2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.肺癌的晚期症状是（ ）。A、刺激性干咳B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、活动后气短正确答案:C2.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征正确答案:A3.一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气

2、体。应考虑的诊断是A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、肠系膜血管破裂E、十二指肠破裂正确答案:E4.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC2010/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75mol/L。首先要做的检查是A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影正确答案:C最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案:D诊断一经明确，治疗宜采取

3、A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除，腹腔引流术C、急诊胆总管切开引流，T形管引流D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E、急诊剖腹探查正确答案:C5.动脉导管未闭典型的心脏体征（ ）。A、心尖区柔和的收缩期杂音B、周围血管征阳性C、肺动脉瓣第二心音亢进D、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E、心前区震颤正确答案:D6.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现A、肺淤血B、左心房扩大C、左心室扩大D、心房颤动E、肺动脉高压正确答案:C7.有关触发活动的描述，不正确的是A、触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B、若后除极的振幅增高并抵达阈

4、值，便可引起反复激动C、触发活动多发生于动作电位的2相D、触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E、可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时正确答案:C8.男性，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊A、食管钡餐透视B、胸部CTC、食管拉网脱落细胞学检查D、食管镜检查并活检E、锁骨上淋巴结活检正确答案:D9.近年来临床上脓胸的主要致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、肺炎克雷伯杆菌E、结核分枝杆菌正确答案:B10.引起上消化道出血的常见病因不包括A、胃十二指肠溃疡B、门脉高压症C、出血性胃炎D、慢性胃萎缩性胃炎E、

5、胃癌正确答案:D11.患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是A、疝内容物的性质B、有无梗阻C、有无肠绞窄D、有无肠鸣音E、手法复位的可能性正确答案:C根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻表现C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可坏死穿孔E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉正确答案:E急诊手术的方式应采取A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除，加疝囊修补术D、坏死肠段切除，加引流术E、坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术正确答案:B12.

6、患者女，25岁，因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T 36.8 ，皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb 80 g/L。患者的诊断最符合A、风湿性心脏病心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎正确答案:E13.以下各项中，符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是A、腹膜炎、休克、内出血B、腹膜炎、休克、外出血C、腹膜炎、昏迷、内出血D、黄疸、休克、外出血E、腹膜炎、黄疸、内出血正确答案:A14.有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是A、最常见的食管功能性疾病，是仅次于食管癌需

7、要外科治疗的疾病B、食管蠕动和张力减弱，逐渐引起食管扩张，食物滞留可继发食管炎及溃疡，长期炎症可引起癌变，癌变率为2%7%C、可发生在任何年龄，以2050岁多见，女性多于男性D、主要症状为间隙性吞咽困难E、以上都是正确答案:E15.提示肺癌患者肺功能检查异常的是A、FEV为83B、MVV为72C、MMEF为3L/SD、VR为95E、血气分析PaO为10.8kPa正确答案:B16.慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（ ）。A、明确诊断后，应尽早手术B、术前要纠正电解质紊乱C、胸腹水较多者术前应予抽除D、心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E、如病因明确应针对病因治疗正确答案:D17.二尖瓣狭

8、窄最重要的体征是A、二尖瓣面容B、开瓣音C、心尖区第一心音亢进D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案:E18.男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图，aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是A、硝酸酯类B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮正确答案:C19.治疗室性早搏的主要目的是A、寻找诱因B、解除顾虑C、防止合并房性心律失常D、缓解症状E、预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死正确答案:E20.结肠癌出现肠梗阻多表现为A、完全性肠梗阻B、急性肠梗阻C、慢性不完全性梗阻D、高位梗阻E、麻痹性梗阻正确

9、答案:C21.男性，60岁，患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，VV导联可见高耸T波，最可能的诊断是A、变异性心绞痛B、急性心包炎C、气胸D、高血钾E、急性心肌梗死急性期正确答案:E22.患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑A、胃溃疡B、胃溃疡恶变C、胃溃疡并发出血D、胃溃疡伴胃窦炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案:B23.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为（ ）A、常伴有肺叶不张B、多有空洞C、类似肺炎D、与周围型肺癌相似E、片状阴影正确答案:A24.下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变A、双侧心

10、室峰压相等B、继发性红细胞增多C、肺循环血量增多D、右心室功能不全E、肺的侧支循环增多正确答案:C25.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循环正确答案:A26.胸主动脉瘤的主要临床表现是（ ）A、胸痛B、膈肌麻痹C、搏动性肿块D、邻近器官被压迫或侵犯E、血胸正确答案:A27.关于原发性胸壁恶性肿瘤，哪项是正确的A、生长比较慢B、边缘清楚C、表面有扩张血管D、肿块坚硬如骨E、一旦确诊，行放化疗，尽可能不手术正确答案:C28.男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑A、房间隔缺损B

11、、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉口狭窄E、主动脉窦瘤破裂正确答案:B29.原发性肝癌的早期诊断最有意义的指标是A、碱性磷酸酶增高B、-谷氨酰转肽酶增高C、乳酸脱氧酶增高D、单胺氧化酶增高E、甲胎蛋白增高正确答案:E30.下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是A、白细胞计数增高B、直肠指检，直肠右前方有压痛C、右下腹有固定而明显的压痛D、结肠充气试验阳性（Rovsings sign）E、体温升高正确答案:C31.女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的

12、改变A、左心室增大B、右心室增大C、左心房扩大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张正确答案:A32.在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的A、主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B、与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C、采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D、行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E、行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护正确答案:D33.胸部外伤产生连枷胸的原因（ ）。A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、纵隔扑动正确答案:B34.关于全部体静脉异位引流的病理解剖及病理生理改变，叙述错误的是A、全部体静脉异位引流均合并房间隔缺损B、腔静脉血经房间隔缺损从左心房进入右心房，再经右心室到肺循环氧合C、右心房不直接接受体静脉回血，右心房及右心室较小，可致右心室发育不良D、体静脉血全部回流至左心房，产生严重的右向左分流E、患者左心功能不全