同济医院检验科ISO15189体系文件1.09白细胞分类计数操作指导书_第1页
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1、同济大学附属同济医院检验科临检组血项操作指导书TJYYJYKLJ/XYZ109第2版标题： 白细胞分类计数操作指导书第1章 第09节第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 3 页1. 目的：保证白细胞分类计数结果准确、可靠。2. 适用范围：白细胞分类。3. 项目名称：白细胞分类计数。4. 检验方法：瑞氏-姬姆萨复合染色法。5. 检测原理：把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用复合染料染色，根据各类白细胞性态特征予以分类计数，得出相对值（百分率），以观察数量，形态和质量的变化，对疾病有辅助诊断意义。6. 试剂：6.1 品牌：瑞氏-吉氏复合染液（自配），原料为上海生化试剂厂生产的。 6.2 货号

2、：瑞氏粉：Q/GHSC1463-2000；吉氏染色素：Q/HG22-1955-78；甲醇：GB/T683-19936.3 包装规格：瑞氏粉：25g/瓶；吉氏染色素：15g/瓶；甲醇：500ml/瓶6.4 内含物：6.4.1 瑞氏-吉氏复合染液：瑞氏粉 1.0g；甘油 20ml；吉氏染色素0.1g ；甲醇 500ml6.4.2 缓冲液：去离子水7. 仪器：显微镜8. 操作步骤：8.1 末梢采血后，推制厚薄适宜的血膜片，血膜应呈舌状，头、体、尾清晰可见。8.2 推片晾干，天冷或潮湿时要注易保存。8.3 用瑞氏-吉氏复合染色液染色：平置玻片于染色架上，滴加染液3-5滴，使其迅速盖满血膜。滴加缓冲液3

3、-5滴，并使染液与缓冲液充分混匀，5分钟后冲去染液。10. 参考范围： 细胞类别成人 中性粒细胞 杆状核0.01-0.05（1%-5%） 分叶核0.50-0.70（50%-70%） 嗜酸性粒细胞0.005-0.05（0.5%-5%） 嗜碱性粒细胞0-0.01（0%-1%） 淋 巴 细 胞0.20-0.40（20%-40%） 单 核 细 胞0.03-0.08（3%-8%）11. 临床意义：11.1 增多11.1.1 中性粒细胞：急性化脓感染，粒细胞白血病，急性出血等。11.1.2 嗜酸性粒细胞：变态反应，寄生虫病，某些皮肤病等。11.1.3 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病，何杰金病，癌转移，铅及

4、铋中毒等。11.1.4 淋巴细胞：传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞白血病，麻疹，腮腺炎等。11.1.5 单核细胞：结核，伤寒，单核细胞白血病等。11.2 减少11.2.1 中性粒细胞：伤寒，副伤寒，再障，粒细胞缺乏等。11.2.2 嗜酸性粒细胞：伤寒，副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。11.2.3 淋巴细胞：多见于传染病急性期，放射病，细胞免疫缺馅等。12. 病人准备、标本要求：推制厚薄适宜的血膜片，血膜应呈舌状，头、体、尾清晰可见。13. 注意事项：13.1 要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动。13.2 白细胞总数超过20109/L，应分类计数200个细胞。白细胞数明显减少的可检查多张血片。13.3 禁止在计数池内或涂片下用高倍镜作

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