左边的裤子）→掀被盖于对侧腿安置体位（仰卧屈膝外展）阿姨，我要在您的臀下放一个治疗巾，请您抬一下屁股。阿姨，我要在您的两腿之间放一个无菌包，请您保持这个姿势不要动，如有任何不适，请及时告诉我打开无菌包，放盘，戴手套（一次性手套）消毒（由外而内，自上而下，每个棉球限用一次）阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→尿道口至肛门（注：不时询问患者感受）脱掉第一次用的手套，扔于医疗垃圾桶内戴手套（一次性橡胶手套）普洞巾，1个放盘，撕消毒棉球告知患者第二次消毒第二次消毒顺序尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→尿道口至肛门打开一次性导管，检查尿管型号是否合适，后尿管绕于手上，用注射器检查气囊，连接尿袋管，打开石蜡油棉球，用镊子夹住，石蜡油棉球润滑尿管撤盘请您深呼吸，我现在要给您插管了，放松，非常好，阿姨，您感觉有什么不适吗？撤巾，脱手套，洗手，穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位再次核对阿姨，请说一下您的床号和姓名，让我再核对一下您的手腕带好吗？X床，王兰，住院号XXXX。现在尿管给您固定好了，注意要保持尿管的通畅，翻身的时候动作不要太大。不要出现折叠、挤压、牵拉的情况，每天要2000-2500ml的温开水，我们也会经常过来观察尿液的颜色、性质和量的，第一次放尿不要超1000ml，当您需要下床时，可以把引流袋别在您的裤子上，低于膀胱的位置，防止尿液返流造成感染，注意会阴部清洁每天清洗，如有任何不适请您及时通