探析儿科学临床教学存在的现实问题及改进措施

1、探析儿科学临床教学存在的现实问题及改进措施压力大、待遇不高，还存在社会歧视现象，导致很多学生不愿意學习儿 以期达到改进儿科临床教学方法和提高教学质量的目的。儿科学临床教学现状随着国家老龄化人口的增加，人口数量开始下降，国家顺势实施了二1998 年停止的儿科系本人口的不断增加，医疗服务需求不断扩大，而儿科临床专业人 员短时间很难得到补给，造成供需矛盾。院工作。而盟市级医院及基层医疗机构儿科医务人员普遍缺乏，求贤若 不愿从事儿科临床工作。医学生在谋划个人未来时，受社会择业和各种实用主义思潮的影响， 产生了“轻儿科学重临床医 学”的学习误区，认为只要学好临床医学，将来便有更多机会选择从事自己喜欢的专

2、业。造成这种现状的原因很多，但至少包括儿科风险高、待遇低，服务对象复杂等原因。因此，医学生从入学开始，便对儿科产生距离感。加之儿科学理论有别于临 床医学专业， 有其特有的学科特点。学生在实践中感觉较难理解，加剧了学生对儿科学的抵触情 绪，难免产生应付心理，被动听课学习成为自然现象，缺乏儿科临床实践的积极性和主动性。儿科学临床教学存在的现实问题课程体系不够完善，教学内容不丰富经济不断发展，人民生活水平不断提高，环境污染越来越严重，导致儿童疾病的细菌类型不断变异，原有的教材以及教学原理已经无法满足现代临床儿科教学的要求，传统的编制周期长、使用不灵活、内容不能随意更动的教学大纲已经落后。而现在大学中

3、，儿科教学仍然以课堂教学为 主，更偏重于讲授儿科学专业知识，缺乏社会学、心理学、社交学等相关知识的学习。尽管，近两年也在教学方法上进行了改革，提出了“互联网教学”，但深层次的推广和应用却无法做到。儿科专业学生沟通能力有限，学习信心不足儿科将来的工作对象都是较小的婴幼儿，家长过分关爱，对儿科医师沟通能力要求较高，而现实中很多儿科学生过于自卑，沟通能力不高，不能得到家长的认可，进一步加剧儿科学生很少有机会参与儿科临床实践， 严重影响了儿科学临床教学质量。儿科生热衷于学历提升，无心临床实践随着社会经济的发展，许多职业对从业人员的专业技术水平要求越来越高，尤其是临床医学专业，现在已经呈现出“没有高学历

4、就找不到工作” 的趋势。而小医院不愿去，大医院门槛高是不争的事实。巨大的就业压力使得大部分医学生走上了继续深造之路。医学生考研蔚然成风，而临床实习期间也正值复习考研的重要时期。同时，医学生还面临毕业考试、就业分配等诸多事宜，势必分散学生的时间和精力，导致临床实习流于形式， 这些主客观因素都对临床实习产生极大的负面影响。改进儿科临床教学质量的措施构建灵活完善的课程体系，扩大知识面根据儿童疾病谱的变化，结合专科诊治进展，进一步完善课程体系设置，修订教学大纲。增加儿童心理学等教学内容，使医学生获得更多实用儿科临床知识和技能。改变传统的以教师为主的“填鸭式”教学模式，提倡以学生为中心的教学方法。从政策

5、方面支持和鼓励临床医学生从事儿科临床工作，提高薪资待遇，吸引优秀人才。不断加强医患沟通能力教育，努力培养符合社会需求的合格医学生，努力构建和谐的医疗卫生环境。加强学生管理，增强责任感本理论知识，还要帮助学生树立起始终“以患儿为中心，全心全意为患者服务”的理念。言传身教培养和锻炼学生在儿科临床工作中的沟通能力，取得病人及家长的理解和配合。学生主动问，教师主动教，形成互动，共同促进。强化实践教学，提高临床能力在制定儿科人才培养方案和教学大纲时，应考虑临床工作实际和人才培养要求，既要保证教学重点突出，又要结合临床疾病谱实际，制定操作性强的实施方案。在强化“三基三严”训练的同时，通过对儿科常见病多发病

6、诊疗技术的教学，重点加强儿科实践技能操作训练。积极教师对专科新技术新进展进行学习研讨，开拓视野，夯实理论基础。既传承儿科教学的优良传统，又与时俱进，不断更新知识理论体系，提高驾驭儿科教学的能力。不断增加知识储备，适应新形势下医学生教育培养的需要，提高儿科教学质量。对学生应严格要求，从病史采集、儿童体格查体、医疗文书书写，到静脉采血、放置导尿管、腰椎穿刺等各项操作，都必须在带教老师的指导下独立完成。严格落实三级医师查房制度，带教老师尽可能创造条件为学生提供临床的机会，如在例行查房时，管床学生必需事先查看患 儿科临床能力。考核模式，促进学生就业传统的学生毕业考试方式虽然有较久的历史，在一定时期有其

7、积极的考核价值。但为培养合格的医学人才，国家通过住院医师规范化培训等多种方式，培养和提高住院医师逻辑思维与临床 综合能力，快速培养适应新形势下社会对医学人才的需求。近年来，客观化临床考试、标准化病人考核考试已在许多医科院校实践开展，并取得 了实效。因此，应引导医学生重视临床实践，努力 提高临床实践能力。同时，应加强包括基础理论知 识和实践技能操作在内的出科考试管理，试题命制 應侧重对学生临床实践的考查，考核必须坚持“公 开、公平、公正”的原则，严把临床教学质量关，为学生走向社会打下良好的基础。4.结语我国高等医学教育在全球经济激烈竞争背景下，不断寻求国际化合作办学，同时在互联网时代下，深入贯彻教育部教学，不断提高学校办学水平，进一步缩小国际间学校间的差距。儿科学教育作为高等医学教育的重要组成部分，必须紧跟时代的步伐，适应社会对儿科医学人才的需求，利用现代先进的教学手段和科学的教学方法，以培养更多合格的儿科医学人才。儿科临床教学是一个复杂的