2023公共卫生实施方案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。第第页2021公共卫生实施方案实施方案

为切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，确保基本公共卫生服务的顺利实施，加快促进基本公共卫生服务均等化，根据省卫生厅、财政厅《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件要求，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

实施国家确定的基本公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，保障居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

二、工作任务及要求。根据卫生局统一安排部署，调整充分镇基本公共卫生服务工作小组，成立公共卫生服务办公室，（人员分工）2021年基本公共卫生服务服务项目和内容，即建立城乡居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，0-6岁儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理、卫生监督协管。

具体任务及要求如下：

（一）建立居民健康档案

对辖区内常住居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。村卫生室负责建立居民健康档案、更新信息、保存档案；健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私；按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。

（二）健康教育

全年至少开展15次基层健康教育人员培训；全年向辖区居民发放健康教育宣传资料不少于12种；全年播放健康教育音像资料不少于6种；健康教育宣传栏至少每2个月更新一次内容；组织面向公众的健康教育咨询活动全年不少于9次；，村卫生室每2个月至少举办1次健康知识讲座。要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、文件等，并存档保存。

（三）预防接种

0～6岁儿童建卡、建证率达100％；国家免疫规划疫苗每苗合格接种率≥90%，预防接种中的疑似异常反应报告与处理率达100%。

（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，配备专（兼）职人员2名负责传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训，做好相关服务记录。法定传染病疫情报告率、及时率、完整率、准确率100%。死亡率100%，肿瘤报告100%

（五）儿童保健

辖区内的0～6岁儿童进行新生儿保健：新生儿疾病筛查、新生儿访

视、新生儿42-56天健康检查；3岁以下儿童系统保健管理；4～6岁儿童保健管理；健康问题处理。

（六）孕产妇保健

辖区内常住的孕产妇进行孕期保健；新生儿疾病筛查；产后访视；产后42-56天检查；健康问题处理。尿碘按村人口2021人完成4人，1000人完成2人500人口以下1人

（七）老年人保健

为65岁及以上老年人建立健康档案，每年对65岁以上老年人进行1次健康体检，对65岁体检率80%《录入100%》内容包括病史及生活状态询问，身高、体重、血压测量，内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科等一般检查，对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断，辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测；告知健康体检结果并进行相应健康指导。

（八）慢性病管理

对辖区内35岁及以上原发性高血压或Ⅱ型糖尿病患者通过门诊首诊测血压，测量空腹、餐后2小时血糖方式，对高血压和Ⅱ型糖尿病患者进行筛查；对确诊的高血压和Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，采取门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式定期对其进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，同时填写《高血压患者随访服务记录表》或《Ⅱ型糖尿病患者随访服务记录表》；每年对高血压和Ⅱ型糖尿病患者进行1次较全面健康检查，可与随访相结合，检查内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（九）重性精神疾病管理

对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立健康档案；对重性精神疾病患者每年进行1次健康检查，随访率35%检查内容包括病史及生活状态询问，一般体格检查、血压、体重、根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。每次随访后填写《重性精神疾病患者随访服务记录表》。

（十）卫生监督协管

定期对辖区内公共场所进行巡查，登记底册，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，应及时报告旗卫生监督机构并协助卫生执法人员调查。

三、保障措施

（一）加强组织领导

单位要建立完善组织机构，切实加强组织领导，落实人员，以文件形式明确各项目分管领导、具体负责人和信息联络人员，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）明确工作职责

1、组织机构职责，镇卫生院负责项目的全面组织实施和组织领导及协调工作，督促各村卫生室按照项目实施方案的要求，切实落实公共卫生服务工作。对各村医疗卫生机构实施项目情况进行统一安排部署及项目考核验收。

2、实施机构职责。基层医疗卫生机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为居民提供基本公共卫生服务。要充分发挥好村卫生室在开展基本公共卫生服务项目中的作用，将工作量下沉至基层，村卫生室至少应承担约55%项目工作任务重点做好预防接种通知单的发放，居民健康档案建立、使用

和维护，健康教育宣传，慢性病、重性精神疾病患者的随访等工作。

（三）强化宣传与人员培训

要充分发挥、宣传栏、宣传折页与手册等方式，提高居民健康意识，加强基本公共卫生服务项目宣传，使居民了解项目的服务内容和免费政策，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。积极与镇政府、村（居）委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿接受基本公共卫生服务。

要认真学习组织开展好专业技术培训。培训要重点针对镇卫生院卫生技术人员和乡村医生，使每位承担基本公共卫生服务项目的工作人员能够按《规范》中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目，提高综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

轵城镇卫生院

二〇一五年元月

附件：

轵城镇卫生院公共卫生办公室人员分工；

第二篇：基本公共卫生工作实施方案基本公共卫生工作实施方案

为继续推进我镇基本公共卫生服务均等化工作，提高居民健康水平，实现人人享有基本公共卫生服务，并确保此项工作的顺利实施，根据上级有关文件精神，结合我镇实际情况特制定本方案。一.指导思想

以科学发展观为指导，认真贯切落实中共中央。国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，以逐步实现人人享有基本医疗服务为目标，着力解决人民群众最关心，最直接，最实现的利益问题，着力改善广大基本公共卫生服务条件，着力保障社会弱势群体，困难群众的生存和发展，建设覆盖服务全乡居民的基本公共卫生制度，以慢性病患者，老年人，孕产妇。儿童等为重点，不断提高全镇居民健康水平，促进社会和谐。

二.工作任务和目标

（一）建立居民健康档案

在2021年的工作基础上，对全镇全体居民建立健康档案，对老年人，孕产妇，0--6岁儿童及重性精神病患者等重点人群建档率达100%，健康档案录入管理系统电子化率100%，并实行健康档案动态管理，及时更新。健康档案率使用率达90%。

（二）健康教育

健康教育是落实基本公共卫生工作的前提，是决定基本公共卫生服务工作质量的保证，也是提高居民健康素养的最好途径，由此可见健康教育的重要性，而完善的健康教育网络及模式则是开展健康教育工作的组织保证。

为了更好地贯切落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系，指派一名专人负责抓此项工作，同时把工作安排到各村卫生室，将收集的信息和资料上交卫生院。使健康教育真正落实到实处，主要工作内容如下；

1，继续加强健康教育宣传，扩大宣传范围及知识面，创新宣传模式，注重基层卫生室的宣传作用，合理使用经费，按时开展各种宣传活动，合理印制宣传手册并有计划地发放，定期做好健康教育成效调查工作。

2，继续以健康素养66条，辖区重点健康教育问题为重点，定期开展健康知识讲座活动，普及健康知识，医院每年开展健康知识讲座活动不少于12次，村卫生室不少于6次。

3.在每年的“3.24”世界防治结核病日，

4.25儿童预防接种宣传日，“5.31”世界无烟日.“10.8”中国高血压日.“11.14”世界糖尿病日.“12.1”艾滋病日等宣传日，按要求开展公众健康咨询活动，每年不少于9次。

4.做好对各村卫生室健康教育宣传栏的维护工作，定期更换医院及各村卫生室宣传栏，每两月一次，做到内容丰富，切合实际，通俗易懂等要求。

5.积极发放健康教育宣传资料，每种不少于8000份，村卫生室每种不少于1000份。

6.在卫生院及卫生室播放健康教育多媒体资料全年不少于6种。

（三）重点人群管理

1.

老年人管理；在对老年人建立健康档案的基础上，为全镇所有年满60岁及以上的老年人进行一次全面体检工作，按时组织老年人访视工作，并向他们宣传老年人日常保健，健康生活方式，肝功能，肾功能，血脂，心电图等项目，并及时录入管理系统。

2.高血压及糖尿病患者管理；继续在基础上对以管理的高血压及糖尿病患者进行规范性管理，同时加强高血压，糖尿病患者的发现工作，科学合理并按时进行访视及一年一度的体检工作，同时及时录入管理系统，并加强对重点人群的健康宣传工作。

3.

重性精神病管理；对辖区以内管理的精神病人的病情进行排查，对于病情有所好转的继续随访观察，对于病情无明显好转及新发现的精神病患者加强随访工作，督促其按时体检按时服药，并对其做好宣传教育及康复指导工作。

（四）妇幼保健

（一）总体目标及具体工作指标

总体目标；降低全镇孕产妇，婴幼儿死亡率，消除新生儿破伤风，婴儿和5岁儿童死亡率分别控制在千分之十和千分之四以下。

具体目标；

1.基本公共卫生项目

（一）孕产妇建档建册大于85%

（二）产前健康管理大于85%

（三）孕产妇系统管理大于85%

（四）产后访视大于85%2.重大公共卫生项目

（一）孕产妇住院分娩达98%，本地分娩产妇“降消”项目补助达100%

（二）完成育龄待孕产妇增补叶酸工作，目标人群增补叶酸知识知晓率达95%，叶酸服用率达85%，叶酸服用依从率达80%。

（三）完成上级下达的孕产妇，艾滋病，梅毒，乙肝检测工作

（四）孕产妇高危率达100%

（五）高危孕产妇率达100%

（六）孕前传染病筛查率达100%

（七）产前筛查率达100%

（八）妇科疾病检查率达100%二）采取有力的措施，严禁发生和避免孕产妇死亡，降低儿童死亡率。

（一）加强高危孕产妇的管理

在孕产妇管理过程中，凡是筛查出高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪随访，按规定及时向上级医院转诊。

（二）建立便捷通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥卫生院高危孕产妇抢救作用，在2021年基础上要进一步规范和完善各项抢制度和措施，如遇有孕产妇危重情况随时可取得联系，做好抢救准备。

（三）加强产科管理工作，强化孕产妇和5岁以下死亡报告制度。加强孕产妇系统管理工作，坚持孕产妇死亡报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期保健工作的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。三）针对妇女主要健康问题实施干预措施

1）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的利益。

2）加大社会宣传力度，提高自然分娩，推广适宜技术，严格剖宫产指证管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

3）加强生殖健康教育，提高育龄妇女自我保护意识，逐步降低人工流产率减少性病，艾滋病的传播。

四）大力开展妇幼保健健康教育与促进

1）通过发放宣传资料，举办健康教育宣传专栏，健康讲座，利用一些法定节日开展义诊等形式宣传基本公共卫生服务项目和重大基本公共卫生服务项目的政策，预产期保健，儿童保健，住院分娩的好处，母乳喂养的好处，预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。

2）加强基层妇幼保健工作，对各村妇幼保健工作人员进行系统化，规范化培训，妇幼专干加强对妇幼保健相关业务，政策的学习，经常沟通交流，吸取先进经验，进一步明确工作要求及工作职责，提提高自身业务素质和水平。每季度下村一次妇幼保健工作督导，发现问题及时解决。每月利用送报表的机会召开例会，加强对相关村医工作的指导，不断提高村医工作水平。

五）做好重大公共卫生服务项目，努力完成项目任务

全面做好孕产妇，艾滋病，梅毒，乙肝的咨询与检测工作，为艾滋病，梅毒，乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预服务。加强孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内育龄妇女的“降消”项目补助工作，做好辖区内待孕妇女的叶酸补服工作。六）加强妇幼卫生信息管理

及时准确的做好妇幼卫生各种报表及原始资料的收集，做到登记册内前.后各表逻辑关系一致，镇登记册的内容与村级登记册一致。同时上报的各种报表数据与登记内容一致，做到有据可查，有据可依。并做好孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡漏报调查，抓好妇幼卫生年报及孕产妇，新生儿死亡报告卡的管理上报工作。七）建立完善的妇幼考核制度

按照县卫生局关于对乡村医生基本公共卫生服务工作有关文件内容要求，做好孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务工作，制度和完善妇幼保健妇幼保健管理考核评估标准，每半年考核一次。

八）督导培训及检查

加强对村维生室各项工作的培训力度，合理安排人员，帮助其对各项工作的梳理，在平时的工作中发现问题及时纠正，对于不合格的项目必须指导其按时合格完成。村卫生室要按要求严格完成各类报表及相关工作并及时上报。同时对我说说的督导每年不少于4次。卫生室要按要求对重点人群进行规范随访，完善各类登记表的登记工作，重点要求人群的真实性，并按时完成各项工作任务。

************卫生院

第三篇：公共卫生规范化管理实施方案县、市、区卫生局，市直各有关单位：

为推进基本公共卫生服务均等化工作，健全随州市基本公共卫生服务制度，根据《湖北省基本公共卫生服务规范管理年活动实施方案》（鄂卫办发〔2021〕60号）文件精神，市卫生局组织制订了《随州市基本公共卫生服务规范管理年活动实施方案》，现印发给你们，请根据工作实际，认真组织实施。

附件：随州市基本公共卫生服务规范管理年活动实施方案

随州市卫生局

2021年5月24日

附件：

随州市基本公共卫生

服务规范管理年活动实施方案

为进一步促进我市居民基本公共卫生服务均等化，强化全市基本公共卫生服务项目的规范管理，提高服务质量，根据省卫生厅《湖北省基本公共卫生服务规范管理年活动实施方案》（鄂卫办发［2021］60号）文件要求，特制定本实施方案。

一、指导思想

以提高人民群众健康水平为目标，促进基本公共卫生服务均等化，坚持基本公共卫生服务公益性质，按照规范管理、稳步推进、注重实效的思路，开展基本公共卫生服务规范管理年活动，为居民免费提供公平、有效、方便的基本公共卫生服务，让全市城乡居民均享有均等的基本公共卫生服务。

二、工作目标

（一）总体目标

通过实施基本公共卫生服务规范管理年活动，建立和完善分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，优化公共卫生资源配置，转变公共卫生服务模式，规范公共卫生服务管理，提高基本公共卫生服务能力，促进我市城乡居民逐步享有均等化基本公共卫生服务。

（二）具体目标

——城乡居民电子健康档案规范建档率不低于70%。

——高血压、糖尿病、老年人、孕产妇、儿童、重型精神病患者等六类重点人群规范化管理人数达到规定目标。

——城乡居民对基本公共卫生服务满意度与知晓率均达到80%以上。

——各县（市、区）均达到基本公共卫生服务项目规范化管理的要求。

——2021年至2021年各县（市、区）均创建为省级“基本公共卫生服务规范管理先进县（市、区）

三、规范管理年活动内容

实施基本公共卫生服务项目关键是规范管理和服务。各单位在今后的基本公共卫生服务规范管理年活动中，要在组织管理、经费管理、技术指导、督导考核等方面进一步规范管理。

（一）规范组织管理

为强化制度建设，随州市卫生局成立有基本公共卫生服务项目领导小组：

组长：周厚高随州市卫生局副局长

刘明随州市红十字会秘书长

成员：吕晓梅随州市卫生局妇社科科长

周春梅随州市卫生局疾控科科长

张琛随州市卫生局法监科科长

周沛林随州市疾病预防控制中心副主任

蒋涛随州市妇幼保健院副院长

梅仁波随州市卫生监督局副局长

领导小组下设技术指导专家组，成员有。吕晓梅、周春梅、张琛、周沛林、蒋涛、梅仁波、熊良久、胡傲容、杨建丽、胡秀珍。

县（市、区）卫生局也要建立健全基本公共卫生服务项目领导小组和技术指导专家组，制定本地区基本公共卫生服务项目实施方案、服务规范、绩效考核办法及资金管理制度。

（二）规范经费管理

县（市、区）应严格按照《关于进一步加强公共卫生项目资金管理的通知》（鄂财社发〔2021〕68号）的有关要求执行。县（市、区）卫生局会同财政部门，收到上级基本公共卫生服务项目补助经费后，应在60天内连同本级项目补助经费下达到基层医疗卫生机构。基本公共卫生服务项目补助资金用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。

（三）规范公共卫生科

落实公共卫生科标准化建设。县（市、区）要加强基层医疗机构公共卫生科标准化建设，在基层医疗卫生机构房屋建设和设备装备经费中，优先保证公共卫生科所需的业务用房和必备器械与设备，乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生科的标准化建设率要达到80%以上，具体建设达标标准参照《管理工作规范》。

加强公共卫生科规范化管理。县（市、区）要明确基层医疗卫生机构公共卫生科的职责，按职能职责配备满足工作需要的设施、设备和人员，成立包括临床医师在内的责任医师团队，实行分片包干责任制管理，建立健全各项管理方案、工作制度、工作流程。公共卫生科各科室须按服务内容、服务项目等要求履行基本公共卫生服务各项职能。

（四）规范技术指导

要充分发挥专业公共卫生机构的技术指导作用，疾病预防控制机构在预防接种、传染病防治、老年人、高血压、糖尿病患者、重性精神疾病患者管理、健康教育等方面，妇幼保健机构在儿童、孕产妇保健等方面，卫生监督机构在卫生监督协管方面，按照《国家基本公共卫生服务规范》技术要求，重点对基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的方式、方法、数量、质量及信息管理进行指导。各技术指导专家组要针对辖区项目各领域工作情况，及时总结、分析，向卫生行政部门提出工作建议、计划。各卫生行政部门要及时调整工作策略和措施，推进辖区基本公共卫生服务工作。

（五）规范督导考核

县（市、区）卫生局要健全督导检查制度，制定完善的检查方案，组织专业公共卫生机构对辖区基本公共卫生服务组织管理、经费使用、服务数量和质量、综合满意度进行督导、考核，督促专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构规范落实基本公共卫生服务工作措施，严格执行《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》（鄂卫发〔2021〕52号），进一步建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核体系。

四、工作要求

（一）加强组织领导

基本公共卫生服务规范管理年活动是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。各级卫生行政部门和基层医疗卫生机构要高度重视，切实加强组织领导，统筹协调，精心组织，周密部署，科学制订实施方案，适时监测活动实施动态，及时发现和解决活动实施过程中的困难和问题，

确保人民群众从实施基本公共卫生服务项目中实实在在得到实惠。市卫生局成立有基本公共卫生服务规范管理年活动领导小组：

组长：杨毓勇随州市卫生局局长

副组长：周厚高随州市卫生局副局长

刘明随州市红十字会秘书长

成员：吕晓梅随州市卫生局妇社科科长

周春梅随州市卫生局疾控科科长

张琛随州市卫生局法监科科长

朱佑民随州市妇幼保健院院长

何卫华随州市疾病预防控制中心主任

王君道随州市卫生监督局局长

刘爱民随县卫生局局长

左永新广水市卫生局局长

张玉大曾都区卫生局局长

领导小组下设技术指导专家组：

组长：周厚高随州市卫生局副局长

刘明随州市红十字会秘书长

成员：周春梅随州市卫生局疾控科科长

张琛随州市卫生局法监科科长

吕晓梅随州市卫生局妇社科科长

周沛林随州市疾病预防控制中心副主任

蒋涛随州市妇幼保健院副院长

梅仁波随州市卫生监督局副局长

领导小组和技术指导专家组负责辖区管理年活动的组织领导、人员培训、技术指导、督导考核等各项工作。

（二）大力开展宣传教育

各单位要以基本公共卫生服务规范管理年活动为契机，开展多种形式的宣传教育活动。要充分利用广播、电视、网络等各类媒体，广泛开展宣传教育，普及基本公共卫生服务政策知识，使居民了解本地基本公共卫生服务状况，握高基本公共卫生服务可行性，增强居民参与基本公共卫生服务工作的积极性和主动性。要注意在活动过程中总结经验、发现和培养先进典型，充分发挥典型带动作用，为实施基本公共卫生服务规范管理年活动和基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务营造良好氛围。

（三）严格落实责任制度

各单位要在落实规范管理年活动的同时，在挤占挪用基本公共卫生服务经费、不通过考核发放基本公共卫生补助经费等方面建立责任追究制度，违规者按有关规定严肃处理，为开展基本公共卫生服务提供经费保障。

（四）落实工作载体

省卫生厅将在全省范围内开展基本公共卫生服务规范管理年活动达标县（市、区）评审验收和基本公共卫生服务规范管理先进县（市、区）创建活动。市卫生局将在2021年9月底前完成全市基本公共卫生服务规范管理年活动达标县（市、区）验收工作。2021年至2021年各县（市、区）均要创建为省级“基本公共卫生服务规范管理先进县（市、区）。

五、实施步骤

（一）准备部署阶段（2021年1月-2021年5月）

各级卫生行政部门动员、部署基本公共卫生服务规范管理年及规范管理先进县（市、区）创建工作。

（二）组织实施阶段（2021年6月—2021年8月）

县（市、区）卫生局组织实施基本公共卫生服务规范管理年活动，制定下发活动实施方案，并成立相应的专业机构工作人员专班，深入到基层医疗机构开展督导并于8月底前完成辖区内的规范管理年活动自查工作，8月30日前要将自查报告报市卫生局妇社科。

（三）督导考核阶段（2021年9月—2021年10月）

市卫生局于9月底前完成全市规范管理年活动达标验收工作；10月底前组织申报规范管理先进县（市、区）创建工作

第四篇：基本公共卫生服务实施方案关于印发《灵璧县2021年基本公共卫生服务

项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：

继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2021年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2021年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作

各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。

实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。

二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面

利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。

加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。

三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2021‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。

居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。

四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用

县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。

五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度

县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。

各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。

对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成年度任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

附件一：灵璧县2021年度基本公共卫生服务项目实施方案

附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工

附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表

灵璧县卫生局

二○一二年四月十八日

附件一

灵璧县2021年基本公共卫生服务项目实施方案

为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2021年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2021版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2021年基本公共卫生服务项目实施方案》。

一、工作目标

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2021年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；

2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；

3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；

4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；

5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成年度任务；

6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。

二、基本原则

坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、工作内容

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2021版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。

（一）建立居民健康档案

要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2021年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，2021年度0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。

2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%

3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。

4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。

（二）健康教育

1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、vcd、dvd等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。

3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。

4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。

6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。

7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。

（三）预防接种

1、实行预防接种计算机管理。

2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。

3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷链管理和安全管理。

6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。

7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。

8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。

9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。

（四）0-6岁儿童健康管理

对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。

1、新生儿家庭访视。有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。

2、新生儿满月健康管理。填写1岁以内儿童健康检查记录表。

3、婴幼儿健康管理。0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。

4、学龄前儿童健康管理：

为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

5、具体服务指标：

⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。

⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。

⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在

3、

6、

8、

12、

18、

24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在

6、

12、

24、36月龄时分别进行一次听力筛查。

⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。

⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

（五）孕产妇健康管理

1、孕早期管理。孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。

2、孕中晚期管理。延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。

3、产后管理。包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服