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文档简介
平喘药分类呼吸系统常见症状咳痰喘平喘药支气管哮喘
哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病。平喘药分类1、呼吸道平滑肌痉挛2、炎症细胞浸润和炎性介质释放气道扩张药抗炎平喘药β2受体激动药、茶碱类、M受体阻断药炎性介质拮抗药、肾上腺激素、肥大细胞膜稳定药1、呼吸道平滑肌痉挛2、炎症细胞浸润和炎性介质释放一、支气管扩张药支气管平滑肌:β2受体、M受体、腺苷受体等1、β2受体激动药沙丁胺醇药动学:气雾吸入五分钟起效。药理:对气道β2受体选择性较高临床用途:急性支气管痉挛和预防运动性哮喘发作。其他β2受体激动药:克伦特罗、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等非选择性β受体激动药:异丙肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素激动β1受体和心脏α受体哮喘急性发作2、茶碱类氨茶碱药动学:碱性强;个体差异大药理:阻断腺苷受体;促进儿茶酚胺物质释放;降低细胞内钙离子浓度等。临床用途:治疗各种哮喘。不良反应:中枢神经毒性3、M受体阻断药异丙托溴铵药动学:口服不易吸收,气雾吸入给药药理:阻断支气管平滑肌M受体临床用途:防治哮喘和慢支。二、抗过敏平喘药1、过敏介质阻释药色甘酸钠药动学:口服无效;吸入给药起效快药理:与肥大细胞膜结合,阻止组胺和其他过敏介质释放。临床用途:预防哮喘。其他:奈多罗米、扎普司特、酮替芬等2、糖皮质激素倍氯米松药动学:口服无效;吸入给药;起效较慢药理:减少炎性介质;抗变态反应;抑制磷脂酶,使白三烯减少;加强机体对儿茶酚胺反应性。临床用途:可长期治疗中重度哮喘,不用于急性发作。不良反应:长期应用预防真菌感染,多漱口。其他:布地奈德、氟尼缩松等新型结合药品能取得更好功效糖皮质激素β2受体激动药长
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