2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-重症医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-重症医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO40mmHg,PaO64mmHg。其低氧血症的主要原因是A、通气不足B、通气过度C、通气血流比例失调D、动静脉血分流E、弥散功能障碍正确答案:E2.哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是A、水、电解质和酸碱平衡紊乱B、严重贫血C、血肌酐和尿素氮升高D、高钾血症E、全身各系统并发症正确答案:B3.患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温38，伴有寒

2、战，不符合血源性感染临床诊断标准的是A、有入侵门户或迁徙病灶B、有全身中毒症状而无明显感染灶C、有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释D、收缩压90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHgE、尿量减少，30mlh正确答案:E4.关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是A、每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算B、包括6个器官C、每项05分，最高22分D、每日记录单个器官中的最差分值E、总分数和病程的严重程度密切相关正确答案:A5.患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白(+)，红细胞10

3、20个HP，血压160100mmHg，血红蛋白100gL，血肌酐635molL。患者可能出现多种代谢紊乱，除外A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒D、高血糖E、胰岛素抵抗正确答案:C6.关于医院获得性感染，描述不正确的是A、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B、本次感染直接与上次住院有关C、在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外全身性感染迁徙灶）D、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染E、患者原有的慢性感染在医院内急性发作正确答案:E7.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，

4、余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer1000g/L。最可能诊断是A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、以上都不是正确答案:D8.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性腹膜炎B、败血症C、消化道出血D、胰周围脓肿E、休克正确答案:E9.关于正常菌群，描述正确的是A、当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害B、肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C、口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D、正常菌群主要是革兰阴性菌E、正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜正确答案:D10.下列哪项不符合急救室工作制度A、医护人员

5、要坚守工作岗位B、急救室的各种抢救设备、器械、物品禁止外借和挪用C、急救室应固定一定品种和数量的急救药品，设专人保管，每天交班D、抢救病人用药时，医生必须有书面医嘱，护士方可执行E、急救室的各种抢救设备要定期维修和更新正确答案:D11.型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A、12L/分钟B、45L/分钟C、56L/分钟D、67L/分钟E、8L/分钟正确答案:A12.患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是A、冠状动脉造影术B、心肌活检C、活动平板试验D、动态心电图E、心脏超声正确答案:A13.腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、

6、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm4cm3cm。对该诊断最为重要的临床表现是A、尿频、尿痛B、里急后重感C、直肠指诊，指套上有血及脓液D、下腹压痛及反跳痛E、直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感正确答案:E该患者可能的诊断是A、急性胆囊炎B、子宫肌瘤C、急性盆腔炎D、盆腔脓肿E、肝脓肿正确答案:D14.临床运用最广的麻醉性镇痛药是A、杜冷丁B、阿芬太尼C、舒芬太尼D、吗啡E、美沙酮正确答案:A15.重度出血性休克的失血量一般为( )A、2100mlB、21001700mlC、17001200mlD、1200800mlE、30ml小时后应补钾D、重症者开始时48小时补充液体总量的1/31/2

7、，其余在2448小时补充E、低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液正确答案:E31.患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为A、高渗性失水B、低渗性失水C、等渗性失水D、原发性失水E、继发性失水正确答案:C32.患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是A、氯霉素破坏了红细胞B、氯霉素缩短了红细胞的寿命C、氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D、氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E、氯霉素加强了吞噬细胞的功能正确答案:C33.关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是A、对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B、对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C、对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源按触，并保障施救者自身的安全D、妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E、发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量正确答案:D34.不可能引起