消化管医学知识讲座培训课件

1、消化管医学知识讲座消化管医学知识讲座概 述消化：糖、脂肪、蛋白质吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸 甘油一酯、水、无机盐、 维生素 排泄：食物残渣组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠 阑尾、肛门功能消化管医学知识讲座2概 述消化：糖、脂肪、蛋白质组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内形态：卵圆形小体，着色浅 结构： 味细胞 支持细胞 基细胞 味毛与味觉神经末梢相突触 功能：感受味觉 味蕾消化管医学知识讲座3分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内结构： 味细胞 支持细胞 味 蕾消化管医学知识讲座4味 蕾消化管医学知识讲座4消化管一般结构粘膜粘膜下层肌层外膜层消化管医学知识讲座5消化

2、管一般结构粘膜消化管医学知识讲座5消化管的一般结构 粘膜上皮：复扁或单柱 固有层：L.C.T，含小消化腺 粘膜肌层：内环外纵两薄层平滑肌 粘膜下层(submucosa)： 结缔组织 血管、神经、淋巴管 小型消化腺（食管腺、十二指肠腺）消化管医学知识讲座6消化管的一般结构 粘膜上皮：复扁或单柱 固有层：L.C 肌层：内环外纵 两端：骨骼肌其余：平滑肌 *肌间神经丛 外膜: 两端：纤维膜 fibrosa （L.C.T）其余：浆膜 serosa （ L.C.T + 间皮） Tunica muscularisadventitia消化管的一般结构 消化管医学知识讲座7 肌层：内环外纵 两端：骨骼肌*肌间

3、神经丛 外膜: 两端：纤食 管消化管医学知识讲座8食 消化管医学知识讲座8食 管粘膜粘膜下层肌层外膜层消化管医学知识讲座9食 管粘膜消化管医学知识讲座9食 管(esophagus) 粘膜 上皮：复扁 固有层：含食管贲门腺（粘液腺）粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌 粘膜下层： L.C.T 含食管腺（粘液腺） 消化管医学知识讲座10食 管(esophagus) 粘膜 上皮：复扁 粘膜下层食管粘膜及粘膜下层消化管医学知识讲座11食管粘膜及粘膜下层消化管医学知识讲座11 肌层：内环外纵 外膜：纤维膜（L.C.T） 食 管(esophagus) 上端：骨骼肌中端：骨骼肌 + 平滑肌下端：平滑肌 消化管医学

4、知识讲座12 肌层：内环外纵 外膜：纤维膜（L.C.T） 食 管(es胃(stomach) 消化管医学知识讲座13胃(stomach) 消化管医学知识讲座13胃 壁粘膜粘膜下层肌层外膜层消化管医学知识讲座14胃 壁粘膜消化管医学知识讲座14胃底消化管医学知识讲座15胃底消化管医学知识讲座15胃粘膜 上皮细胞长柱形，核呈圆形或椭圆形，位于细胞的基底部。上皮细胞顶部的胞质呈空泡状，因所含粘原颗粒在制片过程中被溶解所致。消化管医学知识讲座16胃粘膜 上皮细胞长柱形，核呈圆形或椭圆形，位于细胞的基胃粘膜 固有层消化管医学知识讲座17胃粘膜 固有层消化管医学知识讲座17胃底腺消化管医学知识讲座18胃底腺

5、消化管医学知识讲座18胃底腺 (Gastric gland)： 壁细胞 (parietal cell) 主细胞 (chief cell) 颈粘液细胞 (neck mucous cell) 内分泌细胞 (endocrine cell) 未分化细胞 (undifferentiated cell)消化管医学知识讲座19胃底腺 (Gastric gland)： 壁细胞 (pari 壁细胞(parietal cell):泌酸细胞(oxyntic cell) 分布：颈、体部为多形态：胞体大，圆或锥体形 结构 ：LM：胞质强嗜酸性 EM：细胞内分泌小管 、微绒毛 微管泡系统、大量线粒体 功能： 分泌盐酸、内

6、因子 、组胺 消化管医学知识讲座20 壁细胞(parietal cell):泌酸细胞(oxynt壁细胞超微结构模式图消化管医学知识讲座21壁细胞超微结构模式图消化管医学知识讲座21壁细胞超微结构及盐酸分泌过程消化管医学知识讲座22壁细胞超微结构及盐酸分泌过程消化管医学知识讲座22胃底腺 (Gastric gland)： 壁细胞 (parietal cell) 主细胞 (chief cell) 颈粘液细胞 (neck mucous cell) 内分泌细胞 (endocrine cell) 未分化细胞 (undifferentiated cell)消化管医学知识讲座23胃底腺 (Gastric g

7、land)： 壁细胞 (pari 主细胞(chief cell):胃酶细胞(zymogenic cell) 分布：腺底部较多 形态：柱状，小 结构LM：基部胞质嗜碱性，顶部胞质 呈空网状 EM：表面微绒毛，RER，Golgi，酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原 消化管医学知识讲座24 主细胞(chief cell):胃酶细胞(zymogeni胃底腺消化管医学知识讲座25胃底腺消化管医学知识讲座25胃底腺 (Gastric gland)： 壁细胞 (parietal cell) 主细胞 (chief cell) 颈粘液细胞 (neck mucous cell) 内分泌细胞 (endocrine ce

8、ll) 未分化细胞 (undifferentiated cell)消化管医学知识讲座26胃底腺 (Gastric gland)： 壁细胞 (pari图15 胃底腺内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞消化管医学知识讲座27图15 胃底腺内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞消化管医学知贲门腺 粘液性细胞为主，少量壁细胞分泌粘液和少量溶菌酶 粘液性细胞为主，少量壁细胞、 较多内分泌细胞 分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶 幽门腺消化管医学知识讲座28贲门腺 粘液性细胞为主，少量壁细胞幽门腺消化管医学知识讲座2粘液-碳酸氢盐屏障主要由含大量HCO3-的不溶性粘液溶胶组成。是胃粘膜的自我保护机制。 消化管医学知识

9、讲座29粘液-碳酸氢盐屏障主要由含大量HCO3-的不溶性粘液溶胶组成胃(stomach) 粘膜 、上皮,固有层,粘膜肌层 粘膜下层 疏松结缔组织。含较粗的血管、 淋巴管和神经。 肌层： 厚，分内斜、中环、外纵三层平 滑肌 贲门括约肌和幽门括约肌 外膜：浆膜 消化管医学知识讲座30胃(stomach) 粘膜 、上皮,固有层小肠(small intestine) 消化管医学知识讲座31小肠(small intestine) 消化管医学知识讲座3小肠(small intestine) 消化管医学知识讲座32小肠(small intestine) 消化管医学知识讲座3小肠(small intestin

10、e) 粘膜 上皮：单柱固有层：小肠腺 粘膜下层 肌层：内环外纵平滑肌 浆膜（除十二指肠中段外） 粘膜肌层 ：内环外纵平滑肌 消化管医学知识讲座33小肠(small intestine) 粘膜 上皮：单柱固吸收细胞和杯状细胞上皮层消化管医学知识讲座34吸收细胞和杯状细胞上皮层消化管医学知识讲座34吸收细胞和杯状细胞上皮层消化管医学知识讲座35吸收细胞和杯状细胞上皮层消化管医学知识讲座35内分泌细胞上皮层消化管医学知识讲座36内分泌细胞上皮层消化管医学知识讲座36消化管医学知识讲座培训课件小肠绒毛（中央乳糜管）消化管医学知识讲座38小肠绒毛（中央乳糜管）消化管医学知识讲座38小肠结构消化管医学知识

11、讲座39小肠结构消化管医学知识讲座39 潘氏细胞( Paneth cell)结构LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性 EM-RER、Golgi、酶原颗粒 功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌 未分化细胞、内分泌细胞 小肠腺： 吸收细胞 杯状细胞固有层消化管医学知识讲座40 潘氏细胞( Paneth cell)结构LM-顶部含嗜酸性小肠腺消化管医学知识讲座41小肠腺消化管医学知识讲座41固有层固有层淋巴组织消化管医学知识讲座42固有层固有层淋巴组织消化管医学知识讲座42小肠扩大表面积的结构： 长而弯曲的肠管 环行皱襞 ：粘膜 + 粘膜下层绒毛 ：上皮 + 固有层 微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质中

12、央乳糜管有孔毛细血管 散在平滑肌 消化管医学知识讲座43小肠扩大表面积的结构： 长而弯曲的肠管绒毛 ：上皮 + 固十二指肠消化管医学知识讲座44十二指肠消化管医学知识讲座44回 肠消化管医学知识讲座45回消化管医学知识讲座45大肠（结肠、直肠） 结构特征 有半月形皱襞 , 结肠带、肠脂垂 无绒毛 杯状细胞多 肠腺多，直而长，无潘氏细胞消化管医学知识讲座46大肠（结肠、直肠） 结构特征 有半月形皱襞 , 结肠带、肠脂大肠（结肠、直肠） 消化管医学知识讲座47大肠（结肠、直肠） 消化管医学知识讲座47阑 尾(appendix) 腔小、壁薄、不规则 肠腺短小，杯状细胞少 淋巴组织丰富 ,粘膜肌层不完整 消化管医学知识讲座48阑 尾(appendix) 腔小、壁薄、不规则 消化管医学知肠相关淋巴组织 概念： 消化管粘膜内的淋巴组织总称 组成： 弥散淋巴组织孤立淋巴小结 集合淋巴小结 M细胞（微皱褶细胞） 消化管医学知识讲座49肠相关淋巴组织 概念： 消化管粘膜内的淋巴组织总称 组成：肠相关淋巴组织（回肠、阑尾）消化管医学知识讲座50肠相关淋巴组织（回肠、阑尾）消化