结肠溃疡的诊断及鉴别诊断课件整理

结肠溃疡的诊断及鉴别诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊结肠溃疡的诊断及鉴别诊断结肠溃疡的诊断及鉴别诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊结肠溃疡的诊断与鉴别诊断中南大学湘雅医院消化内科陈凤英精品课件【溃疡性大肠炎】是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为慢性反复发作的腹泻或便秘、粘液脓血便、腹痛,病情轻重不一。可发生于任何年龄,多见于20—40岁,男女发病率无明显差别。欧美发病率高,我国有遂年有增加趋势精品课件一、调查内容按教师队伍建设情况和社会经济发展水平,我们对各乡镇进行了分类,并抽样确定了6个乡镇共18所农村小学作为调查范围,确定了45周岁以下的全体中青年教师共147名作为调查对象。我们首先统一了标准,调查组成员研究确定各项评分标准,减少评定误差,如实客观地评定每一项测试。第二是展开调查,按自评、问卷、考查、实验操作、面试考察、座谈了解、随堂听课、个案调查的顺序进行调查,然后综合评议和统计分析。二、结果与分析1.接受调查的兼教体育的教师为35人,其中中年教师11人,青年教师24人;男教师29人,女教师6人;大专学历12人,中师学历18人,专业合格者5人;小高职称15人,小一职称16人,小二职称4人。他们参加了理论知识测试,平均得分75.2分,达到合格标准的29人,表明多数兼教体育的教师具有一定的体育专业知识。理论知识测试不合格的有6人,他们理论知识不足,甚至讲不清各种技术动作的名称术语,不能较好地掌握教学大纲,对专业知识掌握不够全面扎实,较难适应岗位要求。2.能用简洁语言说明动作结构的有27人,能准确示范、动作优美并能用简洁的语言说明动作的结构、教学步骤、练习过程的有19人,表明农村小学兼教体育的教师基本能利用动作示范这一最直观的启发形式进行体育教学。虽然他们对一些难度较大、要求较高的动作能较好完成的不多,但在平时的课堂教学中注意充分利用自身示范,让学生认识、模仿教师掌握的动作体现较好。3.全体被调查的中年教师与青年教师相比,水平结构不一样。中年教师实践经验较丰富,但理论知识欠佳;青年教师的理论知识较扎实,但实践经验不足。4.韵律舞蹈和民族体育对于中年教师和一部分男教师来说则是一个明显的弱点。在基本动作、基本舞步的测试中,绝大部分的青年教师都能根据测试者的动作模仿或自我演示,达到合格水平。能自编小律动的有8人,他们懂得一些体育舞蹈的常识,基本能适应当前农村小学的韵舞和游戏教学的需要。5.接受调查的教师校际间分布不匀,这在一定程度上取决于校领导是否重视体育。重视的学校配备了1名体育课程相对集中的兼教体育教师和教练员,实际工作中也注重培养和锻炼体育兼职教师;不够重视的学校存在体育课随意安排或分摊现象,评价考核制度也不健全,体育课随意被挪用的现象时有发生。6.从座谈情况看,乐意从事体育教学的有32人,认为体育学科是一门重要的基础学科的有30人,说明农村小学兼教体育的教师对该学科的认识是端正的。在对“如何提高体育学科的教学质量”这一问题的回答中,能切合实际采取一系列有效措施,提高教学质量的有9人,不能结合体育学科的特点采取有针对性的措施,思考缺乏深度的有27人,说明农村小学兼教体育的教师对体育学科的研究还不够,在提高体育教学质量方面进行的探索和努力还不到位。三、思考和建议农村小学布点多,办学规模小,教师编制紧,教学任务重,在担任语文、数学任务的同时还需兼教体育的情况普遍存在。因此,在加速教育现代化建设的今天,应针对各地农村实际,合理调整布局,收缩布点,扩大办学规模,选配体育专职教师,为提高体育教学质量提供条件。要根据农村小学教师的不同年龄、不同学科和教学基本功的不同现状,分层次、划阶段、有针对性地实施培训,建设一支数量足、素质优、一专多能的小学教师队伍,为在农村小学全面深化素质教育,全面提高教学质量,全面推进教育现代化建设提供保证。师范学校要加强师范生的教学基本功训练。从小学教育的实际需要出发,在加强专业思想和职业道德教育、丰富文化和业务知识、提高学历层次的同时,强化教学基本功的训练,提高课堂教学的操作能力,使师范生成为一专多能的合格的新师资,在教好语文、数学等学科的同时,也能教好其他兼教学科,为小学教师队伍输送新的血液。教育行政部门要合理调配好各乡镇的教师结构,制定政策和措施,完善教师聘用制、岗位责任制,在教师评先、评优、年度考核、至诚晋升、选拔任用等方面体现对优秀骨干教师和一专多能教师的倾斜,促进教师队伍的优化组合。教研部门、教育科研机构要努力将教学研究、教育科研活动普及到每所农村小学、每门学科、每位教师,让教师做中学,用中练,不断提高课堂教学操作水平和教学研究水平。教师进修学校要针对农村小学教师的现状,开展多层次、多门类的教学基本功训练和教学能力上台阶培训,面向农村,在培养骨干教师和学科带头人的同时,培养足够数量的、能胜任农村小学教学工作的教师,一方面要重点抓好中青年教师的全员培训,另一方面要切实把好新师资培训的教学入门关,逐步提高农村小学教师队伍的群体素质。各乡镇中心小学和农村小学要认真搞好对农村小学教师教学现状的调查研究,针对实际,有计划有步骤地对农村小学教师进行业务培训和教学基本功训练,为农村小学建设好一支数量充足、素质优良的骨干教师队伍,并发挥其榜样作用,带动农村小学教师教学能力再上新台阶。各校要把教师队伍建设放在教育现代化的战略地位抓实、抓好、抓出成效,在各项业务活动中多为教师提供展示才能的机会,制订切实有效的措施,促进教师自学成才,适应岗位的需要。农村小学必须建立一套完善的教学评估体系,把体育学科的教学和验收纳入到考核范围,建立相应的规章制度,并使之与教师的实绩和利益联系起来,加强体育学科的教学基本功训练,促进体育教学健康发展。随着我国教育体制改革的不断深入，高中物理教学面临着全新形势。高中物理教学理念和教学目标都发生了深刻变化，为了适应这种变化就必须要创新教学方法，应用新的教学方法来进行有效地物理教学。函数图像法的应用就是一个典型例子。函数图像法是一种专业教学方法，应用这种方法进行教学更加形象直观。学生理解起来也更容易，学生对物理知识点的掌握也更加深刻。函数图像法在高中物理教学中的应用主要体现在以下几个方面：一、用来锻炼学生提取信息的能力函数图像法是用简单的物理语言来表达事物之间的关系。函数图像本身蕴含着大量的物理信息。教师在教学过程中应用函数图像法来进行教学可以有效锻炼学生自身的提取信息的能力。学生能否获取函数图像中的信息将直接决定学生自身的物理成绩。从图像中提取准确信息的能力是高中物理教学的一个重要教学目标。加强函数图像法的应用有助于锻炼学生提取信息的能力。例如在讲解比较匀变速直线运动中中间位置的速度与平均速度之间的关系的时候，通过函数图像法就可以形象直观地表达出来。如图1就是对两者关系的概括。通过观察该函数图像我们就可以发现平均速度要小于中间位置的瞬时速度。二、通过函数图像可以反映变化规律在高中物理教学过程中通过函数图像法可以更加形象直观地表达出物理量的变化规律。函数图像法的应用将能够帮助学生更加方便掌握物理规律。过去对于物理规律的记忆主要是通过死记硬背的方式来进行记忆的。应用函数图像法则可以有效解决这个问题。在实际教学过程中学生通过观察函数图像不仅能够锻炼自己的提取信息的能力，同时还能够加深对所学知识的印象。高中教学中有一个实验是我们经常遇到的，那就是用挡板来挡住光滑斜面上的小球。而后把挡板由水平位置转到竖直位置。在这个过程中来了解作用在挡板和作用在斜面上的力是如何变化的。针对这个问题，教师可以根据三力必构成一个封闭的矢量三角形这一规律来做出动态分析图。通过对动态分析图的深入分析便可最终得出作用在挡板上的力将会先减小后变大，而在斜面上的力则一直是在增大的。从以上分析中我们就可以看出教师通过函数图像法可以让学生更加轻松方便地掌握各种物理量之间的关系，在今后应该加强对函数图像法的研究。三、应用于对实验数据的分析实验教学高中物理教学中的一个重点，做好高中物理实验教学对于提升学生动手实践能力和创新能力都具有重要意义。在实验教学中尤其是在对实验数据进行分析的过程中合理应用函数图像法可以有效准确得出结论。通常情况下学生在对实验数据的分析中，单凭数据是很难得出准确结论的，而通过描点做出图像就可以形象地展示出物理量之间的关系。学生再对函数图像进行深入分析便可得出准确的实验结论。函数图像法在实验教学中的应用除了以上优点之外，还可以有效减少误差。这一点在测量电源电动势以及内阻的实验中表现的最为典型。在该试验中学生首先可以根据所测数据画出路段电压以及电流的图像，而后为了减小误差可以求出图像斜率。此时斜率就是电源内阻，图线与纵坐标之间的截矩就是电动势。通过这样图像方法可以有效解决实验中数据误差问题。函数图像法在实验教学中的应用具有重要意义。四、函数图像法应用过程中需要注意的事项函数图像法是一种专业的方法，这种方法在高中物理教学中的应用必须要注意一些可能影响教学质量的事项。在实际教学过程中应该高度重视以下几个方面的问题：一是在教学过程中首先要让学生搞明白纵轴和横轴分别所代表的物理量。只有首先明确纵横轴所代表的的含义才能谈得上对物理量关系的把握。这是做好高中物理教学的重要前提。在实际工作过程中教师必须要做好这项工作。二是要明白图线与物理量的变化是有一定区别的。图形只是表达物理量之间的一种形式。图形与物理量的变化之间仍然是有一定差别的。在研究物理量的变化规律的过程中不可忽视两者的区别。例如表达匀速直线运动的位移-时间图像是斜向上的直线，可是在实际运动过程中物体的运动轨迹却有可能是水平的。这是我们在教学过程中要让学生掌握的一个重要内容。三是要着重从物理意义上来了解图像。通过观察图像我们就能够掌握物理过程的特征。在实际教学过程中要引导学生重视交点、截矩以及斜率等关键性环节。掌握这些特征并与物理解析式进行对比，有助于更加深刻地掌握所学知识。在今后教学过程中教师要高度重视以上三点。函数图像法在高中物理教学中的应用是教学形势发展的必然要求。在今后教学中广大教师必须要充分认识函数图像法教学的重要意义。要引导学生加强对函数图像法的学习，通过学习函数图像法来巩固所学知识。【结肠溃疡的诊断与鉴别诊断中南大学湘雅医院消化内科陈凤英精品课件结肠镜检查重要改变中至少一项及粘膜活检组织学诊断(弥漫性炎症细胞浸润,活动期表面糜烂、溃疡、隐窝炎隐窝脓肿)或具有钡灌肠检查征象中至少一项◆个完整的诊断应包括其临床类型:(1)初发型(2)慢性复发型(3)慢性持续型(4)急性暴发型精品课件严重程度:(1)轻度(2)中度(3)重度病变范围:直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、全结肠病情分期:(1)活动期(2)缓解期并发症:(1)中毒性巨结肠(2)癌变(3)穿孔精品课件克罗恩病】是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。多好发于回肠末端和邻近结肠,但从口腔到肛门各段消化道均可受累,病变呈节段性分布;单纯结肠发病率为5-20%,结肠合并小肠发病率为50—60%,单纯回肠末端发病率为30-50%,单纯肛门或直肠发病率为<3%。临床上以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍、低蛋白血症等全身表现(关节痛皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害)。本病有终生复发倾向,重症迁延不愈,好发年龄15-30岁,可发病于任何年龄组,男女发病率相近。本病欧美多见,但我国有增加趋势。精品课件形态学特点:病变呈节段性或非连续性分布。溃疡特点:早期呈鹅口疮样,随后溃疡增大,形成纵行和裂隙样溃疡,溃疡>3CM。病变累及肠壁增厚变硬,肠腔狭窄精品课件组织学特点了肠壁全层炎症。裂隙溃疡,可深达粘膜下层甚至肌