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文档简介

1、上海市户外广告设施设置申请表（市容）申请单位：（盖章）负责人：电话：联系人：电话：Email :设置地点：设置形式：内容：以下情况由申请人据实填写上海市户外广告设施基本情况表编号：号广告发布申请人 ( 单位公章 )法人代表地址联系人地址广告主名称法人代表地址阵地单位电话电话电话地址设置地点电话路号（近）广告形式（结构）广告内容设置部位（ ）屋顶（ ）墙面（ ）地面制作材料设置数量申请设置期限广告性质年月日至年月日（ ）店招（ ）公益（ ）商业（ ）公商兼有杆(柱)高米，杆 ( 柱) 直径米设施规格(广告体) 高米、宽米、长米、半径米广告总面积备注：平方米申请人提供材料清单：1、广告发布者单位、

2、广告经营（代理）者和广告主（非企业性质单位和个人应提交具有同等法律效力的主体资格证明文件） 的营业执照复印件各 2 份，应注明“与原件核对无误”并加盖公章（市容 1 份、工商 1 份）；2、广告合同复印件2 份，应注明“与原件核对无误”并加盖公章（市容 1 份、工商 1 份）；3、广告代理合同或广告发布委托书复印件2 份应注明“与原件核对无误”并加盖公章（市容1 份、工商 1 份）；4、广告内容 A4 纸彩稿 3 份，加盖骑缝公章，提供广告内容的只读光盘 1 份，视频广告应分别在标明广告目录的纸页和提交的只读光盘上加盖公章；（彩稿：市容 1 份、工商 2 份；光盘：工商）；5、国家或地方政府规

3、定广告形式、场所、设施等用于户外广告发布需经有关部门批准的应提交批准文件（复印件） （工商）；6、户外广告设施设置效果图3 份，A4 纸彩稿，加盖骑缝公章（市容 1 份、规划 1 份、工商 1 份）；7、证明广告内容真实、合法的文件1 份应注明“与原件核对无误”并加盖公章（工商1 份）；8、户外广告设施设置阵地使用权属证明及相关协议1 份（市容1 份、规划 1 份、工商 1 份）；9、1/500 或 1/2000 地形图，地形图上标注广告设施设置阵地具体位置 4 份（市容 1 份、规划 3 份）；10、1/500 或 1/2000 广告阵地规划或设施布置平面图，应标示广告设施与规划控制线的距离和所附建筑物的具体尺寸4 份（市容 1份、规划 3 份）；11、户外广告设施设置施工图（含平、立、剖面图及结构图）应标示广告牌面及广告设施的尺寸， 以及广告底部离地标高、 广告设施与所附建（构）筑物结合部的结构和尺寸 2 套（市容 1 套、规划 1 套）；12、户外广告设施设置申请表2 份（市容 1 份、规划 1 份）；13、上海市户外广告登记申请表2 份（上海市工商行政管理局制）（工商）14、自始设置满 1 年的，办理延续手续时需提供安全检测报告 2 份；1 年以内的提供安全检测报告复印件 2 份注明“与原件核对无误”并加盖公章（市容 1 份、工商 1 份）。注：

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