医师三基训练试题及答案

医师三基训练试题一、选择题。（每题2分，共20分）病人近三个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时间胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A毛花苷B普萘洛尔C双嘧达莫D维拉帕米E布桂嗪高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0kPa（180/120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A ．利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠E.尼群地平3.诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（ ）地尔硫草B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.地西泮以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的办法（）心电图B.心尖搏动图C.心脏B超冠状动脉造影E.201Ti心肌显像以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（）二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异性心绞痛 E.室性期前收缩6.下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）A.恶心呕吐 B.腹胀暖气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛明显反酸诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）精品文档交流节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐实验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查消化性溃疡病最常见的并发症是（）幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎下述哪项最能反映门脉高压的特征（）脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成抑制胃酸药作用最强的药物是（）A.H 2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E二、填空题。（每题1.5分，共39分）急性心肌梗死病人，发病后7小时所做的酶学检查，以________酶出现阳性结果最早也最敏感。急性广泛前壁心肌梗死病人，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并__________。高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为_________。收缩压的高低主要取决于________和________；舒张压则主要取决于_________。心搏骤停最主要的特征是：_______和_______。病人与肌肉注射青霉素后晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用___________。心肌氧耗的多少取决于________、________和________。精品文档交流溃疡病人上腹疼痛的特征有________、________、________。慢性胃炎按病变的解剖部位分型为________、________。质子泵抑制剂目前市场有够的种类有：_________、_________、_________、_________。肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌________，胃粘液_______。12.心脏触诊的内容包括__________，_________，__________。三、判断题。（每题2分，共10分）溃疡病病人都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（）2.十二指肠球后溃疡是指溃疡发生于十二指肠球部的后壁。 （）普萘洛尔是β受体阻滞药而甲氧氯普胺是α多巴胺受体的拮抗药。）心房颤动病人，心室率为42次/min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并第三度房室传导阻滞。 （+）心电图尚未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，戒律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。 （+）四、简答题。1.为什么过敏性休克应首选肾上腺素？（ 5分）精品文档交流试述原发性高血压的判断标准。（5分）试述高血压的分期标准。（5分）试述急性胰腺炎的治疗原则。（6分）精品文档交流医师三基训练试题答案一、 选择题。1.D2.D3.D4.A5.D6.D7.E8.D9.C10.D二、填空题。肌酸磷酸激酶（CPK）乳头肌功能不全硝普钠心肌收缩力心搏量外周血管阻力意识丧失大动脉搏动消失（或心音消失）肾上腺素心肌张力心肌收缩强度心率慢性周期性节律性慢性胃窦炎（B型胃炎）慢性胃体炎（A型胃炎）奥美拉唑兰索拉唑潘托拉唑雷贝拉唑增多减少心尖冲动震颤心包摩擦感三、判断题.1.-2.-3.+4.+5.+四、简答题。肾上腺素具有直接兴奋α和β肾上腺素受体作用。兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排血量增加；兴奋血管α受体，使血管收缩，外周阻力增高，血压升高；亦使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；兴奋β2受体能是支气管平滑肌松弛，并抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺和慢反应物质等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克、低血压、支气管痉挛的症状，故是过敏性休克的首选药物。我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即承认的收缩压（SBP）≥18.6kPa（140mmHg），及/或舒张压（DBP）≥12kPa（90mmHg）则可诊断为高血压。诊断高血压时，应在不同的时间测量3次血压，有2次增高者，方能确诊。我国按靶器官受累程度将高血压分为三期：（1）第一期：有高血压，但临床无心、脑、肾损害的表现。（2）第二期：有高血压，并有下列一项者：①左心室肥厚。②眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。（3）第三期：有高血压，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾衰竭。④眼底出血、渗出或视盘水肿。（1）非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。①禁食和胃肠减压。②静脉输液，维持水、电解质平衡和补充热量。③应用抗生素。④中药治疗。⑤静脉滴注抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰腺酶分泌。⑥营养支持，可用肠外营养TPN。2）手术治疗：适用于重症胰腺炎、胰腺感染合并胆道疾病。①切开胰腺被膜以及周围的后腹膜，清除胰腺及周围的坏死组织，必要时可行胰部分切除。②充分引流，放置多条引流管，用于引流和灌洗。③