2023年删除后临床常见护理技术并发症及应急处理题库

临床常见护理技术并发症及应急解决题库一、单项选择题(每题０.5分，只有1个对的答案,多选、错选不得分）1、改善后的皮内注射方法在注入药液时，推至注射局部形成直径约(C)的皮丘后拨出针头。A0.1cｍB０.2ｃmC０．5cmD2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试，不仅疼痛轻微,更具有敏感性。一般临床选取(B)A前臂掌侧上段Ｂ前臂掌侧中段C上臂掌侧上段Ｄ上臂掌侧中段３、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药，将患者平卧,告知医生,并立即皮下注射（D）A0．０1%肾上腺素0．5mlB0．０1%肾上腺素lｍlC0.1%肾上腺素0.５ｍｌD0.1%肾上腺素ｌml4、喉头水肿引起窒息时，应尽快（D）Ａ高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C肌注呼吸兴奋剂D气管切开5、皮下注射时药量不宜过多,以少于(B)为宜。A1mlB2mlC３mlD5ｍl６、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时,若药量超过(A）应分次注射。Ａ２mlB4ｍlC５2mlD1０mｌ7、通过临床实验,用(C)稀释药物后进行肌内注射，能有效减轻患者的疼痛。A灭菌蒸馏水Ｂ注射用水C生理盐水Ｄ苯甲醇液8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉，未经解决，约一周后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了(C）Ａ硬结形成Ｂ肌内注射引起疼痛C神经性损伤Ｄ注射失败９、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用（D)防止药液渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。Ａ选择合适注射部位B每次轮换注射部位C注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环,促进药液吸取D“Ｚ”字形途径注射法10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免导致针头堵塞（A）A一次性注射器的针尖斜面小Ｂ一次性注射器针头过细C药液为悬浊液Ｄ粉剂未充足溶解1１、可使血管通透性增高的因素中不涉及（A)Ａ高热B物理引起的静脉炎C物理、化学因素引起的静脉炎D微生物侵袭引起的静脉炎12、静脉输液时输液部位出现药液外渗，重要表现不涉及(Ｃ）A注射部位肿胀B注射部位疼痛C皮肤温度高D皮肤温度低１３、静脉输液时输液部位出现药液外渗，可导致组织休克的药物是（D）A20％甘露醇B50%葡萄糖溶液C葡萄糖酸钙D氨甲喋呤１４、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗，护士不可选择（B)，以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。A局部封闭治疗Ｂ冷敷C热敷Ｄ理疗1５、快速输入２0%甘露醇2５0ｍl，因患者躁动引起外渗，护士发现后应立即停止该部位输液,并用（Ｄ），以促进药物扩散、稀释和吸取。A3％醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷B肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明５-l0ｍｇ溶于2０ml生理盐水中作局部浸润C0.２5%普鲁卡因5-lOml作局部浸润D0.25%普鲁卡因5－20ml溶解透明质酸酶５０-2５0u作局部浸润１６、给水肿患者进行静脉穿刺时，护士可(D)Ａ热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针C用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D先行按摩推压局部17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿,因素不也许是(B）A消瘦B静脉腔大、针头过小C肥胖Ｄ经常同一部位进针1８、静脉穿刺拔针后宜选用（Ａ）按压穿刺局部,以免因部位不对或移位引起血肿。A拇指B食指Ｃ食指及中指Ｄ手掌１9、静脉穿刺拔针后一般按压时间为（D）A1min左右Ｂ２-3mｉnC3-４ｍinD3－5ｍｉｎ２0、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予（Ｄ)，以加速血肿的吸取。A25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-２OminB５0%硫酸镁湿热敷，每日2次,每次1５-2OmｉnC２5%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30minＤ50％硫酸镁湿热敷，每日2次，每次３0min21、患者在静脉治疗过程中,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，同时伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了(Ｃ）A药物外渗B血肿形成C静脉炎D菌血症22、患者在输液过程中发生急性肺水肿,护理人员应采用的措施不涉及（B）Ａ立即减慢输液B３０%-40%酒精湿化氧气吸入,8-1０升/分C取端坐位,两腿下垂D遵医嘱给予强心剂、利尿剂23、下列个选项不属于静脉炎发生因素的是(C)A外周静脉留置针放置4.5天B输入2０%甘露醇C输入药物PＨ值７.5D青霉素8０0万单位+１0０ml生理盐水静点，80滴/分24、为患者输入非生理PH值药液时,应适当加入缓冲剂,使其PH值尽量接近（Ｃ）A7．3B7.３５Ｃ7.4Ｄ2５、连续输液患者者，护理人员应（A）更换输液器１次。A每日Ｂ每班C24－48小时D每周26、发生空气栓塞时,空气栓子随血流一方面进入右心房，再进入（C）导致空气栓塞。A左心房B左心室Ｃ右心室D肺动脉２7、护理人员应对的选择加药针头,一般加药针头型号选择（B)，并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞，可明显减少橡胶微粒的产生。Ａ7-10号侧孔针B9-１2号侧孔针Ｃ7-10号正孔针D９-1２号正孔针２8、解决输液微粒危害的抱负措施是（A)A选择输液终端过滤器B选择合适型号的加药针头Ｃ尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D对的抽吸药液的方法２９、短时间内大量输入血管内，超过了血管缓冲和应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是（B）Ａ高渗液体B抗癌药物Ｃ大剂量高浓度抗生素药物D输入药物过酸或过碱30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难,护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀，有濒死感，听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了（C）A严重的输液反映B急性肺水肿C空气栓塞Ｄ急性左心衰３1、判断患者发生了输液后空气栓塞，值班护士应立即给予(C）吸入,以改善其缺氧状态。A４-6L／mｉn氧气B４－6ＬC８－1０L/ｍin氧气D８－1032、在静脉输注某些药物过程中,因所输入的药物自身对血管的刺激或输注速度过快，可引起注射部位不同限度的疼痛,下列不会导致输液疼痛的药物是(A）Ａ氢化考的松B抗生素C氯化钾D化疗药物３3、患者发生输液败血症后,根据其症状表现及实验室生化检查提醒发生了代谢性酸中毒，护士遵医嘱给（C)纠正酸中毒。A１．25%碳酸氢钠B2.５%碳酸氢钠C5%碳酸氢钠D15%碳酸氢钠３4、输注对血管、神经有刺激性药液时，为防止药液外渗，护理人员可先用（D)行静脉穿刺;拟定针头在血管内后再连接输液器。A０.9%ＮａＣlB5%葡萄糖液Ｃ等渗溶液D等渗盐水35、在静脉输液过程中，为防止患者出现神经损伤，静脉穿刺时尽也许选择（Ａ)A手背静脉B手腕桡侧静脉C贵要静脉D肘正中静脉３６、静脉输液过程中,患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血,主诉发冷、注射部位局部疼痛，护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现，可初步判断发生了（Ｃ)A药物外渗B静脉炎C神经损伤D败血症37、经外周静脉穿刺留置针,穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约（A）使外套管的尖端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。19页A0．1-0．２cmB0.2-0．3cmC０.3-0.4cmＤ38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱，护理人员应注意保持其伤口干燥,天天用(A)解决伤口。Ａ0.5%碘伏B安尔碘C生理盐水D７５%酒精３9、水肿患者在静脉输液时，护士可为其准备（C)以固定穿刺针头。A脱敏胶布B一次性输液贴C输液固定带Ｄ约束带40、为患儿进行头皮静脉穿刺时，推药后患儿尖叫，推药阻力大,局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤,判断（D)A药物外渗B刺破血管C药物刺激性强D误入动脉41、患儿在静脉输液过程中发生发热反映,症状一般较成人表现严重,体温可达(C）A38-４0℃B３９-41℃C40-4２℃D42、根据输液反映发生的因素,下列不属于安全静脉输液三个因素的是(Ａ)A加强输液过程中巡视B无热原C无菌D无有害颗粒液体43、小儿静脉浅表，护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角（B）为宜Ａ１0-1５°B1５－20°C2０-25°D25-3０°4４、（C）小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣，不宜导致阻力，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。A新生儿至1岁B新生儿至2岁C新生儿至3岁D新生儿至5岁45、为提高患儿静脉穿刺成功率。对(B）患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。A１周岁以上B3周岁以上C幼儿期以上D学龄前期以上６5、静脉输血后可引起非溶血性发热反映,下列选项不是外来性或内生性致热原的是（D)A蛋白质B细胞的代谢产物C死菌D血液震荡过剧66、重要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反映是(Ｂ)A溶血性发热反映B免疫反映非溶血性发热反映Ｃ过敏反映D溶血反映67、静脉输血后可引起非溶血性发热反映，一般发生在输血过程中或输血后（C)A1５-３0分钟内B３0-6０分钟内C1－２ｈ内D4ｈ内68、献血员如在献血前(B)之内曾用过可致敏的药物或食物,可导致患者在输血后发生过敏反映。A2hB4ｈC２4hＤ３天69、患者在静脉输血过程中过敏反映较重，护士应立即停止输血，保持静脉畅通,严密观测患者的生命体征，同时遵医嘱给(D)30页Ａ苯海拉明25ｍｇ口服B异丙嗪25mg肌肉注射C地塞米松5mg静脉注射D0.１%肾上腺素0.5-1mｌ皮下注射70、因供血者和受血者血型不符,患者输血后发生血管内溶血,一般输入(B)即可产生症状。A5-ｌ0ｍlB１0－ｌ5mlC5-l0miｎD10-l５min71、静脉输血发生的最严重反映是（D)A非溶血性发热反映Ｂ溶血性发热反映C过敏反映D溶血反映7２、静脉输血患者发生溶血反映的初期阶段不会出现（C)A心前区压迫感Ｂ腰背部剧烈疼痛C血红蛋白尿D四肢麻木７3、静脉输血患者发生溶血反映,溶血限度较轻的延迟性溶血反映可发生在输血后（D）Ａ1－2天B3-5天Ｃ5-7天D7-14天7４、为防止或减少患者发生溶血反映后因血红蛋白结晶阻塞肾小管，保护肾脏，最对的的措施是（C）A嘱患者严格卧床,减少活动B嘱患者多饮水,冲洗肾小管及尿路Ｃ遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以尽快碱化尿液D遵医嘱应用利尿剂及补液，保证尿路通常及维持血容量7５、患者发生溶血反映后,护理人员可立即采用的措施是（A），以解除肾血管痉挛，保护肾脏。A热水袋热敷双侧肾区B双肾超短波透热疗法Ｃ保暖，嘱其半卧位，限制活动D双侧腰部封闭76、患者发生溶血反映后,护理人员采用措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生,从而缓解呼吸困难症状。请问下列哪项措施可达成此效果（Ａ）A加压给氧Ｂ2０%-３0%酒精湿化吸氧C协助患者取端坐位,两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂７７、患者发生溶血反映后,护理人员采用措施减少肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体互换，迅速缓解缺氧症状。请问下列哪项措施可达成此效果(B）A加压给氧B２０%-３0%酒精湿化吸氧C协助患者取端坐位,两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂78、为急性肺水肿患者进行四肢轮扎,护理人员应每隔（B)轮流放松一侧肢体的止血带,以免影响肢体血液循环。Ａ３-5mｉnB5－lＯmｉｎC10－l５minＤ１5-3Omｉn7９、长期、反复、大量输入库存血患者常发生(D)A发热反映B过敏反映C溶血反映D出血倾向8０、判断患者发生出血倾向的依据是(A)Ａ长期反复输入库存血B短时间内输入大量血液Ｃ输血速度过快D输血前血液震荡导致红细胞已被破坏81、为防止患者输血后发生出血倾向,临床工作中每输入库存血(Ｃ）即给予新鲜血5OOml,以补充凝血因子。A5OOmlＢ10OＯmlＣ１5ＯOmｌＤ20ＯOｍl82、患者输血后化验室检查血清钙小于２．２mmol/L，提醒患者有也许发生(Ｃ)A溶血反映Ｂ过敏反映Ｃ枸橼酸钠中毒反映D出血倾向８3、患者大量输入库存血后发生枸橼酸钠中毒反映,作为责任护士应注意(D）注意监测血气和电解质化验结果,以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。A嘱患者保暖、限制活动B短期内暂时不输血C抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量D慎用碱性药物84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞，为增长患者胸腔内压力,以减少空气进入静脉,通常护理人员可为患者采用(B）尚有一种卧位,左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气体则向上飘移到右心室尖部,避开肺动脉口，心脏搏动将其混成泡沫，可分次少量进入肺动脉内。A平卧位Ｂ头低脚高位Ｃ头高脚低位D右侧卧位ＡBCＤE二、多项选择题（每题１分，可有多个对的答案,少选、多选、错选不得分)１、改善后的横刺进针皮内注射方法与传统皮内注射进针法相比较，具有以下优势（BＥ)A进针导致皮内张力高，进针阻力大B进针导致皮内张力小，进针阻力小C进针导致皮内张力小，进针阻力大D注射方向与上臂垂直能减轻疼痛E注射方向与前臂垂直能减轻疼痛2、患者皮内注射后发生局部组织反映的因素有（AＢＣDE）A药物自身对机体的刺激Ｂ违反无菌操作原则,使用已污染的注射器、针头Ｃ推注药量过多D皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘E机体对药物敏感性高3、患者皮内注射后发生过敏性休克,表现胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，一般是由于(BCE)而引起症状表现。A呕吐物窒息B喉头水肿C支气管痉挛D左心衰Ｅ肺水肿4、患者皮下注射后，注射局部形成硬结的因素有(ABCDE）Ａ同一部位反复长期注射，注射药量过多B药物浓度过高，注射部位过浅C抽吸药液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒D注射部位感染后纤维组织增生Ｅ药物在皮下组织停留时间延长，蓄积而形成硬结5、皮下注射时应避免在（ABＣE)等部位注射。A瘢痕Ｂ炎症C硬结D皮脂污垢堆积E皮肤破损6、患者女，2６岁,怀孕5个月,因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射2次/日。3天后注射部位形成硬结，护士可选用以下方法外敷注射部位(ＡＢＣＤ）A５0%硫酸镁湿热敷B25%硫酸镁湿热敷C新鲜马铃薯切片浸入６５4-2注射液后外敷硬结处D云南白药用食醋调成糊状涂于硬结处E伤湿止痛膏外贴硬结处7、皮下注射所致低血糖反映多发生（ACＤＥ)A皮下注射胰岛素剂量过大B非运动状态下注射C注射后局部热敷D注射后日光浴E注射部位过深8、患者发生过敏性休克,遵医嘱肌内注射抗组织胺类药物有（ＡC）A盐酸异丙嗪Ｂ盐酸氯丙嗪C苯海拉明D苯妥拉明E地塞米松9、肌内注射时引起疼痛的因素有(ABＣDＥ)A推药时药物刺激皮肤Ｂ注射部位不妥C针刺入皮肤的疼痛D推药时药物速度过快E进针过深10、进行肌内注射的药物应尽量选用（AＣＤ)药物,以减少注射并发症或意外发生。Ａ刺激性小B低渗C等渗DＰH值接近中性EPH值接近碱性1１、进行肌内注射时护士应严格掌握注射剂量,为防止发生针口渗液,每次注射剂量应认为限(A),不宜超过(D)。A２-3m1B４-5m1C６-8m１12、静脉注射时易引起静脉输液渗漏的因素有(ABCE)A环境温度B药物自身的毒性作用C药物酸碱度DⅡ型变态反映E输液局部血管的营养状态1３、静脉穿刺失败发生的因素可有（ABCD）A进针时用力速度不妥B来回穿刺引起血管壁破裂C进针角度不妥D止血带的弹性、粗细、长短不适当E患者长时休克14、对患者塌陷的血管进行静脉穿刺，护士可(ＡCE)Ａ热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针C用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D先行按摩推压局部E感觉针头进入血管不见回血时,可折压头皮针近端输液管判断有无回血１５、患者进行静脉治疗发生静脉炎后,护士对其解决的原则为（BC)A严格执行无菌技术操作Ｂ避免感染C减少对血管壁的刺激Ｄ尽快控制全身感染E改善血管壁通透性16、一旦发生静脉炎,护理人员应（ＡＢDE）A立即停止在此处静脉注射、输液B患肢抬高、制动C2５%硫酸镁湿热敷D超短波理疗Ｅ中药如意金黄散局部外敷17、患者在静脉输液过程中忽然出现头痛、恶心，主诉周身发冷,测体温３8.1℃。判断其因素也许是（A加药时治疗室空气不洁Ｂ输液速度过快C静脉穿刺一次不成功未更换针头D配液中液体污染Ｅ短时间内输入的热源总量大18、防止患者在输液过程中发生发热反映，护理人员可采用的措施有(ACDE)A加药注射器应严格执行一人一具Ｂ安瓿先消毒再割据后将其折断Ｃ垂直进针加药改为斜角进针加药D避免大针头在瓶塞同一部位反复穿刺Ｅ避免液体输入操作污染１9、患者在输液过程中发生发热反映较轻，护理人员可减慢输液速度，注意保暖,并配合针刺其(CＥ）等穴位。A人中穴B劳宫穴C合谷穴D太阳穴E内关穴20、患者在输液过程中发生严重的发热反映，护理人员应停止输液，对症护理,保存输液器具和溶液进行检查。并给予物理降温，观测生命体征,按医嘱给予(ACＤE）治疗。A苯海拉明Ｂ对乙酰氨基酚Ｃ异丙嗪D葡萄糖酸钙Ｅ肾上腺皮质激素抗组胺类药物涉及苯海拉明、异丙嗪（两者均为第1代)，因具有较强的中枢神经克制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代所取代。但部分第二代抗组胺药物发现有明显的心脏毒性而逐渐减少使用（特非那丁、阿斯咪唑)，第三代（非索非那丁、左旋西替利嗪)已经问世。2１、下列哪位患者也许在输液过程中发生急性肺水肿(ＡＢＣＤE)A心衰患者2小时内输入液体30０mlＢ慢阻肺患者6小时内输入液体18５０ｍｌC外伤患者肺功能障碍输入液体量600ｍl/小时D患者惊吓后补液控制输入液体量在6０0ｍl／小时E疼痛患者３天不能进食,补液控制滴速在１00滴/分钟22、患者在输液过程中发生急性肺水肿，可表现为（ＡBCDE)A胸闷、气促B咳泡沫样痰C咳泡沫样血性痰D稀痰液由口鼻涌出Ｅ听诊肺部出现大量湿性啰音2３、护理人员应严格掌握药物的配伍禁忌,每瓶药物联合用药原则上以不超过(A）为宜。A2－3种Ｂ3－4种C2-4种D３-5种2４、责任护士发现患者发生静脉炎，可采用的护理措施有(ＡBＣＥ)A立即停止在患肢静脉输液Ｂ患肢抬高C中药如意金黄散外敷D云南白药气雾剂外敷E仙人掌外敷25、发现患者发生空气栓塞，护理人员应立即使患者处在(AE）A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E头低足高位２6、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染,可引起血栓栓塞，特别是（ＢCE）患者。A急性心梗B脑血栓C下肢动脉硬化D脑出血E颈动脉硬化27、对的抽吸药液的方法是（CE)A抽吸时倒置安瓿B抽药操作时横卧注射器C抽药的注射器不能反复多次使用D注射器针头置于颈口E注射器针头置于瓶底2８、患者发生血栓栓塞时，护理人员应采用的护理措施有(ABCD）A抬高患肢，制动Ｂ停止在患肢输液C局部热敷D超短波理疗每日2次，每次1５-2０ｍinETDＰ照射，每日2次，每次25-30ｍin29、在静脉注射过程中,对过敏体质患者护理人员应密切观测其意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸、脉搏等改变,询问患者有无(ＡBCDE)A关节疼痛B寒颤C心悸Ｄ皮肤瘙痒Ｅ胸闷3０、患者在输液过程中忽然出现下列哪些症状表现,护士可初步判断其发生了败血症(AＢＣＤ）Ａ畏寒、寒颤、高热B剧烈恶心、呕吐C紫绀D腰痛E呼吸及心率减慢31、患者在输液后发生桡神经损伤,护士指导其(BCDE）A患肢适当活动以锻炼肢体功能B理疗２／日C红外线超短波照射2／日D肌注维生素Ｂ12５00μｇ/日E肌注维生素Ｂ1１00mｇ/日32、在输液后发生注射部位皮肤损伤，一般常见于(ACDＥ)患者。A婴幼儿B老年患者C高敏体质者D各种因素导致体内水钠潴留发生肢体水肿Ｅ输液时间过长者33、静脉输入葡萄糖过程中易发生糖代谢紊乱,护理人员应特别关注的患儿是(ABDE)A重症感染B极度衰竭Ｃ腹泻D消耗性疾病E代谢性疾病3４、输液反映与患儿所患疾病的种类有关,一般（ABCD)患儿发生输液反映的比例相对较大。A小儿重症肺炎B早产儿C体弱儿D菌痢E肾病综合征35、为防止静脉输液过程中发生输液反映,护士在操作过程中一定把好(BCE）A核对关B药物关C输液器关D巡视关E操作关３6、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进行静脉输液（ABＣDE）A严重脱水B输入钙剂C输入5０%葡萄糖Ｄ血容量局限性E需快速补液45、患者在静脉输血后发生发热反映,护士应（ACDE）Ａ立即停止输血B减慢输血速度,不必停止输血C高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物降温D畏寒、寒战时保暖Ｅ遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素4６、患者在输血后发生过敏反映,多发生在(ＡＢC）Ａ输血刚开始Ｂ输血后期C即将结束Ｄ输血结束后２小时内E输血结束后4小时内47、患者在输血后发生轻度过敏反映,一般轻度血管神经性水肿表现为(AC）水肿A眼睑B颜面C口唇D头颈部E四肢48、既往有输血过敏史者应尽量避免输血,若的确因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时使用（ＡＢCDＥ）Ａ糖皮质激素B苯海拉明Ｃ抗组胺药D地塞米松Ｅ类固醇类药物4９、患者在输血过程中发生溶血反映,一般考虑以下因素(ABCE)一般保存温度为恒温,４ARｈ因子所致B血液贮存过久C供血者和受血者血型不符D保存温度2-5℃E5０、静脉输血患者发生溶血反映时，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中，其典型表现是(CＥ)心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛为溶血反映初期阶段症状表现，此时大量血红蛋白尚未进入血浆速度；少尿为血红蛋白结晶堵塞肾小管表现A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛Ｃ血红蛋白尿Ｄ少尿E黄疸51、静脉输血患者发生溶血反映，溶血限度较轻的延迟性溶血反映可表现为（AＢCＥ)A不明因素的发热Ｂ贫血Ｃ黄疸D出血倾向E血红蛋白尿52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重,输血过程中或输血后患者可表现(ABCD)大量血性泡沫痰A突发头部剧烈胀痛Ｂ呼吸困难C发绀Ｄ咳嗽E少量血性泡沫痰53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重，为其查体可发现（ＡCD）湿啰音是由于吸气时气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等,使形成的水泡破裂所产生的声音，故又称为水泡音。多余现与吸气相，也可出现于呼气初期,以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次常连续多个出现，部位较恒定,性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。临床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。昏迷或濒死者因无力咳出呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。健康评估10０页A端坐位呼吸B颈动脉怒张C听诊肺部有大量水泡音D听诊肺部有大量湿啰音Ｅ中心静脉压下降54、输血前护士应对血液质量进行认真核对，发现（ABCE）等任何可疑迹象均可以认为有细菌污染也许而废弃不用。一般血液上层为浅黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞,两者边界清楚,无红细胞溶解。基护３95页A血制品内有较多气泡Ｂ血制品变色C血制品混浊Ｄ血制品分为明显的两层E血制品内有絮状物三、判断题（每题1分，判断对错并改错)１、某患者皮内注射后出现局部皮肤瘙痒，责任护士应告诫其勿抓挠,并用安尔碘外涂局部皮肤。(×)０.5%碘伏溶液2、某患者皮内注射后发生过敏性休克症状,经初次皮下注射后症状不缓解,护士可遵医嘱每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素1ml,直至脱离危险期。(×)0.5ｍｌ３、皮内注射原则上选用注射用水作为溶媒对药物进行溶解。(×)无菌生理盐水3、皮下小血肿初期采用冷敷促进血液凝固，2４h后应用热敷促进淤血的吸取和消散。(×)48h后4、皮下注射时应使针头斜面向上，与皮肤呈30-40°角快速刺入,深度为针梗的1/2-2/3。（×)1/2-1/３5、皮下注射胰岛素后勿热敷，可给予适度按摩，以加速药物吸取,防止药物自针眼处渗出。(×)胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸取6、进行肌内注射时如注射部位消毒不严格，注射用品或药物被污染，可导致患者全身发生感染。(∨)７、肌内注射时注射局部可出现疼痛、酸胀、肢体无力或麻木,严重时可引起下肢及坐骨神经疼痛。(∨）８、无痛注射技术是在进行肌内注射前，先用拇指按压注射点１0s后常规皮肤消毒；注射时用持针的手掌桡侧缘快速叩击注射区的皮肤后进针。(×)尺侧缘9、休克患者在滴入多巴胺后，因组织有效循环灌注局限性，血管通透性增长，血管发生痉挛，静脉壁因缺血而致药液渗漏。(∨）１0、休克患者在静脉用药6小时后,因组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高,特别是在肢端末梢循环不良部