糖尿病治疗方法汇总系列

糖尿病治疗方法汇总糖尿病的并发症严重威胁人类健康糖尿病的急、慢性并发症是对病人的生命和生活质量的最大威胁。糖尿病并发症就是由糖尿病而引起的全身各组织的病变，包括急性和慢性并发症。糖尿病的威胁不仅因为它的发生率日益增高，更重要的在于它能引起冠心病、脑血管意外、肾功能衰竭、失明、下肢坏死等慢性并发症，糖尿78%。这些并发症严重威胁糖尿病病人的生命，造成残废甚至过早死亡，给病人及其家庭带来极大的痛苦，也给国家造大量医学研究表明，糖尿病病人的死亡率是正常人的2倍，糖尿病病人心脑血管疾病、失明、尿毒症和截肢的发诊的糖尿病病人约60%的血糖控制很差，其程度足以引起多种严重的慢性并发症。这样令人担忧的后果和严峻的事实，应该引起我们足够的重视和警惕。很多糖尿病病人因早期症状不明显，因而延误诊断和治疗。因此建议中老年朋友定期主动到医院检查，及早发现并早期治疗控制病情的发展。特别需要说明的是绝大多数2型糖尿病病人最早的临床异常是：餐后血糖升高。因此在检查时不能单纯检测空腹血糖，千万不要忘记检测餐后血糖。糖尿病是一种慢性疾病，由于现代医学尚未完全明确糖尿病的发病机理，目前缺乏有效的根治方法。但是坚持科学合理的综合治疗完全可以使糖尿病病情得到很好的控制。良好控制血糖可预防或降低和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发是一种终身疾病，虽目前不能治愈，但能控制。糖尿病的治疗涉及教育、饮食、运动、药物以及血糖、尿糖监测等多个方面，强调综合防治，各种治疗相互配合、缺一不可。为此，糖尿病病人必须做到：（2）调整自己的饮食结构和生活方式，选择适当的运动方（5）每年接受一次糖尿病慢性并发症筛选检查以便及早发如何计算每日所需的总热量我国糖尿病人可采用下列简单公式确定体重及体型采用实际体重超过标准体重百分比的办法判断，超过体型确定后，可根据下表确定每日需要的总热量。成人糖尿病每日热量供给量表(千卡/公斤标准体重)极轻劳动轻度劳动重度劳动20～25注:1千卡=4.18千焦耳=0.00418兆焦耳举例说明:一个男子175厘米高,体重85公斤,轻体力劳动.体型(85-70)÷70×100%=21.4%判断为肥胖热量=70×25=1750千卡(7.3兆焦耳)（一）糖尿病人的生活规律（1）饮食起居要有规律：必须做到按时起床，按时休息，实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态，是糖尿病控制病情的首要条件，建立合理、科学的饮食习惯，是糖尿病治疗的基础；加强体育运动可以起到类似胰岛素作用，有助于降糖、降脂、改善血液流变，提高免疫功（2）稳定情绪：越来越多的实践证明，糖尿病病人在疲激素分泌增多，胰岛素分泌减少，而引起血糖升高。（二）糖尿病治疗饮食歌清淡素质最为佳，粗制杂面并不差，一日三餐七分饱，饥饿可配菜豆渣。甘肥咸食均不宜，贪杯痛饮更可怕。体弱消瘦口发馋，可食瘦肉鸡鱼鸭；适量水果桃为美，想吃甜食配南瓜。菜豆薏米小麦粥，清热利湿效堪夸;青菜桃仁治头晕，芥菜降糖也降压；消瘦多食骨头汤，肥胖病人食南瓜。莲子芡实治尿频，二目昏花杞菊茶；蔬菜瓜果豆制品，家常菜肴营养佳。控制饮食加药疗，出现症状早诊查；适当运动做气功，老年绽开长寿花（三）糖尿病人的饮食结构一是三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是饱和脂肪酸的摄二是食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；水果类主要提供膳食纤维；动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；蔬菜主要提供膳三是要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选五是食盐要限量，每天不超过10g为好；六是补充微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。（四）糖尿病的运动疗法生命在于运动，每个人都希望通过运动带给自己健康和快乐。但是否任何一种运动方式都有利于健康呢？运动是糖尿病的基本治疗方法之一，有些轻度糖尿病患者通过合理饮食和运动就能达到治疗目的。因此，糖尿病患者尤为关心“怎样运动有利于健康”这人问题。一般来说，糖尿病患者适宜进行轻、中度的有氧运动。有氧运动是指机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动。运动中吸入的氧气与体内需求的氧气相等，是一种以增最大的特点是满足并实现人体对氧气的供需平衡。（1）改善心脏功能：有氧运动能使心脏的肌肉变得更强壮，跳动得更有力，有每次挤出更多血液的同时，也改善（2）增加肺脏功能：有氧运动可使呼吸加深、加快、从而提高了肺活量，即增加了吸入氧气的能力。（3）控制高血压：有研究认为有氧运动对血压正常的人影响小，而对高血压的干预影响比较大。坚持有氧运动，有些人可使收缩压下降10毫米汞柱，舒张压下降6毫米汞柱，甚至下降的幅度更大些。（4）减肥：高血压、糖尿病常合并肥胖、高血脂；体力活动不足与饮食过量也同样会引起肥胖。反过来一定程度的肥胖增加了患高血压心脏病和糖尿病的可能性。如果每天增加2次快走，每分种120米，每次20分钟，同时（5）改善心理状态：坚持参加有氧运动，可以消除肾上腺素作用，有助于控制生活中的紧张感。由于动运后体内的内啡肽作用，使每个坚持锻炼者都能会到有氧代谢运动后（6）增加骨密度，防止骨质疏松：快速步行的骨骼需要支撑体重，并协调全身肌肉关节参与运动，增强了骨髓的承重能力，有效防止钙的丢失，锻炼了骨关节的灵活性。事实也证明，经常参加锻炼的老年人很少发生骨折。有氧运动最重要的就是全国大面肌肉群参与活动，使锻炼者的心率提高到一定范围，使锻炼者的心率提高到一定范围，并保持20分钟以上。如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目，其中快速步行更适合于老年朋友无氧代谢运动是机体供应的氧气不能满足机体对氧的需求，肌肉在没有持续氧气补给的情况下工作的一种运动。正因为没有充足的氧气，能量使用不充分，肌肉的时间就受到限制。因此，无氧代谢运动一般不能改善人体的心血管系统功能。最典型的无氧运动是指一些高强度、短时间的运动，如100米跑、跳高、投掷、举重等，这些比赛项目运动不适合老年人锻炼，也达不到锻炼的效果。（五）治疗糖尿病的药物目前用的口服降糖药仍是磺脲类(SU)和双胍类(BG)。(1)磺脲类的药理作用：①促进胰岛素的分泌。可抑制细胞膜上ATP-敏感的钾通道，抑制钾外流，造成细胞的去极化，导致钙通道开放，钙离子由细胞外进入细胞内，使胰岛素分泌增加；通过抑制磷酸二酯酶的活性，使C-AMP水平增高，细胞内结合钙分解成游离钙的作用加强，胰岛素分泌增加；②磺脲类药物还可加强胰岛素刺激的外周组织对葡萄糖的摄取和利用。肝对胰岛素的反应增加，减少肝糖生成；促进脂肪细胞内葡萄葡萄糖的转运，增加脂肪合成；增强内骼肌糖原合成酶的活性，使肌糖原合成增加；利于防止动脉粥样硬化症和微血管病变。磺脲类药物按降血糖作用的不同，可分为强、中、弱3种强度。优降糖作用最强，甲磺丁脲最弱，乙酰磺环已脲等药的降糖强度居中。另外，此类药物的作用时间不同，又分为长效、中效和短效，其中所氯磺丙脲作用持续时间最(2)双胍类的药理作用：①增加外周组织对葡萄糖的利用，加速无氧酵解；②抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取，从而降低餐后高血糖；④增强胰岛素与外周组织胰岛素受体结合，改善胰岛素的敏感性，降低抵抗性，促进葡萄糖的摄取以及利用；⑤降低极低密度脂蛋白(VLDL)\甘油三酯水平，⑥降低人动脉平滑肌细胞和成纤维细胞生长，抑制血小板聚集，增加纤溶活性，降低血管通透性，增加动脉舒缩力双胍类与磺脲类药药共同使用可增加疗效。（六）糖尿病人怎过冬寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓、血压升高、激发冠状动脉痉挛，使冠心病症状加重，诱发心绞痛等。心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。人体对气温下降产生的反应并不强烈，而且能逐渐适应这种寒冷的环境。如骤然变冷，日平均气温比前一天下降7度或以上，最高气温又在5度以下，人往往不能适应这种天气变化。每年第一次“寒流”袭来时，糖尿病病友尤其是老年糖尿病病友更会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，从而出现心肌梗塞、脑梗塞和脑溢血发病率明显升高。寒冷刺激后，还容易引起感冒，继而引发心、脑、肺等疾病，导致重要脏器功能衰竭。所以糖尿病病友尤应警惕第一次寒流到来为预防寒流袭击，平安地度过冬天，必须做到以下几点：至春初时节冷空气来（4）适当补充一些维生素E，B2，A以提高身体抗寒和抗感染的能力，安全地避开“寒流的袭击”；（5）避免情绪激动，不可过度劳累等；（7）身体有不适随时向医生咨询。饮食疗法(1)原则：①有计划、定时、定量③最好不饮酒④饮食均衡、合理搭配⑤长期坚持(2)怎么选择食物①限量少吃糖、油脂、动物脂肪②根据需要食用奶及奶制品、肉类、坚果类③宜多吃蔬菜、瓜果类④以淀粉类食物为主食，如米、面、土豆、地瓜、山药等根茎类食物(3)如何计算饭量①计算标准体重（kg身高（cm105a大于标准体重10%以上属超重b小于标准体重10%以上属消瘦c不高于也不低于标准体重10%属正常范围②计算总热量每天每公斤体重所需要的热量（千胖瘦程度:劳动强度标准体重超重20－25办公室办公等重体力活，如建重农活全天总热量＝每公斤体重所需千卡热量X标准体重③计算食物量④一日多餐如何分配饭量晚运动疗法(2)运动时需要注意什么？做家务、跳健康舞)②全面体检③运动前后自我监测④热身、保持呼吸均匀⑤随身带糖果，以备低血糖⑥避免异常天气⑦穿合适鞋袜，保护脚⑨带糖尿病卡(3)运动有什么好处？②增强胰岛素功能(4)什么样的运动为适度？①运动后舒畅感②脉膊小于（220-年龄）×60～70%美脲等(2)双胍类，例如：降糖灵、二甲双胍、消渴灵等胰岛素治疗(1)什么病人要用胰岛素？②Ⅱ型病人用口服药后效果不佳③Ⅱ型病人合并有严重的心、脏、肾、足损害④特殊紧急情况高血糖昏迷外伤、手术、结核病病人发病时间长发病时间长正常或肥胖三多一少不明显体内胰岛素正常或相对少治疗胰岛素＋运动＋食饮运动＋饮食调节调节或运动＋饮食调节＋口服降糖或运动＋饮食调节＋胰岛素等发病突然三多一少明显体内胰岛素低(3)胰岛素有哪些种类？②人工基因合成的人胰岛素，例如：优泌林（humulin糖尿病的自我管理和监测①趾甲横剪②每日温水洗脚④保持皮肤润滑（防干）⑤鞋袜柔软、吸汗、保暖①要求带上糖尿食品②带个人资料③药物及注射、检测工具⑤按时检测、用药⑥加倍小心足部护理⑧胰岛素存放在⑨最好结伴饮酒要控制吸烟＋糖尿病-->血管收缩-->心脏病,中风,血压高,下肢血管闭塞怎么监测尿糖、尿酮、血糖A时间平时每周2-4次，可以是空腹、午饭前、晚饭前、睡前怀孕，病情不稳定，生活改变时要增加次数B方法①尿糖试纸法a将尿糖试纸放入盛有小便的容器内b马上取出，稍等片刻d结果用"＋"表示②玟纸试剂法（烧尿糖）③血糖测定a试纸比色法b血溏仪测定法A选售后服务好，试纸能保证长期供应C数字显示清D有存贮功能⑤尿酮测定a试纸测定法同尿糖测定血糖＞17mmol/L(240mg/dl)c尿酮体在""或40mg/dl以上须迅速就诊怀孕,情绪,饮食,疾病,手术,外伤,血糖水平,胰岛素,降糖药,运动A当血糖低于50mg/dl(2－8mmol/L)时，称为低血糖虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷③果汁或含糖饮料半杯④饭、粉、面一小碗一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理①如有可能应测血糖②病人尚有意识，可饮糖水③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等④同时与医生取得联系①按时进食，生活规律②不可随便增加药量③每次用胰岛素均应仔细核对剂量④运动量恒定⑥随身带糖果以备用糖尿病是一种严重的慢性病，目前尚不可根治，但通过科学指导，采用综合治疗，糖尿病完全可以预防和控制。关于糖尿病的一些错误观念根治糖尿病的说法无科学根据尿糖和血糖正常只代表糖尿病受到控制。有些糖尿病病人无症状或症状轻，但不可轻视。血糖长期失控制，会导致严重的并发症。不对，糖尿病是要尽量避免含糖高的食品，饮食要注意均a某些肾脏疾病，大量进食、运动，尿糖可以升高；b尿路感染，妇女