《急危重症护理学》理论考试题库（核心500题）

PAGEPAGE171《急危重症护理学》理论考试题库（核心500题）一、单选题1.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为()A、1年B、3年C、5年D、10年E、终身答案：C2.当心搏骤停几秒钟时,病人即会出现()A、头晕B、晕厥,意识丧失C、血压下降D、全身抽搐E、大小便失禁答案：A3.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是()A、洗胃B、活性炭及导泻C、碱化尿液、利尿D、血液透析、血液灌流E、尽快应用氟马西尼拮抗答案：E4.肾上腺素适应症不正确的是()A、心肺复苏B、过敏性休克C、支气管哮喘急性发作D、心源性哮喘E、血管神经性水肿答案：D5.病人男性,32岁,“重症胰腺炎”手术后三天,因呼吸困难,SPO288%,转入ICU,紧急行床旁气管插管,关于气管导管气囊应()A、使用低容量高张力气囊B、气囊压力为25~30cmH2OC、每四个小时放气一次D、气囊压力为15~20cmH2OE、气囊压力为6~12cmH2O答案：B6.关于多巴酚丁胺,下述不正确的是()A、主要通过选择性的激动β肾上腺素能样受体发挥作用B、常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全C、常用语梗阻性肥厚性心肌病D、慎用于重度主动脉瓣狭窄E、增加心肌收缩力和每搏心排出量答案：C7.以下伤病员可以立即转送的是()A、腹腔内出血未控制B、休克病人C、大腿骨折未固定D、急性左心衰竭E、肠膨出行腹部包扎答案：E8.病人,女,60岁,诊断为热射病,病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理,以下哪项护理措施是错误的()A、应密切监测肛温,每15-30分钟测量一次B、安置在22℃空调房C、大血管走行处放置冰袋D、在最短的时间内使肛温降至35℃E、遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注答案：D9.病人外伤,出现恶心呕吐,在转运途中应取()A、平卧位B、侧卧位C、头偏向一边D、半卧位E、俯卧位答案：C10.急性腹痛病人诊断不明确时,不正确的处理方法是()A、如腹痛剧烈,可酌情使用镇痛药B、禁灌肠C、禁饮禁食D、抗感染E、抗体液失衡答案：A11.病人,女性,38岁,心电图示:房室分离P-P间期和R-R间期有各自规律,P波与QRS波无关;P波频率>QRS波频率,QRS波缓慢,频率46次/分。该患者心电图诊断是()A、第一度房室传导阻滞B、第二度I型房室传导阻滞C、第二度II型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、窦性心动过缓答案：D12.测血压75/40mmHg,听诊双肺底湿罗音,可加用的药物除外()A、硝酸甘油B、多巴胺C、间羟胺D、多巴酚丁胺E、适当补液答案：A13.分诊问诊的主要目的是为了()A、测量生命体征B、收取挂号费用C、初步确定病人诊断D、判断病人的严重程度E、了解病人的主述答案：D14.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是()A、突发异常剧烈全头痛B、恶心、呕吐C、偏瘫D、吞咽困难E、眩晕答案：A15.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”()A、1605B、敌百虫C、敌敌畏D、乐果或马拉硫磷E、1059答案：D16.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()A、维持病室内温度18~22℃,湿度60%~70%B、尽量采用半坐卧位C、口腔PH值高时宜选用1%~3%过氧化氢溶液D、机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E、空气消毒最好应用空气层流净化装置答案：C17.脑血栓形成的常见病因是()A、高脂血症B、动脉粥样硬化和动脉炎C、糖尿病D、房颤E、细菌性心内膜炎答案：B18.机械通气病人潮气量设置主要根据()A、年龄B、身高C、肥瘦D、性别E、体重答案：E19.操作要素不包括()A、血泵B、血滤器C、置换液D、抗凝剂E、病情观察答案：E20.下列关于除颤的陈述,正确的是()A、如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤B、对于院内心搏骤停,有心电监护的病人,从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟C、对非目击的心搏骤停,应先进行5个循环30:2(大约2分钟)的心肺复苏,然后再除颤D、使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360JE、使用单向波除颤仪时除颤能量为150~200J答案：C21.某病人急性百草枯中毒,护士在采取即刻护理措施时,在下列何种情况可考虑吸超过21%浓度的氧()A、氧分压<80mmHg或出现ARDSB、氧分压<70mmHgC、氧分压<60mmHgD、氧分压<50mmHg或出现ARDSE、氧分压<40mmHg或出现ARDS答案：E22.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治()A、人工呼吸机B、血液透析机C、心电监护仪D、除颤仪E、输液泵答案：A23.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是()A、急诊医生与护士B、急诊护士与护理辅助人员C、急诊护士、护理辅助人员、职员D、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员答案：D24.创伤性休克病人到达急诊科后,首先给予的处理是()A、立即行X线、B超检查,明确伤情B、建立静脉通路,补足血容量C、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤D、应用血管活性药物E、防止感染答案：B25.休克指数=收缩压/脉搏,休克指数为何值时可能意味着休克()A、<0.7B、<0.8C、<0.9D、<1.0E、<1.1答案：C26.病人出现呼吸衰竭的原因是()A、腹胀影响呼吸B、无尿,血容量增加,肺水增多影响呼吸C、吸入氧浓度降低D、肺泡表面活性物质破坏,出现ARDSE、呼吸中枢抑制答案：D27.导致危重症病人发生泌尿系统感染的主要细菌是()A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体E、病毒答案：B28.病人,男,60岁,急诊入院。查体示:意识昏迷,呼吸深大,呼气有烂苹果味,提示该病人为()A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、尿毒症昏迷D、慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态E、中毒性昏迷答案：B29.选择呼吸模式为()A、SIMVB、PEEPC、PSVD、PAVE、ACV答案：E30.判断低血糖症的标准是血糖浓度低于()A、2.0mmol/L.B、2.8mmol/LC、3.0mmol/LD、4.0mmol/LE、60mmol/L答案：B31.西地兰适用于()A、室性心动过速B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动C、心室颤动D、梗阻性肥厚型心肌病(无收缩功能不全或心房颤动)E、急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期答案：E32.病人,男性,48岁,既往高血压史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是()A、急性心肌梗死B、脑出血C、主动脉夹层D、肺栓塞E、高血压危象答案：C33.病人女性,34岁,溺水后被急诊收入院,血气分析结果如下:pH值为7.32,HCO3-15mmol/L,PaCO225mmHg,该病人可能发生了()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱失衡答案：A34.动脉血气分析显示代谢性酸中毒,pH7.30,针对该病人的护理,下列哪项是错误的()A、定期取动脉血标本行血气分析B、立即开放2条以上静脉通道,迅速补救C、遵医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注D、遵医嘱予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注E、鼓励病人多饮水答案：D35.体内毒物主要经哪个器官排出()A、皮肤B、唾液腺C、肾脏D、乳腺E、汗腺答案：C36.女性病人,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射是的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管内插管答案：D37.急性心肌梗死三大并发症是()A、心律失常、多源性室早、R-on-T现象B、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C、心力衰竭、R-on-T现象、急性肺水肿D、心律失常、心源性休克、心力衰竭E、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征答案：D38.针对该病人血液检测的最主要项目应是()A、血钾离子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO3-

(四)A4型题

病人男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T38.9。C,R30次/分,P136次/分,BP77/52mmHg,肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O,急检动脉血气:pH值为7.28,HCO3-19mmol/L,PaCO231mmHg.答案：B39.病人,男性,38岁,以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为()A、GCSB、AVPUC、PQRSTD、SOAPIEE、SAMPLE答案：C40.关于急诊科的布局,下列哪项不正确()A、有专门的出入口通道B、预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目的位置C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D、抢救室应邻近急诊分诊处E、为方便管理尽量设置一个出口答案：E41.引起下消化道出血最常见的病因是()A、大肠癌B、Meckel憩室C、肠管息肉D、痔疮E、肠系膜动脉栓塞答案：A42.病人,男性,70岁,突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值()A、胸部X线检查B、胸部CTC、心电图D、超声心动图E、放射性核素检查答案：C43.MODS一般经历的4个期为()A、休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭B、感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭C、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭D、感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭E、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭答案：E44.请问此时心电图示波属于哪种心率失常()A、室颤B、无脉性室速C、无脉性电活动D、停搏E、室上速答案：A45.无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式()A、ACVB、SIMVC、PSVD、PEEPE、CPAP答案：A46.普罗帕酮适用于()A、窦房结功能障碍、病态窦房结综合征B、室性心动过速C、二度或三度房室传导阻滞D、心源性休克E、严重心力衰竭答案：B47.评估时又呕血300ml,血压下降,对病人进行紧急救护,错误的是()A、卧床休息,头偏向一侧,避免误吸B、三腔二囊管压迫止血C、立即手术治疗D、,加快补液,输血等抗休克E、按医嘱给予药物止血答案：C48.进一步的处理措施是()A、快速扩容B、使用速尿C、使用促脑功能恢复药物D、补充营养E、使用激素答案：A49.ICU病室室温应控制在()A、(18+-1.5)°CB、(20+-1.5)°CC、(22+-1.5)°CD、(24+-1.5)°CE、(26+-1.5)°C答案：D50.关于尼可刹米,下述不正确的是()A、用于中枢性呼吸抑制及其它继发性的呼吸抑制B、禁用于抽搐及惊厥病人C、用药前要先解除呼吸道梗阻D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥答案：D51.MODS的主要病因是()A、创伤B、感染C、休克D、中毒E、过敏反应答案：B52.病人,女性,45岁,心电图提示心率120次/分,QRS波群时限超过0.12秒,RR间期不绝对相等,应首先考虑下列哪种心律失常()A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房颤D、窦性心动过速E、心房扑动答案：B53.某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒,其毒蕈碱样症状不包括()A、多汗B、流涎流涕C、瞳孔扩大D、瞳孔缩小E、肺水肿答案：C54.下列哪一项不是引起急性腹痛的病因()A、腹腔脏器阻塞或扭转B、铅重毒C、实质脏器破裂D、肠系膜动脉急性栓塞E、.结核性腹膜炎答案：E55.病人,男,40岁,职业为建筑工人,平素体健,某夏天中午,病人在工地劳作时,突发意识障碍,抽搐,体温达41℃,被工友急送入院。此时最佳抢救措施为()A、移转至阴凉通风处B、口服大量清凉饮料C、冰水浸浴D、4℃5%葡萄糖盐水500-1000ml静脉滴入E、5%碳酸氢钠200-250ml静脉滴入

(三)A3型题

病人,男,10岁,不慎落入海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。答案：D56.关于阿托品,下述不正确的是()A、使瞳孔括约肌和睫状肌收缩B、属M胆碱受体阻断剂C、抑制腺体分泌D、抑制膀胱收缩E、解除迷走神经对心脏的抑制答案：A57.下列关于强直-阵挛性发作陈述正确的是()A、一侧眼睑,口角,手或足

趾发生不自主抽动,可波及一侧面部或肢体B、发作起始出现精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍,自动症和遗忘症C、病人突然跌倒,神志不清,全身肌肉强直性收缩,双眼上翻,喉部痉挛D、发作出现面部及全身潮红,多汗,呕吐,腹痛,烦渴和欲排尿感E、口角,舌,手指或足趾的麻木感和针刺感答案：C58.病人,男性,60岁,可以自动睁眼,护士询问问题,答非所问,刺痛能躲避。其Glasgow评分为()A、14分B、13分C、12分D、11分E、10分答案：C59.下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现()A、昏厥、头痛B、少尿、心动过缓C、低血压、持续胸痛D、意识模糊、恶心E、低血压、呕吐答案：C60.应用多巴酚丁胺的注意事项,不正确的是()A、应用前必须补足血容量,纠正酸中毒B、药业外露可在局部注射酚妥拉明拮抗C、剂量过大可使心率增加、血压下降、导致或加重心肌缺血,应注意避免D、应与碱性液在同一输液器中混合E、治疗过程中不能突然停药,而需要逐渐减量答案：D61.呼吸支持频率为()A、6次/分B、8次/分C、10次/分D、15次/分E、25次/分

(四)A4型题

(16~19题共用题干)

病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。答案：D62.急救医疗服务体系不包括()A、医院前的救护B、到达急诊室后的处理C、转运途中的监护D、普通病房的护理E、重症监护病房的加强护理

(二)A2型题答案：D63.病人,男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸,脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,率齐,医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估()A、意识状态B、气道和呼吸情况C、进行化验检查D、循环情况E、仔细的胸部体检答案：B64.标准肢体导联I导联的正极为()A、左上肢B、左下肢C、右上肢D、右下肢E、胸骨左缘第四肋间答案：A65.可同时采取的护理措施不包括()A、吸氧、保暖、开通静脉通路B、维持循环功能,心电血压监护,监测心律失常和心肌损害C、维持水、电解质、酸碱平衡D、观察病人基本生命体征,尤其是神志、呼吸和呕吐物性状,防止坠床E、尽快应用安定镇静答案：E66.急诊科的布局哪项错误()A、急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志B、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行,减少院内感染和节省时间为原则C、预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置D、急诊科抢救室应邻近急诊分诊处,每张抢救床净使用面积不少于12平方米E、为节省资源,可将成人及儿童急诊设在同一区域答案：E67.MODS通常最先累积的器官是()A、脑B、心C、肺D、肾E、肝答案：C68..有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性()A、过氧化氢酶B、肌酸激酶C、谷丙转氨酶D、胆碱酯酶E、乳酸脱氢酶答案：D69.病人男性,65岁,重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是()A、肝性脑病。B、严重氮质血症。C、严重高血糖未控制。D、严重水电解质与酸碱失衡。E、严重胃肠道功能障碍。

(8-10题共用题干。)

病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。答案：E70.有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是()A、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B、机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C、创伤后发热体温一般在38.5以上D、免疫系统功能一般不受影响E、创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能答案：A71.可采取的进一步诊疗措施不包括()A、洗胃B、必要时血液透析C、静脉应用纳洛酮并防治感染D、必要时气管插管、机械通气E、静脉应用甘露醇答案：E72.以下情况不能进行机械通气的是()A、COPD急性发作,呼吸衰竭B、重症肺炎C、张力性气胸未处理D、开放性肺结核E、严重高碳酸血症答案：C73.病人女性,31岁,导尿拔除2天后出现尿路刺激症状,体温37.5℃,尿液检查白细胞≥10个/高倍视野,细菌培养阴性,判定该病人()A、发生了导尿管相关性尿路感染B、发生了泌尿系统感染C、发生了其他部位感染D、发生了全身感染E、不能进行判定答案：E74.追问病人病史,有乙型肝炎史6年,查体:巩膜黄染,腹稍膨隆,可见2条腹壁静脉曲张,移动性浊音(+)。该病人最有可能的出血原因是()A、胆道出血B、急性出血性胃炎C、消化性溃疡D、食管胃低静脉曲张破裂E、食管贲门粘膜撕裂综合征答案：D75.病人,男,50岁,某日在烈日下劳动4小时后感到头晕乏力,随后昏倒在地,神志不清,急送医院,头颅CT检查未见异常。查体:体温41℃,心率135次/分,律齐,血压90/60nnHg深昏迷,双下肢阵发性抽搐,大小便失禁。该病人属于中暑中的哪一类型()A、热辐射B、热痉挛C、热衰竭D、先兆中暑E、轻度中暑答案：A76.关于SAVE分类法的陈述,错误的是()A、将伤员分为三类B、一类是即使治疗也不大可能存活C、二类是有无治疗都会存活D、三类是治疗会存活、不治疗就会死亡E、单独作为灾难现场分类的方法答案：E77.阿托品的适应症不正确的是()A、缓慢型心律失常B、休克C、有机磷杀虫药、毒蕈及锑剂中毒D、青光眼E、各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激征答案：D78.下列哪一项不是多发伤的临床特点()A、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速,死亡率高B、失血量大,休克发生率高C、低氧血症发生率高D、多发伤等用于多处伤E、容易发生漏诊和误诊答案：D79.可应用的解毒剂不包括()A、阿托品B、解磷定C、解磷注射液D、盐酸戊乙奎醚E、肾上腺素答案：E80.关于高渗性高血糖状态的抢救,下列哪项错误()A、先静脉输入等渗盐水,以迅速补充血容量B、宜应用小剂量短效胰岛素C、补钾D、若血容量恢复而渗透压和血钠仍不下降时,应改用低渗氯化钠溶液E、当血糖降至16.7mmol/L时,报告医生,按医嘱停用胰岛素答案：E81.下列各项关于血钾异常的描述正确的是()A、低钾血症早期T波高尖B、高钾血症时可出现U波C、血钾超过5mmol/L会有心电图改变D、低钾血症时有微循环障碍表现E、低钾血症可出现肠麻痹症状答案：E82.高血压病最常见的死亡原因是()A、脑血管意外B、心力衰竭C、心律失常D、主动脉夹层E、冠状动脉综合征答案：A83.关于空运伤病员的护理,错误的是()A、大型运输机中伤病员可横放B、休克伤病员应头朝向机头C、气管切开者应予湿化D、气管插管者用生理盐水充气囊E、有气胸者在上机前反复抽气答案：B84.评估消化道出血的现病史不包括()A、贫血情况B、有无周围循环衰竭C、发热D、腹痛情况E、呕血、便血情况

(二)A2题型答案：D85.心肺复苏时静脉首选药物是()A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、胺碘酮答案：A86.病人,男,30岁,确诊为1型糖尿病,病人诉突感饥饿、心慌、出汗,随后意识渐模糊。此时,护士应立即准备()A、按医嘱静脉注射50%葡萄糖B、按医嘱口服补钾溶液C、按医嘱静脉滴注平衡盐液D、按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素E、按医嘱给予胰岛素

(三)A3题型

病人,女,50岁,患糖尿病8年,3天前发生急性化脓性扁桃体炎,今天上午10点出现恶心、呕吐,病人烦躁并诉头痛,急诊入院。查体:体温36.8℃,脉搏105次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg,呼气中有烂苹果味。答案：A87.需较长时期人工通气时可通过以下何种方法建立人工气道()A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术答案：E88.MODS发病机制中不包括()A、全身炎症反应失控B、,肠道细菌移位C、,组织缺血-再灌注损伤D、细胞程序化凋亡E、基因调控答案：D89.该医院需配置呼吸机多少台()A、5B、10C、20D、40E、60答案：D90.心搏骤停后,最先受到损害的脏器是()A、心脏B、肝脏C、肺部组织D、脑组织E、肾脏答案：D91.引起脓毒症的细菌主要是()A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、念珠球菌E、霉菌答案：B92.阴离子间隙值增高提示()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱失衡

(二)A2型题答案：A93.高渗性缺水又称()A、急性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、继发性缺水E、混合性缺水答案：C94.连续性血液净化技术性并发症,哪项正确()A、血管通路不畅B、出血C、血栓D、过敏反应E、感染

(二)A2型题答案：A95.病人出现血尿最可能的原因是()A、肾功能不全B、肾脏损伤C、肾小球肾炎D、挤压综合征E、肾病答案：D96.患儿,男,4岁,不慎将果冻误吸入气管,出现三凹征,其呼吸困难为()A、吸气性呼吸困难B、呼吸性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、换气性呼吸困难E、呼吸性呼吸困难答案：A97.36岁女性,双胎孕35+5周,双下肢水肿1个月,并于近一周水肿加重,行剖宫产术后,出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍,转入ICU,在行CBP治疗过程中,压力监测内容不包括()A、输入压力(PA)B、滤过压力(PBF)C、容量平衡监测D、回输压力(PV)E、跨膜压(TMP)

(三)A3型题

(9~11题共用题干)

60岁女性,突发胸闷、气促3天就诊,既往有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全,化验检查:Cr575μmol/L,BUN46.23mmol/L,鉴于血清肌酐在住院期间进行性增高,考虑行CBP治疗答案：C98.关于肾上腺素,下述不正确的是()A、可有心悸、头痛、血压升高、震颤、眩晕、四肢发凉等不良反应B、用药局部可有水肿、充血、炎症等C、对于未发生心搏骤停的病人有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而死亡D、心肺复苏成功后应立即控制本药使用,否则因用量过大或皮下注射误入血管引起血压突然上升可能导致脑出血E、心源性哮喘、洋地黄中毒是其适应症之一答案：E99.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应症()A、CT证实颅内出血B、血糖<2.7mmol/L,血压≥180/110mmHgC、2周内有外科手术史D、卒中症状持续至少30分钟,且治疗前无明显改善E、症状开始出现至静脉干预时间<5小时

(二)A2型题答案：D100.病人在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭,可加用的药物是()A、普罗帕酮B、维拉帕米C、利多卡因D、地西兰E、肾上腺素

(四)A4型题

(43-47题共用题干)

60岁男性病人,因胸痛2小时,呼之不应10分钟入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反应消失,未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。答案：D101.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是()A、利多卡因B、硫酸镁C、胺碘酮D、肾上腺素E、异搏定答案：B102.关于利多卡因,下述不正确的是()A、适用于室性期前收缩B、适用于室性心动过速C、适用于二度或三度房室传导阻滞D、适用于除颤和给予肾上腺后仍表现为室颤或无脉性室速者E、禁用于严重窦房结功能障碍答案：C103.急性毒物中毒时,目前尚无特效解毒剂的毒物是()A、有机磷杀虫剂B、铅中毒C、百草枯D、亚硝酸盐E、砷中毒答案：C104.病人,女性,24岁,高热一天,最高体温39.2度,到急诊科就诊。查体:神志清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是()A、按高热病人分诊B、按急热病人分诊C、安排到隔离室就诊D、按正常轻诊病人分诊E、安排到皮肤科就诊答案：C105.禁用或者慎用阿托品的情况除外()A、急性心肌梗死并心动过速病人B、充血性心力衰竭C、青光眼D、快速性心律失常E、窦房阻滞、房室阻滞等缓慢心律失常答案：E106.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因()A、溺水,低血容量,冠心病B、严重低血钾,低血钠等电解质紊乱C、低血容量,急性心肌炎D、过敏反应,高龄,中暑E、急性中毒,严重创伤,高血钾答案：E107.呋塞米适应症,哪项除外()A、心源性水肿B、急性肺水肿和脑水肿C、有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者D、肝性水肿、肾性水肿E、高血压病、高钾血症、高钙血症、部分急性药物或毒物中毒答案：C108.ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到()A、1:1以上B、0.5:1以上C、1:1.5以上D、1.5:1以上E、5:1以上答案：D109.最常用的血管通路建立()A、静脉-静脉血管通路B、动脉-静脉血管通路C、使用双针双腔静脉导管作为CBP的血管通路D、使用动静脉内瘘E、首选锁骨下静脉答案：A110.热射病的典型表现是()A、高热(41℃以上)、无汗、意识障碍B、高热(41℃以上)、抽搐、意识障碍C、高热(41℃以上)、无汗、抽搐D、头痛、晕厥、无汗E、头痛、发热、昏迷答案：A111.以下不属于创伤后应激障碍的主要症候群的是()A、反复体验创伤性经历B、警觉性增高C、对创伤有关的情景的持续回避D、木僵状态E、情感麻木答案：D112.关于西地兰的注意事项,下述不正确的是()A、在心电血压监测下用药B、监测电解质及肾功能C、早期发现中毒症状如黄视、绿视D、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房室心动过速、室性心动过速、室颤及传导阻滞等E、西地兰可用于室性心动过速或室颤答案：E113.使用β2受体激动剂时,观察药物不良反应应注意()A、病人有无溃疡加重B、是否出现急性肺水肿的症状C、病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用D、注意感染的扩散E、病人有无出血征象答案：C114.检查发现病人骨折,下列有关骨折的急救处理哪一项错误()A、首先应止血和包扎伤口B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架C、可用伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D、脊柱骨折应保持头部与躯干成一条直线E、搬动脊柱损伤者时,应采用一人抱肩,一人抬腿的方法

(31~32题共用提干)

病人,女性,18,在外骑自行车时摔倒,右腿部有擦伤,为进一步检查需送入医院。答案：E115.病人,男,20岁,在海边游玩时不慎卷入海水中,被他人救起后,神志不清,急送附近医院,该病人可输入哪种溶液()A、10%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、林格液D、0.9%生理盐水E、5%葡萄糖溶液答案：E116.现代急危重症护理学最早可追溯到()A、第一个早产婴儿监护中心的建立B、第二次世界大战期间C、克里米亚战争期间D、北欧脊髓灰质炎大流行期间E、美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立答案：C117.下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理()A、扩张血管,减轻心脏负担B、应用β受体阻滞剂,降低心肌耗氧C、口服阿司匹林,抑制血小板功能D、抗凝,低分子肝素皮下注射E、应用洋地黄,加强心肌收缩力答案：E118.临床上最常见的急性肺栓塞是()A、脂肪栓塞B、羊水栓塞C、空气栓塞D、肺血栓栓塞E、急性肺水肿答案：D119.心搏骤停的最常见原因是()A、气管异物B、颅脑外伤C、冠心病D、药物中毒E、电击伤答案：C120.病人被送上救护车时发生了心搏骤停,应首先采取的救护措施是()A、脱水B、特效解毒剂C、洗胃D、导尿E、心肺复苏答案：E121.肠外营养时,下列与输入糖太多无关的是()A、高血糖B、低钾血症C、高渗性脱水D、高渗性非酮症酸中毒E、正氮平衡答案：E122.此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射()A、胺碘酮B、利多卡因C、肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素答案：C123.病人舌后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌后坠堵塞呼吸道的简易方法是()A、环甲膜穿刺术B、口咽通气管放置术C、喉罩置入术D、经口腔气管插管术E、气管切开术答案：B124.病人男性,42天,以“车祸伤,右下肢胫腓骨骨折”急诊入院,入院时意识模糊,R28/次/分,,HR112次分,BP80/45mmHg,T35℃,该病人可能的诊断是()A、MODSB、脓毒症C、感染D、,SIRSE、,呼吸衰竭答案：D125.连续性血液净化应用的优点()A、血流动力学不稳定B、清除炎症介质C、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D、滤过可能丢失有益物质E、补充电解质答案：B126.脑室内测压最主要的缺点是()A、病人疼痛严重B、有颅内感染的危险C、适应范围不广D、不宜保证测压的准确性E、穿刺难度较大,技术要求高答案：B127.多杀普伦适用于()A、呼吸衰竭B、脑血管意外、脑水肿、脑外伤C、由于气道阻塞、胸廓塌陷、呼吸肌轻瘫、气胸等引起的呼吸功能不全D、心脏病、心律失常、严重西东过速E、有急性支气管哮喘发作或发作史、肺栓塞、神经机头功能时长的呼吸衰竭、矽肺或肺纤维化等答案：A128.早期判断心博骤停的重要指标是()A、意识丧失,瞳孔散大B、意识丧失,呼吸停止C、意识丧失,颈动脉博动消失D、意识丧失,触摸不到桡动脉博动E、意识丧失,面色苍白,口唇发绀答案：C129.脑出血最常见的原因是()A、脑动脉瘤B、高血压C、血液病D、脑动脉炎E、脑动静脉畸形答案：B130.应用多巴胺的注意事项,下述不正确的是()A、多巴胺的治疗不能突然停止,而组要逐渐减量B、不能与碱性液在同一输液器中混和,因为碱性药物可使改药失活C、应用于多巴胺治疗休克前必须补足血容量D、药业外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗E、该药安全有效,可快速滴注,且无需监测血压、尿量等。答案：E131.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容()A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人E、气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同答案：D132.有关创伤评分系统描述正确的是()A、创伤评分系统按病情评估作用,可分为医院前和医院内创伤分类法B、新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C、TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D、APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E、严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法答案：C133.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现()A、呼吸频数B、发绀C、咳嗽D、顽固性低氧血症E、呼吸窘迫答案：C134.有关损伤的现场急救,下列描述正确的是()A、对休克病人首要措施是立即送医院抢救B、对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场,然后进行CPRC、做详细的身体检查D、尽快解除各种呼吸道阻塞原因,维持呼吸道通畅E、发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术答案：D135.下列哪项不是ARDS病人吸氧的注意事项()A、低流量吸氧B、高浓度(>50%)吸氧C、保护性机械通气D、应用呼气末正压E、注意呼气末正压中断症状答案：A136.毒物吸收后主要在哪个脏器通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢()A、脾脏B、肾脏C、肺D、肝脏E、心脏答案：D137.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是()A、腹直肌B、腓肠肌C、胸大肌D、咀嚼肌E、咬肌答案：B138.百草枯进入人体后,迅速分布到全身各器官,以下列哪组器官浓度最高()A、肝和肾B、肺和骨骼C、肺和脑D、皮肤和肾脏E、肝和脾答案：B139.关于腺苷,下述正确的是()A、主要用于治疗阵发性室上性心动过速B、主要用于治疗二度或三度房室传导阻滞C、主要用于治疗窦房结疾病D、可出现窦性心动过速不良反应E、应用时宜缓慢静脉滴注答案：A140.该病人需首要解决的问题是()A、体温过高B、神志不清C、潜在压疮发生的可能D、采取措施开放气道E、复查头部CT答案：D141.诊断急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是()A、通畅气道B、血液透析C、补液D、高压氧治疗E、利尿答案：A142.判断病人处于哪种情况()A、近乎淹溺B、脑血管意外C、脑水肿D、气胸E、溺死答案：A143.该病人目前新出现的问题是()A、发热B、意识障碍C、医院获得性肺炎D、全身感染E、排痰不畅答案：C144.对急性冠状动脉综合征病人的处理不正确的是()A、绝对卧床休息B、扩容治疗C、起病24小时,行介入治疗D、给予硝酸甘油治疗E、给予钙离子拮抗剂治疗答案：C145.当空气干燥、气温超过35℃时,哪种方式成为机体散热的主要途径()A、蒸发B、辐射C、传导D、对流E、冷却答案：A146.病人,男,25岁,15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。病人突然呼吸困难,咳嗽,咳少量血水样痰,查体呼吸32次/分,意识清楚,只能说简单的短语,立即给予鼻导管吸氧,但病人缺氧症状未见改善,初步判断该病人呼吸困难的严重程度为()A、轻度呼吸困难B、中度呼吸困难C、重度呼吸困难D、I级呼吸困难E、II级呼吸困难答案：B147.下列对病人循环功能评估的陈述,不恰当的是()A、检查有无脉搏、脉搏是否正常B、评估外出血情况C、查看皮肤颜色D、触摸皮肤湿度与温度E、听诊呼吸音与心音的关系答案：E148.应用甘露醇的注意事项不正确的是()A、静脉注射或滴注时,应用大号针头,速度慢会影响药物的治疗效果B、此药液在常温易析出结晶,用前要放在微波炉内使结晶溶化C、静脉注射前要确认针头在血管内方可给药,以免引起皮下水肿和静脉炎D、注意观察病人的用药反应,颅内高压的症状和体征,病人的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是否等大E、用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等

(二)A2型题答案：B149.维持有效通气功能的即刻护理措施不包括()A、清除呼吸道分泌物B、气管插管C、机械通气D、应用呼吸兴奋器E、加压面罩呼吸囊辅助通气

(39~41题共用题干)

男性病人,48岁,饮大量白酒后意识不清2小时,查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而又鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SPO268%,外院颅脑CT排除脑出血。答案：D150.心前区疼痛最常见的原因是()A、肋间神经损伤B、急性心包炎C、胸膜炎D、心血管神经官能症E、急性冠状动脉综合征答案：E151.对于宽QRS心动过速的病人的处理,下列哪项是错误的()A、利多卡因B、胺碘酮C、心律平D、电复律E、洋地黄制剂答案：E152.以下关于MODS的描述正确的是()A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即为MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身炎症反应只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS,但不会导致MODSE、功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系答案：E153.使用过程中安全性监测不包括()A、空气监测B、漏血监测C、血栓监测D、容量平衡监测E、温度监测和漏电保护装置

(四)A4型题

(12~15题共用题干)

男性,32岁,腹痛5天,加重3天就诊,5天前因饮酒后出现上腹痛,为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐。近3天加重,腹胀明显,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显。经辅助检查,诊断为重胰腺炎,应用CBP治疗。答案：C154.引起上消化道出血最常见的病因是()A、食管胃底静脉曲张破裂B、急性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胆道出血答案：C155.呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因()A、气道分泌物B、肺部炎症恶化C、肺顺应性增加D、病人烦躁E、呼吸机管道积水答案：C156.病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋死,胸闷,不能平卧。查体T36.3°C,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()A、肺栓塞B、哮喘持续发作C、自发性气胸D、急性呼吸窘迫综合征E、慢性阻塞性肺疾病发作答案：C157.病人男性,56岁,因呼吸困难而收入院,血气分析结果如下:pH值为7.42,HCO3-19mmol/L,PaCO255mmHg,该病人可能发生了()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、复合型酸碱失衡答案：E158.该病人可能的诊断是()A、SIRD.B、脓毒血症.C、MODSD、肺部感染E、呼吸衰竭答案：B159.符合危重伤条件的是()A、收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B、胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60mmHgC、开放性股骨骨折D、脾破裂E、收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分答案：A160.呼吸高压报警见于()A、停电B、管道脱落C、痰液堵塞D、潮气量降低E、缺氧答案：C161.一般不会引起上消化道出血的是()A、门静脉高压症B、急性出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、胃癌答案：D162.高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是()A、数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%~20%B、迅速降低血压至160/100mmHgC、根据病人的症状调节降压速度D、2~6小时内使血压逐渐降到140/80mmHgE、数分钟至2小时内降低不超过原血压的20%~25%答案：E163.中暑降温通常是在最短的时间内使直肠温度降至()℃左右A、32B、35C、37D、38E、39

(二)A2型题答案：D164.不稳定型心绞痛危险程度分级,对中危组病人的描述正确的是()A、发作时ST段下移≤1mmB、胸痛间期心电图正常或无变化C、有静息心绞痛及梗死后心绞痛D、就诊前48小时内反复发作E、静息心绞痛伴一过性ST段改变(>0.05mV)答案：C165.病人在治疗过程中,出现心搏骤停,紧急行气管插管术,其主要目的是()A、清楚呼吸道分泌物,解除肺泡有效通气量B、减少气道阻力及死腔C、进行有效人工呼吸,增加肺泡有效通气量D、为气道雾化或湿化提供条件E、防止舌后坠答案：C166.对该病人进行病情评估和判断,错误的是()A、出血前腹痛等前驱症状B、出血后早期血常规可以作为评估出血量的依据C、有无容易引起消化道出血的相关既往病史D、出血严重程度的评估E、呕血,便血的情况答案：B167.中年女性病人,既往体健,本次因心律失常到急诊科就诊,不适用普罗帕酮的情况是()A、室上性期前收缩B、室上性心动过速C、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征D、室性期前收缩E、二度或三度房室传导阻滞

(三)A3型题

(40-42题共用题干)

60岁男性病人,因突发意识不清2小时入院。入院查体:T37.6℃,P84次/分,R4次/分BP205/90mmHg,SpO275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音。脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(+),颅脑CT示脑出血。答案：E168.一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括()A、精神意思障碍B、锥体系及锥体外系神经损害C、大脑皮质局灶性功能障碍D、脑神经及周围神经损害E、以上都可出现答案：E169.病人,男,70岁,在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查:意识清楚,肛温38.5℃,呼吸急促,脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的()A、保持呼吸道畅通B、安置在22℃空调房C、4℃冰水浴D、头部降温E、吸氧答案：C170.以下关于海水淹溺的描述,不正确的是()A、血容量增加B、血液浓缩C、可引起高血纳、高血钙和高血镁D、极少发生心室颤动E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿答案：A171.蛛网膜下腔出血最常见的原因是()A、情绪激动B、外伤C、脑动脉瘤D、高血压E、脑动静脉畸形答案：C172.关于胺碘酮适应征,下述正确的是()A、房性或室性期前收缩B、心房扑动、心房颤动C、室性心动过速、室颤D、室上性心动过速(尤其是伴有预激综合征者)E、以上都正确答案：E173.某多发伤病人,胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此病人的ISS评分是()A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分答案：D174.进一步采取的护理措施中应除外()A、密切观察神志和血压。B、严密监测血糖和尿糖。C、按血糖、尿糖检测结果调整胰岛素用量。D、补充高能量营养液。E、补充足够液体纠正脱水,持续至酮体消失。答案：D175.疑似心搏骤停病人,判断其有无大动脉搏动的时间是()A、不应该超过5秒B、不应该超过10秒C、不应该超过15秒D、不应该超过20秒E、不应该超过30秒答案：B176.下列关于电击伤说法错误的是()A、交流电电击伤危害性较直流电电击伤大B、通电时间越长,机体造成的损害也越重C、50-60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动D、雷击伤可造成鼓膜穿孔,视网膜剥离E、高压电电流易使接触肢体“固定”于电路答案：E177.病人,男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒后抽搐,舌咬破。2分钟后抽搐停止,醒后活动正常。首先应考虑的疾病是()A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、癫痫E、低血糖昏迷答案：D178.目前病人处于()A、感染并发症。B、高渗性昏迷。C、低血压反应。D、低血糖反应。E、酮症酸中毒。答案：E179.关于利多卡因,下述不正确的是()A、慎用于充血性心力衰竭,严重心肌损伤B、肝功能不良病人宜快速静脉注射C、慎用于严重窦性心动过缓D、可抑制传导,引起房室传导阻滞E、慎用于低血容量及休克答案：B180.对该病人体检的重点应在()A、腹部触诊B、生命体征C、腹部视诊D、直肠指检E、神志答案：A181.按照我国ICU建设规模,该医院合适的ICU床位数为()A、5张B、10张C、20张D、40张E、200张答案：D182.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科()A、急诊医学B、院前急救医学C、灾害医学D、危重症医学E、急求医学答案：D183.病人行气管插管术后上呼吸机,因治疗需要转往ICU继续治疗,病人在转运途中需行()A、血气分析检查B、常规气管切开术C、经皮气管切开术D、球囊辅助通气E、环甲膜穿刺术

(21~22题共用题干)

病人女性,67岁,有5年冠心病病史,上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清,紧急呼叫120现场抢救,心电图显示室颤答案：D184.病人,男性,55岁,开会中突然晕倒,意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是()A、气管插管,人工呼吸B、按压人中,人工呼吸C、立即气管插管,然后除颤D、胸外按压2分钟,然后准备除颤E、开放静脉通道,给肾上腺素1mg静脉注射答案：D185.体检后应该首先对病人进行哪项检查()A、血液检查和腹部B超或CTB、尿常规C、腹部MRD、内镜检查E、腹部X线检查

病人,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音。答案：A186.灾难现场伤病员检伤分类的原则,正确的是()A、优先救治病情危重的伤病员B、对每个伤病员分类时间不要过长C、分类时不需做急救处理D、不放弃每一个伤病员E、不要浪费时间反复评估和分类答案：B187.下列哪一项不是急性腹痛的共同特点()A、突然发生B、病情变化大C、疼痛往往剧烈D、均伴有急性腹膜炎E、病情重答案：D188.对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理,错误的是()A、室上性快速心律失常多用维拉帕米B、持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注C、快速性心律失常时可用阿托品D、尖端扭转型室速给予硫酸镁E、心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤答案：C189.对该病人首要的救护措施是()A、迅速建立静脉通道,尽快补液B、禁食、胃肠减压C、给予抗生素D、严密观察病情E、镇痛治疗答案：B190.关于多巴胺,下列不正确的是()A、主要用于治疗各种休克,特别是对心收缩功能低下、尿少或无尿者B、与利尿剂连个应用,可治疗急性肾衰竭C、对急性心功能不全,具有改善血液流动力学的作用D、可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体E、适用于嗜铬细胞瘤答案：E191.为预防病人出现上述反应,应严格控制()A、葡萄糖的输出量和速度。B、氨基酸的输出量和速度。C、脂肪乳的输注量和速度。D、电解质的输出量和速度。E、维生素的输出量和速度。答案：A192.进行心肺复苏时应将病人放置适当体位,下列正确的是()A、病人躺卧在软床上B、头部位置高于心脏C、双手放于胸前D、仰卧位,头,颈部应与躯干保持在同一轴面上E、可采取头高脚低位答案：D193.机械通气病人适宜的体位()A、平卧位B、侧卧位C、中凹位D、半卧位E、俯卧位答案：D194.有关鱼胆中毒,不正确的是()A、中毒原因常为生食或和酒吞服B、可用特效解毒剂治疗C、首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状D、可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡E、早期应用透析治疗或预防性透析治疗,可明显改善预后

(二)A2型题答案：B195.连续性血液净化的特点,下列哪项正确()A、血流动力学稳定B、纠正酸碱紊乱C、清除炎性介质,溶质清除率高D、营养支持E、不需要调整抗生素的使用剂量答案：E196.一个头部外伤的病人被送入急诊科,用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压()A、面动脉B、颞浅动脉C、劲总动脉D、锁骨下动脉E、尺动脉答案：B197.现在我国医院主要采用五级分类分诊法,此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力,下列陈述中最适合做分诊护士的是()A、具有外科临床护理工作经验15年,善于沟通,在急诊科工作3个月B、具有2年的急诊临床工作经验,善于观察,善于提问C、具备急诊工作相关经历以及专科知识,处理突发事件时常感到压力大D、具有急诊临床护理工作经验,与病人沟通适时有时没有耐心E、接受急诊分诊培训,具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能答案：E198.病人,女性,56岁,步入急诊科,主诉心前区疼痛,在做心电图的时候,病人突然抽搐,意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()A、心电图B、非同步直流电除颤C、吸氧D、建立静脉通路E、人工辅助呼吸答案：B199.针对该病人的处理措施,以下哪项不正确()A、碱化血液B、畅通呼吸道C、脑复苏D、快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液E、给予高流量吸氧答案：D200.关于维拉帕米,下述不正确的是()A、禁用于预激或L-G综合征伴房颤或房扑B、禁用于二~三度房室传导阻滞C、禁用于心源性休克D、禁用于重度低血压,收缩压<90mmHgE、禁用于室上性和心动过速答案：E201.脑复苏的主要措施是()A、维持血压和体温B、降低体温和血压C、防治脑缺氧、提高颅内压D、防治脑水肿、利尿、维持体温E、维持血压、防治脑缺氧、低温答案：E202.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误()A、定人管理B、定品种数量C、定期检查D、定位放置E、外借时一定要登记答案：E203.应用硝普钠的注意事项不正确的是()A、药物必须临时配制,充分溶解,溶液呈微棕色,如色深则不可用B、长期应用可能引起血中亚硝酸盐的蓄积性中毒C、避光滴注,静滴前将稀释液和输液管道用不透光材料包裹D、应用硝普钠时一定要监测血流动力学E、不得与任何药物配伍答案：B204.应首先采取的救治措施是()A、洗胃B、迅速脱离有毒环境C、清洁皮肤D、利尿E、输液答案：B205.急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人,其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为()A、10%~20%B、30%~40%C、50%~60%D、20%~30%E、40%~50%答案：B206.该病人不适合运用的营养输注途径是()A、经锁骨下静脉。B、经外周静脉。C、经颅内静脉。D、经股静脉。E、经外周中心静脉。答案：B207.创伤后,机体的病理生理反应错误的是()A、局部发生创伤性炎症反应B、不伴有组织结构破坏,仅有邻近细胞坏死C、局部表现为红、肿、热、痛D、过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E、局部反应在伤后3~5日后趋于消退答案：B208.该病人意识出现障碍最可能的原因是()A、脑供血不足B、肝性脑病C、麻醉意外D、中枢神经系统感染E、脑卒中答案：B209.对于该病人首先得处理措施应是()A、立即拔除导管。B、血液细菌培养。C、插管处换药。D、给予广谱抗生素。E、给予胰岛素。

(11-14题共用题干)

病人男性,35岁,高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院,其余完全肠外营养支持一周。体检:神志不清,呼吸加深加快,T38.5摄氏度,P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHg。实验室检查:庙堂强阳性,尿酮体阳性,血糖34.6mmol/L。答案：A210.癫痫全面性发作最具有特征的表现是()A、发作性偏瘫B、发作性肢体麻木C、发作性意识障碍D、发作性头痛E、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍答案：E211.为病人进行环甲膜穿刺术时,下列哪项除外()A、环甲膜穿刺术时不能作为确定性处理,在危急情况好转后,应改作气管切开或,消除病因的处理B、进针不宜过深,避免损伤气管后壁黏膜C、穿刺部位若有明显出血应及时止血,以免血液反流入气管内D、作为一种应急措施,穿刺针留置时间不宜超过24小时E、有出血倾向,该病人也可采用该手术

(28~30题共用题干)

病人男性,30岁,因车祸致外伤出血,发现病人面色苍白、呼吸浅慢、紧急呼叫120现场抢救。答案：E212.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是()A、肾上腺素0.5mg静脉推注,每3~5分钟一次B、肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟一次C、肾上腺素1mg静脉推注,每1分钟一次D、肾上腺素1mg静脉推注,每10分钟一次E、肾上腺素0.5mg静脉推注,每10分钟一次答案：B213.有关简明创伤分级法描述错误的事()A、AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B、由诊断编码和损伤评分两部分组成C、伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D、每一处损伤都应有1个AIS评分E、适用于单发损伤和多发伤答案：E214.以下关于淡水淹溺的描述,不正确的是()A、可稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症B、可引起高钾血症C、心室颤动多发D、很少发生红细胞损伤E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿答案：D215.病人,女性,56岁,右下腹隐痛6个月,2天前开始血便3次,量共600ml。自觉近来体重下降,容易疲劳。查体:右下腹可们及一4cm*5cm大小肿块,质中,活动。请问该病人首先应想到的出血原因是()A、胃癌B、肠结核C、回肠部癌D、阑尾脓肿E、肠套叠

病人,男,25岁,5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次,大约600ml而来急诊,既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg,P102次/分,面色稍苍白。答案：C216.急诊科人员编制,下列哪项错误()A、急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.4:1B、急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5~3:1C、急诊病人与护士比例为10:1D、科护士长1名,护士长1~2名E、主任护师、主管护师、护师及护士若干名答案：A217.危重症病人首先考虑的营养支持途径是()A、外周静脉途径。B、中心静脉途径。C、胃肠道途径。D、鼻空肠导管途径。E、肠造口途径。答案：C218.引起心博骤停的“H's”病因不包括()A、低血钠症B、低血容量C、低氧血症D、酸中毒E、低体温答案：A219.下列哪项不是多发伤初级评估的目的()A、决定后续的治疗方案及优先次序B、判断处理伤员的优先次序C、确定是否存在致命性损伤并需要处理D、明确潜在的损伤E、根据评估实施恰当的救护,以降低死亡率及伤残率,改善预后答案：A220.为脓毒症病人进行液体复苏时,最初6小时的目标是CVP达到()A、1-3mmHgB、3-5mmHgC、5-8mmHgD、8-12mmHgE12-15mmHg答案：D221.西地兰禁用于()A、心源性休克B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动C、急性心力衰竭D、心房颤动或扑动E、慢性心力衰竭加重期答案：B222.对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项,不包括()A、尊重幸存者的意愿B、注意提问语气和方式C、详细了解灾难过程和细节D、不要做病理性归因E、对评估内容记录和存档答案：C223.SIRS发病机制是()A、炎性介质释放B、炎症细胞增生C、炎症反应与抗炎反应严重失衡D、免疫抑制E、炎性细胞激活答案：C224.女性,45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()A、尽快手法清除口鼻分泌物B、头后仰,托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧答案：C225.病人,男性,28岁,突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科,急诊护士首先应考虑为()A、肠梗阻分诊到急诊外科B、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科C、急性胃炎分诊到急诊内科D、肠梗阻分诊到急诊内科E、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科答案：B226.当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾害现场分诊的最大作用是()A、让最大数量的人能够获得力所能及的救治,是更多的人能够存活B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号C、给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析E、给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等答案：A227.病人女性,76岁,“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU,全麻未醒。护士行吸痰

时应()A、每2小时吸痰一次B、出现呛咳时吸痰C、吸痰负压为25~30cmH2OD、开放式吸痰病人肺容量损失小E、吸痰负压为150~200kP

(三)A3型题

(13~15题共用题干)

病人女性,56岁,体重52kg,以“颅脑外伤”入院,急诊行“颅内血肿清除,去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状,暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。答案：B228.关于维拉帕米,下述错误的是()A、为一种钙离子内流的抑制剂B、加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率,甚至会诱发心室颤动C、注射液适用于室上性心律失常D、注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常E、属I类抗心律失常药答案：E229.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科()A、20B、21C、22D、23E、24答案：D230.现场急救处理时,病人伤肢取何位()A、伤肢屈曲90º,拇指在下B、伤肢屈曲90º,拇指在上C、伤肢屈曲60º,拇指在上D、伤肢屈曲60º,拇指在下E、伤肢屈曲45º,拇指在上

(四).A4题型

(25~27题共用题干)

一中年男子在进食过程中,突然出现手掐脖子,呼吸困难,面色发绀。答案：B231.女性,46岁,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于()A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、单发伤答案：C232.一个有效的院前急救组织必须具备以下标准,哪项除外()A、用最短的反应时间快速到达病人身边,根据具体病情转送到合适医院B、给病人最大可能的院前医疗救护C、平时能满足该地区院前医疗救护,灾害事件发生时应急能力强D、开展高水平的院前急救教学科研E、合理配备和有效使用急救资源,获取最佳的社会、经济效益答案：D233.关于伤口包扎正确的是()A、从上向下、从左到有B、从远心端到近心端C、固定绷带打结应在肢体内侧D、口在伤口处打结E、立即还纳外露的肠内容物答案：B234.作为值班护士你应该()A、建立静脉通道B、立即准备除颤C、立即采取血样标本D、立即描记18导联心电图E、更换各导联电极片,再评估答案：B235.一般以正常人的胆碱酯酶活力值为100%,有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力降至多少以下即有意义()A、80%B、70%C、60%D、50%E、40%答案：B236.动脉穿刺置管术首选穿刺部位()A、桡动脉B、肱动脉C、股动脉D、颈外动脉E、颈内动脉答案：B237.入院后应采取的护理措施中,错误的是()A、去枕卧床休息B、严密观察病情C、迅速抽血,备血D、进流质饮食E、迅速建立静脉通路答案：D238.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()A、心室颤动B、心房颤动C、心房期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、室早二联律答案：D239.可发生反常呼吸运动的是()A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、张力性气胸D、急性脓胸E、急性血胸

(二)A2题型答案：A240.心电图示频发室性期前收缩,短阵室速,可加用的药物()A、腺苷B、维拉帕米C、利多卡因D、阿托品E、肾上腺素答案：C241.消化道大出血的临床表现主要取决于()A、出血的部位高低B、出血的速度和出血量C、病人出血前的全身情况D、出血前有无贫血E、病人的心肺功能答案：B242.病人赵某,49岁,车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕()A、葡萄糖补充过多。B、蛋白质补充过多。C、误吸的发生。D、酸碱失衡。E、全身性感染。答案：C243.一氧化碳中毒病人在进入高压氧舱治疗前,都应对其进行宣教,其中错误的是()A、严禁火种、易燃、易爆物品进入氧舱B、给病人更换羊毛衫保暖C、给病人更换全棉衣服D、对神志清楚的病人,教会其在加压阶段进行吞咽、咀嚼等动作E、认真观察病人生命体征答案：B244.利多卡因经静脉给予的最大剂量是()A、1mg/kgB、2mg/kgC、3mg/kgD、4mg/kgE、5mg/kg答案：C245.病人,男性,49岁,冠心病史5年,以“胸闷,剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是()A、按压人中,同时立即给予气管插管B、应用单项波除颤器:连续除颤3次,能量200J,300J,360JC、应用单波除颤器:除颤1次,能量360JD、气管插管,胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射

病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态,振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。答案：C246.容易产生上述情况的原因最可能是()A、营养不良。B、长期应用抗生素造成的菌群失调。C、自身存在感染灶。D、免疫力低下。E、导管留置时间过长。答案：E247.一氧化碳中毒病人被送到急诊科时,意识不清,血压测不到,呼吸约3次/分,心率20次/分,此时应首先采取的最重要措施是()A、吸氧B、心电监护C、心肺复苏D、电除颤E、建立静脉通路答案：C248.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是()A、一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红B、硝酸灼伤皮肤后呈黄色C、硫酸灼伤皮肤后呈白色D、过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色E、盐酸灼伤皮肤后呈棕色答案：C249.MODS病情一般约为()A、1-7天B、7-14天C、14-21天D、21-28天E、28-35天答案：C250.关于该病人的护理以下正确的是()A、床头抬高10°~15°B、持续深度镇静治疗C、观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等D、病人湿化气体温度为32~34℃E、每日更换呼吸机管道答案：C251.脓毒症的主要病因是()A、感染B、创伤C、糖尿病D、休克E、大手术答案：A252.可能出现正压通气相关的并发症是()A、导管移位B、气管粘膜出血C、气道梗阻D、吞咽困难E、气胸答案：E253.应激早期,按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标,能量供给应在()A、15~20kcal/(kg·d)B、20~25kcal/(kg·d)C、25~30kcal/(kg·d)D、30~45kcal/(kg·d)E、45~50kcal/(kg·d)答案：B254.男,18岁,车祸致伤,即来急症,意识蒙眬,咯血,口鼻均有泥沙夹雪外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,此时最紧迫的抢救措施是()A、请胸外科医师会诊处理B、清除呼吸道异物,保持呼吸通畅C、吸氧D、输血E、予以胸带行胸廓固定答案：B255.目前该病人最主要的监测内容应为()A、心脏功能B、脑功能C、呼吸功能D、肝功能E、肾功能答案：D256.心电监护示室颤,此时除电除颤外,可应用的药物有()A、肾上腺素B、阿托品C、地西兰D、硝酸甘油E、哌替啶答案：A257.关于维拉帕米,下述不正确的是()A、静脉推注速度不宜过快,否则可有导致心搏骤停的危险B、5`10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,症状控制后改用片剂口服维持C、宜快速静脉注射,否则效果差D、用本品时新出现或原有心力衰竭加重时,应及时发现和救治E、静脉注射时,严密监测心率。心律及血压,必要时备好急救设备与药品答案：C258.下列关于血管内导管相关性感染的描述正确的是()A、症状特异性强,最常见的表现为脓毒症B、病人可出现静脉炎或迁徙性脓肿C、一旦发生应立即拔除血管内导管D、置管时应优先选择股静脉E、导管选择时应首选隧道型导管

(二)A2型题答案：B259.有机磷杀虫剂职业性中毒的原因多是()A、误服B、误用C、违反操作规定D、生产设备密闭E、防护完善答案：C260.该病人发热的原因,首先应考虑为()A、与营养素产热有关。B、高分解代谢状态。C、高渗性脱水。D、导管相关感染。E、高渗性非酮症昏迷。答案：D261.以为有机磷杀虫药中毒病人,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”()A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C、肺部湿啰音消失D、心率加快E、以上都是答案：E262.该病人最常见的并发症()A、SIRSB、MODSC、SEPSOSD、ARFE、AHF

(四)A4型题

(23~26题共用题干)

病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。答案：B263.女性病人急性敌百虫中毒2小时,可用下列哪种洗胃液洗胃()A、清水B、苏打水C、热盐水D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水溶液答案：A264..毒蕈一般经哪条途径进入人体致中毒()A、,消化道B、皮肤黏膜C、血管D、呼吸道E、毛发答案：A265.关于成人胸外按压的陈述,正确的是()A、按压频率每分钟至少100次B、胸骨下陷不超过5cmC、停止胸外按压看心电监护D、胸骨下压时间长于放松时间E、按压与通气之比为15:2答案：A266.设置潮气量为()A、150mlB、200mlC、250mlD、450mlE、650ml答案：D267.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊,为提高病人身份识别的准确性,下列哪项是错误的()A、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法B、使用“腕带”作为身份识别的标识制度C、让家属讲述病人姓名D、实行双人核对制度E、核对床号、药名、治疗途径答案：E268.喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是()A、叹息式呼吸B、鼾音呼吸C、点头式呼吸D、哮喘式呼吸E、潮式呼吸答案：D269.该病人最可能的诊断是()A、急性下消化道出血B、胃癌大出血C、急性上消化道大出血D、肠癌出血答案：C270.肺水肿最有特征性的表现是()A、呼吸困难B、胸痛C、大量粉红色泡沫痰D、下肢水肿E、颈静脉怒张答案：C271.关于TriageSort分类法的陈述,正确的是()A、是基于修正的创伤评分法的生理评分B、分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压C、将伤病员分为三级D、评分为12分者分到死亡组E、常与START联合使用答案：A272.MODS缺血-再灌注量损伤因子是()A、TNF-αB、IL-1C、IL-6D、,PAFE、氧自由基

(二)A2型题答案：E273.对TriageSieve分类法的陈述,错误的是()A、分为优先级1、2、3和无优先级B、分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈C、呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分D、毛细血管充盈的判断标准是2秒E、此法生理参数临界值与START不同答案：C274.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因()A、分娩.B、情绪激动C、使用利尿剂D、酗酒E、垂体瘤答案：C275.病人,女性,30岁,突发右上腹痛伴寒战、发热5小时,体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的疾病是()A、乙状结肠扭转B、胆总管结石伴感染C、急性阑尾炎D、