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文档简介

文档文档..医疗文书管理制度1、加强对的管理，并完善登记制度。2毁、抢夺、盗窃病例。3、除特殊说明外，应当使用蓝黑色墨水或碳素墨水书写。4、应当使用中文和医学术语。通用的外文（目前主要指英语）使用的外文。5、上级医务人员有审查、修改下级医务人员的书写的医疗求修改。667、除涉及对患者实施医疗的活动的医务人员及医疗质量控制人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病应当立即归还。不得泄露患者的隐私。8、门诊病例编号，住院病历按医院住院病历统一编号。9统一保管。病区应当在收到患者的化验单（检查报告、医2410应当由病区指定专门人员负责携带和保管。11、由病案室按相关规定受理复印病例资料的申请。12申请人提供下列有关证明材料：①申请人为患者本人的，应者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；③申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；④申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属近亲属代理关系的法定证明材料；明材料。合同或者法律另有规定的除外。13法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。14志、体温单、医嘱单、化验单（检查报告单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）醉记录单、病例报告、出院记录。15印记。病案室可以按照规定收取工本费。16、发生医疗事故争议时，应当在患者或其代理人在场的情况下封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记

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