安全输血管理制度

202320236月晋城巿人民医院妇产科10安全输血治理制度RH的指定处签名送血库备血。护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：受血者姓名、床号、病历号、血型、穿插相溶试验结果。供血者姓名、编号、血型及穿插相溶试验结果。2-33使用。色，红细胞与血浆界限不清等。核对完毕在指定处签名。以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。者姓名、病历号、原始血型、穿插相溶试验结果和医嘱。至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不0.9%盐水冲管。血袋，并封存保管。者有无输血不良反响，如消灭特别状况应准时处理：减慢或停顿输血，用生理盐水维持静脉通路。缘由，做好记录。在乐观治疗、抢救的同时，做好以下工作：相关检验措施。浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。如疑心细菌污染性输血反响，抽取血袋中血液做细菌学检验。尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。24后放入医用垃圾袋中再送燃烧。血科保存。临床输血治理制度一、临床输血过程临床输血标准程序及步骤，确保临床输血安全。到达了临床输注的疗效止。临床输血过程的具体步骤如下：评估患者的用血需要以及要求输血的时间。同意并签字，记录于病历中。在患者病历中记录输血的指征及需要的血液制品和数量。明输血的缘由。假设紧急需要血液，马上通过和输血科〔血库〕联系。采集并正确标识用于配血试验的血样及检验用血样。将用血申请单及血样送到输血科〔血库。临床医护人员到输血科〔血库〕领取血液制品。发血时及输血前核对以下各项的全都性患者信息；血液制品质量；供受者血型及协作性试验结果。输注血液。在患者病历上记录输注的全部制品的种类和容量；输注的全部制品的唯一性献血编号；输注的全部制品的血型；每袋制品开头输注的时间；输血执行者。在输血之前、之中和之后观看、监护患者。记录输血完成时间。状况并填写输血反响回报单。二、临床输血治疗同意书治理在医院进展输血治疗的患者〔包括门诊患者〕均应签署输血治疗同意书。输血治疗同意书由临床医师、患者本人或患者监护人共同完成。和义务。和输血。医师签字，同时报上级主管部门同意备案，并记入病程，随后补签。三、临床输血申请与退血治理〔一〕临床输血申请治理择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。请单报送医务科审批后送输血科。急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。Rh(D〔100ml随时把结果通知临床科室。因术前未备血〔急诊除外〕造成术中输血延误或供给不准时〔如；稀有血型〕而造成的后果，责任由临床科室各级负责。〔输液间采血样、门诊缴费、输血前四项检测、门诊病历记录等，严禁将血液带到医院外输注〔与医院有协议的单位除外，临床科室严禁输注患者自带血液。7.生命。〔二〕医院退血治理概不退回。输血科发出的血液假设有质量问题〔如：溶血、凝块、乳糜血等科认定后负责收回。血液发到临床科室后，应尽快输注〔如：血小板应马上输注液输注疗效。联系〔半小时内，可将血液贮存于输血科专用冰箱，假设血液随后输注须经输血科确认质量合格前方可使用，血液不能存放于临床科室或科室一般冰箱内。四、紧急状况输血临床急救紧急的状况下需要输血者，血液申请程序如下：建立静脉输注通路，尽可能快地将血样送到输血科。每个患者的血样管和用血申请单上应当清楚地填上患者姓名和唯一标识得了患者准确信息后，才使用姓名。一名患者。库进展联系。假设同时有多名受伤者，这一点尤为重要。确定你和血库人员已经知道谁将把血液送到患者身边？或者谁将去血库领取血液；患者会在什么地方：例如，手术室/抢救室/其它地方。紧急的状况下，这可能是避开严峻的不协作输血的最安全的方法。输血告知随后补签。五、临床输血前检验工程〔一〕输注血液制品常规检测〔复检〕受血者ABO血型及Rh血型常规进展不规章抗体筛查〔患者〕穿插配血试验〔盐水相和特别介质相〕ABO〔二〕输血九项传染病指标检测〔HBsAg〔Anti-HBse〔HBeAge〔Anti-Hbe〕和核心抗体〔Anti-cAb〕丙型肝炎病毒抗体〔Anti-HCV〕艾滋病病毒抗体〔Anti-HIV1/2〕 毒螺旋体抗体〔Tp-Ab〕六、输血环节质量掌握治理〔一〕输血申请师审核签字。下才考虑输血。医师应在以下状况下考虑输血临床指征和化验结果说明必需输血；没有其他适宜的替代治疗手段；对患者而言，输血利大于弊。临床医师应意识到输血传播疾病的风险。知情同意输血，患者应当被告知制品有信念；可替代输血的其他治疗手段；输血传播疾病的风险和不输血的风险；知情同意并签字。按要求填写输血申请单并签名。质量标准要求明确输血指征；必需知情输血；输血申请单工程完整；首次输血的同时填写输血前四项输测；完成医嘱记录；申请单患者信息与血样信息全都。〔二〕采集血样实习或进修护士不得进展。信息。预备采血材料，并明确以下内容正确的标本量；正确的容量；正确的标识：姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签字。采集血样过程确保在采集血样时，床边正确地核对患者；事先贴好标签或到办公室后贴标签；第一次输血应同时采集输血前四项检测血样。对无误后送输血科，并进展护理记录。质量标准要求正确完整的血样标识，与申请单全都；正确地核对采血过程，不能在输液处采集血样；标本无溶血；正确地记录。〔三〕送收血样送血样人员必需是医护人员，严禁患者家属送血样。血样送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息血样信息与申请单信息是否全都；核对查看申请单、血样标识的完整性；血样标本量、有无溶血；双方核对无误后签字。有以下状况，输血科拒绝收血样血样标识不完整；血样无标签；标本量缺乏；血样质量有问题。质量标准要求血样标本信息完整无误；血样标本质量符合要求及采集量正确。〔四〕血型鉴定与穿插配血由输血科进展血型鉴定与穿插配血。〔五〕取发血液取血人员必需为医护人员或医院指定送检人员，严禁由患者家属取血。发血核对由取血人员与输血科人员共同核对以下工程录；无溶血及血块、血袋有无渗漏等；核对无误后发血者双方签字。凡血袋有以下情形之一的，一律不得发血标签破损，字迹不清；血袋有破损，漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未振动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上消灭溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的状况。血液发出后不得退回。质量标准要求核对申请单及配血单信息正确无误；核对血型正确无误；检查血液质量无特别；经确认无误后双方签字。〔六〕护士输血前核对1.2.床边输血核对内容输血前，再次确认患者姓名、住院号、血型、并与申申请单、床号、腕带或其他标识的核对，确认无误前方可输血。3.质量标准要求必需双人核对无误〔受血者资料与血袋资料、配备记录；床前核对确认，确认受血者身份、血型无误。〔七〕输血过程及记录1515/分反响状况，无反响者可加快滴速〔依病情而定。1输血记录内容输血日期与时间〔开头、完毕时间；输注的血液及其成份的袋数；输注的容量；血液制品编号；有无不良反响；输血人签字。质量标准要求床边核对无误后，先慢后快，监护输血全过程；输血完毕后记录输血过程；输血护士签字。〔八〕输血信息反响建立输血反响信息反响报告机制登记、调查、随防、追溯；处理过程，填写反响调查表，上报输血科或血站；告；对调查评估结果及实行的订正措施予以记录；质量标准要求：按输血反响程序，填写调查报告单，上报输血科；输者，应填写输血反响调查表，无反响者只进展输血记录即可；疑似输血反响的觉察、报告与评估凡发生与患者输血相关的不良反响大事，必需被视为疑为输血反响；历中；由医师和输血科人员进展评估，鉴别输血反响并进展相应处理；七、输血留意事项验的结果、血袋号码、血液类型和血量等。两人核对后，准确无误方可输血。〔滤网孔径约为170μm,可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚拢的血小板、白细胞和纤维蛋白等〕进展输血。30钟。血液成分输注时间限制见表如下：血液成分输注的时间限制开 始 结 束全血/红细胞 离开冰箱后30分钟以内 要在更短时间内〕血小板制品 马上 20分钟以内颖冰冻血浆 30分钟以内 20分钟以内将血液内的血液轻轻混匀避开猛烈震荡血液内不得参加其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。12124血小板浓缩液应当使用盐水预充过的输血器或血小板输血器。152ml/m