传染病学期末考试重点

第一章1传染毒次旋寄如流行疾病。2、感染性疾病。3：是病。4程a除后一障除,事异胞病。b隐染：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改只通疫查能。数原染以感主结局：少无于。传。c、显性感染：又称临床感。是指原体侵人体后不但诱机体发免疫答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现.结局:病原体被清,感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者.d病态：无明显病。者按发:潜伏者,者:者3t性m)e、潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局化不起感，又足病体除病体可长伏来，待机体免疫功能下降时外(非源于携。5、力力量性6、免。7、：障分物障用子1/18、体性征疫9、流性性地性外性1发平11同染传径12病倍1传境1段1）在。留言观察时间由潜伏期决定（2期。(3)症状:在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。（4）恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度,体内的病理生理过程基本终止，患者的基失.变.1理类1.鼠疫2后2h内过6h报.类1艾滋2病毒3.人感染高致病4麻疹5流6犬7炎890性脑脊炎1钩23疾,镇要求发现后6h内，农村过12h上中病型肺禽。类1流行、2炎3手足病。二病毒性肝炎16的DA毒电镜下V有三种粒（e粒、、后两种由HBsAg。1、Dnk颗粒+形态形，42nm核心：环状双股不完全闭合的A和DNA聚合酶内衣壳：20面体立体对称，直径28n面为HB；HBeAg也产生于内衣壳括H前S前2的V具性1个区S区：又前S1前S2及S三个编码—1、e-s、Hsg，均抗原C:前C基和C码HBeAg和HBcAgP区：最长码DA聚合、RA与HV复制X区码HBxg。19半：.HBsAg抗HBsHBsA症V感染，阴除V感染。抗HBs保对V有。HBeAg抗HBe:HBeAg存在表示病毒复制活跃且具有较强传染性。抗HBe病止。2/1g抗HBHBcAg不容易检出表示V抗HcM对诊断急性乙肝或慢性度HBcgG表。2播2C导致凝；并减癜。2、型（衰2出现II度以者15天6为性;在(性慢础慢。23现T快胆高分离，提示肝细胞大量坏死。2染.2炎断A疸溶性黄疸疸B其他病毒所致的肝炎感染中毒性肝炎药物性肝损害酒精性肝炎自身免疫性肝炎肝性肝豆性2毒戊三

流行性感冒病毒感染7、流感的临床表现；主要表现为起病急骤,可见高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状而呼吸症状轻微。可伴或不伴流涕、咽痛、干咳等局部症状，少数有恶心、呕吐等局部症状。27、人感染高致病性禽流;感染人病毒型主为127染H5N1亚型患病严重。28、人感染高致病性禽流感诊断：在禽流感流行时，发病前一周曾到过疫点，有明确的病、死禽及其分泌物、排泄物接触史，或与人禽流感患者有密切接触者，结合临床表现、实验室检查、病毒分离和血清学抗体检测易于诊断。应注意从患者呼吸道分泌物中分离出特定病毒或采用RT—PCR检测禽感H亚病毒基且双份血清抗禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍或以上升高是本病确诊的重要依据四麻疹2；.0、临床表现：约10天3-3—3：1）：发热至出,约3。a象.b特殊体征为斑，位双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，具诊断价值.c疹。（2）出疹）约3天。a发热。b发疹耳发际--—足。c皮疹肤。(3）恢复期：约3天.迅速好转，按出疹顺失,屑.30最重要的传染源是急性期患者.1炎炎炎炎炎3/1五流行性腮腺炎31炎.2、临症。3、炎

炎炎炎炎六流行性出血热34毒害.5、主要病理生化:A克管活物作，血张血透加血渗血下降;血渗血液浓缩，血高进DIC的发生血量一降.感足导效不足6、发病制面毒接坏染功和，一面感诱人的应种子,伤.7：A，发热在3—40间，以稽留热和弛张热多见，全眼眶痛道状逆）毛细血管损血红(.颈.，鼻多胸抓点可现腹.主蛋发.B低血压休克期第46日时下降，少数在退热后出现续—3天持续长短病轻治措否和确，血开降四温暖,当量续下脸搏减烦躁谵妄神智恍惚，现使dic生C少期继压克出亦低压期或热接入本期.主、少尿期血休而，可血克重由热接本。24小时尿于400ml为少尿于50ml为无尿第5-8病日：1尿症3毒水肿。临床表现、心吐腹、、固逆可现、躁嗜、尿等）等。毒-或Kusal吸.钠水储留-质）D高渗性利尿作用量(＞2l为进入此期少热低期期量＞300ml日进入此期。多尿期一般出现在病程第94天，根据尿量和氮质血症情况可分为以下三期:1、移行期（每日尿量400~200尿血BN和发症死于此2尿＞200ml3尿(＞3000，精神好此水质不继染,可生发休，发低纳4/1和血钾）E恢复期，尿量恢为2000ml以下，精神食欲基本恢复，一般尚需1—3个月体力才能可、症。临床型:型型3、重型4、型5、。6疗毒减外渗中状预防DIC七流性乙型脑炎7毒。8间带温带集中在、、9份9现:热40+碍惊搐呼衰竭失弱失）竭热搐呼现40、血性IM抗体测标结验凝验41、鉴别诊断：狂犬A中毒性菌痢；更急症常胞B化质出出C史长显CSF蛋高狂犬42犬患病3制理A组织期附值处经B统沿干胞C腺舌部蕾皮艾滋理化要为性漫脑髓炎脑面和部小害艾滋44变v基高45、。活6播血触播婴播其植授精污染器）47、主要侵犯人（C+胞）8：结胸腺等免疫官49主要现(答)等PT50、抗体检测V—HIV-2抗准验ELIA发法断HIIS必须是经确证实验证实V抗体阳,VNA和P24抗期"和帮儿HV染1断A临诊断急性感高+现;慢性感流+瘤;人两上,查5/1.近期体重下降0；.咳嗽或腹泻超过1个月；.持续或间歇性发热超过1个月；.全省淋巴结肿大；.反性HV；.口念菌；7。无出神病。B查ELISA抗HV抗体连续2次阳性再作蛋白印迹法或固相放验。2疗剂剂蛋白剂融合抑剂酶剂CCR5抑制剂十3炎首选复方磺胺噁唑病十54常见病原体奇A组16型肠道病毒71型5、炎炎

症十伤5病菌7伤门胞结58、伤寒小结：伤寒细胞聚集成团成结9表）A持发热热B神经系统状素热+毒素表淡漠呆滞反应钝鸣重听听力下降望直C相缓脉D玫瑰疹E消痛便秘F肝肿大0）轻型轻12复急并重高不退发病炎痹：以或热显型状显作1、再燃：部分患者于缓解期，体温还没有下降到正常时，又重新升高，持续5—7天后退热62、约10％-2后13周临床症状出.3、细菌学检查血培养骨养养尿培养养率高64（))丙沙门菌鞭毛抗原共五种，采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价病程4—56/1达8％AO抗体效价在1：80以上，H抗体效价在10以或O抗体效价有4倍以上升高有诊值BO抗体升高寒寒C当某一种H抗体增能EOH现H抗升,对大F实验察0G除五种之外沙门菌属也具有、H抗原，也应H少数假阴性性I伤寒副的Vi抗体效价一带高.5、发症A肠出血最常并症B肠穿孔最严并症C炎E中肌炎F炎肺炎溶性合等6疗物儿童孢十二细菌性食物中毒66类毒毒7病理反映轻微，由于细菌不侵入组织，故无炎症改变。十霍6原霍杆菌肠素神酶血素菌。69、1群霍乱杆菌小川（A）型C）岛）0行典型第七次大流为埃尔生物型。71，，样。2）析A确诊病例（有下列情况之一者，）a到1(39群乱菌b在疫源出O1群和或)9群霍乱弧菌前后5天有腹泻者B诊）a在轻中重型或干性霍乱的临床表现，并在其日常生活出1和(）O139群霍乱弧菌b者C带者现,但到1群和（或97/1乱者3治离

时液疗.十四细菌性菌痢74：A痢疾志贺菌 B菌 C菌D宋菌国和菌势5性宋作痢疾志贺菌毒力最强76、内毒素是引素肠毒性、神经毒性导状.7志个力。8病大肠,肠末端。形成地图样溃疡9痢和或性轻。分休克型型。0痢阿米巴痢疾鉴别点 疾体 菌学 发，流行伏期 数小至7天临表现 多有发热及毒血症状，腹痛重，有里急后重，腹泻每日达十多次或数十次，多为左下腹压痛便查 便量少，粘液脓血便、镜检有大量白细胞及红细胞、可见吞噬细胞、粪便培养有志贺菌生长胞- 多结镜检查 肠黏膜弥漫性出血、水肿及浅表溃病肠状主

疾溶组织内阿米巴滋养体发性数至数月多不发热，少有毒血症状，腹痛轻,无急后,为下压痛量臭味浓，镜检白少红细多有夏克登体早略增多发红，盲十五

肠.流行性脑脊髓膜炎81脑菌82、脑脊液检查是确诊的重要方法83、细菌学查确的要.涂片性约60％-80%瘀图简行应抗生素早期亦可获得阳性结果,.84、确的,。5疗A休克型a尽药素三代孢氯）b迅速克cDIC疗8/1d肾上用e能B疗a前b疝c竭C型积休克注脑肿疗十六败血症86症引毒血症症状的全身感染综合征.7、血症:病微进液后被免能，引显症症。8血脓肿89、革兰氏阳性球菌菌菌90菌(属属克雷伯菌属性菌1热全身不适脉搏呼吸加快节、、灶炎）2常点A+败血症痈,面为热常。BG—败症病前一般差重症响的，症显心、下分,克C厌血症发热、黄疸毒性及性灶肠性道。D症

与G—.十七钩端螺旋体93、波摩那最广,是型水主菌黄血力，稻的主菌群。94主。5。96、赫氏反应：是一种青霉素治疗后加重反应,多在手机青霉素后半个小时至四小时发生,体霉。十八阿米巴病97现。8、体99、烧瓶样溃疡100、脏.1肿史

性肿米性脓肿米史

性肿常继发败血症或腹部化脓性9/1症状 病、程长肝脏 大较隆见叶穿 脓量多、大多呈棕褐色找阿巴养体血象 细计轻细菌养阴性阿巴抗体 阳性

疾患后病惹克疸显痛，一般无局部隆起，脓肿以小、个见。液可性查见脓病变白胞计,细胞著增,阳果阴险疗应 硝唑喹吐抗 药治有效预后

对好十九

疟疾易发10疟卵疟疟恶疟13、寄生虫病。14日发.输阶缺子不。5、液薄经萨色显镜检寻疟，确诊判断虫要。106、伯氨喹体。二十血吸虫病10虫18、;。9、疫定象0、.1疗 二十一感染性休克11染休败休或性克指血循病生及素等活宿的胞体免系统各细子内性症，起身反应合.3、现A。休克期患者寒高，别病体下。患由应生大现如清躁紧稍偏低但压；搏速,快;面，，查痉，。分，别兰菌染的患，可现休克:四暖皮肤短10/11通使环不良,故组处缺态有程酸。压，量少。B。期无低于80mmHg(。7P)，降00％于20mmHg(2。7kP，率快低钝血液易凝;。.期可出现DIC和多器官竭。aDIC表。b全呼吸突然快律.图示心血导滞律常.患心快相脉但面灰肢发常生功。c竭排血高.dRDS肺底可闻细湿啰音，胸片示斑点状阴影或毛玻璃样病变。血气分析动脉血氧分压(PaO2〈60mmg(.0kPa,50mmHg（。7kPa或PaO2:FiO≤20。e其它性、，改.的的床随程有即葡床发疹功现。