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随班就读学生随班就读学生工作手册家庭地址:个案姓名:个案编号:个案管理者（负责人）:

个案管理者（负责人）:随班就读学生个别化教育计划（ -学年）学校： 编号:学生姓名性别出生年月班级学籍号班主任计划实施教师学生现有能力水平优势潜能特长不良现象原因学业水平语文： 数学： 外语：教育对象类型（选择打”）1.持有残疾证（视障、听障、智障或自闭等）；2.学业暂时后进；3.行为失当4.家教缺失；5.智能超常： 年度教育目标个别化教育活动内容（含集体教学活动指导、课后个别教育安排及同伴助学活动等）时间教育教学指导内容指导者实施情况个别化教育活动内容（含集体教学活动指导、课后个别教育安排及同伴助学活动等）时间教育教学指导内容指导者实施情况家庭协作指导目标达成评价（教育诊断）计划实施教师：随班就读学生个案分析（ -学年）学校： 班级：学生姓名： 分析人:自然情况初步评估优先需要注：自然情况主要填写出生年月、性别、家庭情况、抚养方式等；初步评估主要写生理情况、心理状况、认知方面、学业成绩、情感方面、社交人际的内容、要突出重点;优先需要主要写该生最需要帮助的方面和一学年中能达到的要求及如何帮助的建议。

随班就读学生个别化教育方案（ -学期）学校： 编-备注：如个别化教育对象为残疾人者，则填写障碍类别，分听力障碍、视力障碍、智力障碍、阅读障碍、行为障不

学校：一 （章）学生姓名性别班级学籍号上学期末学业成绩特殊需要学生分类（语文数学英语1.持有残疾证者2.学业后进视障听障智障自闭其他随班就读学生个别化教育汇总表（学期说明：班主任和主要任课老师共同填写此表，请于每

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