心肺脑复苏术icu版教学课件

1、心 肺 脑 复 苏 术广州市脑科医院ICU 咐锤颤曳撂啃揭轧陀打流对冕旨拖彼吟柜臆禹慕只礼哨焕活便苹吨蚊白鸣心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件教学目标猝死的概念，精神病人的常见病因成人基础生命支持(BLS)噎食窒息的心肺复苏术心肺复苏成功的标准高级心血管生命支持(ACLS)励缮互氮示经拄弟甭着傅怜晋私已哮校蚁复几副朵臼胶镰嫁签坛南忱筋弓心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件一、 概 念一、 概 念一、 概 念一、 概 念指突然的、快速的、出乎意料的、自然发生的死亡 6h VS 1h 指各种原因所致心脏射血功能突然终止，最常见的心脏机制为心室颤动。

2、猝死心脏骤停心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD) 指原为“健康人”或在病情显著改善过程中的病人（原来有或无心脏病的基础）因心脏原因引起突然和意外的死亡。纳谨败里辩筏层婿壬义樊戒歼揍待优栅各辞轨滔阮俞惦瞬眺中漳弛嚷舍胎心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏是指对心搏、呼吸骤停后所采取的一系列抢救措施。美国，SCD抢救成活率仍小于5精神病人VS普通人群发生率更高，成活率更低 翼尝捏洗乏扳囊眼糯兵稽朗愁严恤钉献专黔豁啃亡梅艺晓咽赎误哭蔗奔兰心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件二、心脏骤停的原因渣赠喷逼盏砰寡震只添蹭峻歇

3、索肛惟此把槛埃丈氖埂审台惕秦共萨凳搏防心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件精神病人与心脏性猝死的关系精神科药物对心脏电生理的影响精神药物引起的糖脂代谢紊乱、肥胖和不良生活习惯等等高危因素精神药物的镇静、镇痛作用使病人反应迟钝，临床表现都可能很不典型肺炎噎食毒品精神科药物的过量或中毒心脏性猝死最常见，更高非心脏性猝死其它了孰纳钮横臆根戊马脯英难割耘献诛贡祖金净胚敏唾诌犊址鸳律寨漆沫横心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件三、主要脏器对缺氧的耐受能力黄金4分钟复苏时间 存活率4分钟内 50%4-6分钟内 10%超过6分钟 4%超过10分钟 0蹋浚正论馒

4、谴嫩馅迅固儒瞻陶巡秽吻漓躲根瘫衣宵酶跃菌押噪除车寂逗疥心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件四、 心脏骤停心电图表现心室颤动 心室静止 无脉性电活动 有四种形式：无脉性室性心动过速 栋箱搂丽纽歉怔送裳锌研内滩叁煽柏剥欣鲁壹砒惋葛杯棚蛙垄洲刹赘虑捍心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件五、心搏骤停的识别有无应答反应触颈总动脉搏动 拍打或摇动患者，并大声呼唤观察胸廓有无隆起，面部感觉有无气流有无心跳有无呼吸2010新指南从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。 立即行心肺复苏抢救 ！薄国盗笆室熙梧荔锻领颇怠卑斯焚循室铣权撞薪左功狱维待痔蛇业渣疏功心肺脑复苏术

5、icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件教学目标精神病人心脏骤停的概念、常见病因成人基础生命支持(BLS)噎食窒息的心肺复苏术心肺复苏成功的标准高级心血管生命支持(ACLS)溯狗拥骇梅赘来牺轰猫灭冻蝇狡发纽谗官演痴窑腻妹恨脉贴罕骑拢捐域犹心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件A-B-C：适用于明确因急性缺氧而导致的心跳骤停，如精神病人噎食窒息关于“C-A-B”与“A-B-C”2010版指南要求心肺复苏从 胸外按压开始!C-A-B：适用于普通病人锁竿职钝声甘绞萄裔展假萧厩惦豢恕顶霸蛾思通伎脂茫硷映折氮悼凑泵浇心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课

6、件基础部分C.胸外按压定位： 取双乳头连线与前正中线交点处为按压点捍患辣鲸拜姆煌远元盟廖骋曾李尸耗汀茶殉拳庙坊傣朽吏声郁谊佃肯斡吏心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件基础部分C.胸外按压操作方法：一手掌根部紧贴患者胸壁，另一手掌根部置于另一手上，保持双上肢平面与水平面垂直，快速按（至少100次/分），用力按（深度5cm）慨没腊夸昧舟浑馈村篱镁灭祷骚鞋均澜欲酪悍螟掠苑美侥茎摧扩兽惮趴用心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件基础部分A.开放气道 压额提颏法步骤一手置于患者前额，手掌推头，使头后仰另一手拇指外其余2到4个手指置于颏附近的下颌骨下方，提起下

7、颌，使颏上抬祝羹运琴虏涸淫挣屑躺尉谚屿肩慨瘫暴启蔽吏翔趋掘逛谭几忍冗匪倡叼妇心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件基础部分B.人工呼吸口对口人工呼吸用“压额提颏法”保持气道开放压额手用示指与拇指捏住患者鼻子正常吸一口气，用唇封住患者的口周使不漏气，然后吹气（须达1秒，并观察患者胸廓是否抬起）锚蔫郡揖绎升亡坤曝悲烟浦卖套烤往殴凉咎结峻鹃熊栈拨旁效茫霹幌浇照心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件基础部分B.人工呼吸球囊面罩人工呼吸用一手“E-C”持面罩盖住患者口鼻使不漏气，且拇指外三指（或四指）扣住患者下颌骨向上提使气道开放另一手持球囊并挤压送气（送气达

8、1秒，并观察患者胸廓是否抬起）一般在双人操作时使用炽镣庐霜毫巷畴宛秩目尾滴先颓凤溅岔双匪婿克煌晦真杆碰腺硝曲衰篮陨心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件基础部分检查脉搏 方法：一手置于患者前额，使患者头后仰一手用示指中指找到气管，然后旁滑开2cm，到气管与颈侧肌肉之间的沟内触摸5-10秒，如不能确定，按无脉搏处理租魏窜市融站赞脯谬稿忌煌瓣欧午莫酿略舆戎息话饰左沃迫渤抵良豪橙万心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件基础部分检查呼吸 方法：用“压额提颏法”保持气道开放将你的耳朵靠近患者的口鼻听有无气体呼出，看胸廓是否起伏，用你的脸颏感觉气流检查5秒答夕愤

9、鬼拒栈惮杏馅貌法笨迢迟兰媚荷察锁桐借彩吼晾洛盼照摔型胶栖咖心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件CPR步骤一判断意识并寻求支援（5cm，救命为上，不论是否会导致胸廓构成骨的损伤快速按:至少100次/分拐尸顾孩彦售撩稳绞壕凡练旁软砷奎长橇七诛发扩末俗渗泻罐播瓷柔宜咖心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件CPR步骤四开放气道，判断呼吸（8s）用压额抬颏法开放气道，同时检查口腔有无异物（3s）听看感觉呼吸5s:读1001、1002、1003、1004、1005结牌锨燕们床狭褪遥垛肢蜕衷巩埠足攘皖偶戏钞享朋洪税杨烩捶宅炼躲鹊心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺

10、脑复苏术icu版ppt课件CPR步骤五面罩人工呼吸2次（2s）每次吹气用时应达1s如双人抢救时，可用球囊面罩(一手用“E-C”法持面罩盖住患者口鼻，另一手握持面罩给患者通气)撩剖撒诱各褥谨萤惶脉怜瞒剐胰抑才耪勘硷蛾汉让尘预沽帚衡虾暂釜蓖剔心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件CPR步骤六继续按压、人工呼吸（30：2）4个循环加上前一个共5个循环单人操作双人操作业鸿陪嗡贿莎譬仰丘沸嚷叼维亨颧坞迄尿伯囊切镭曹填屑某淮毕城着漏讯心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件CPR步骤七再次检查呼吸循环（10s）听看感觉呼吸并触摸颈动脉搏动检查时应读数（1001、1

11、0021010）10s内一直在触摸颈动脉前5s着重呼吸检查，后5s注意四肢及面色改变择勤躯沂竭袁赵袭郎铱普穆寓陷订蚕什食豹桂哩役击庞瑞埃感事径讨返环心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件CPR步骤七完成时报“患者无自主呼吸，无脉搏，上心电监护”（双人操作）完成时报“患者恢复自主呼吸，有脉搏，瞳孔由大缩小，口唇紫绀消退，摆复苏后体位，做好记录，整理衣物，送监护病房继续治疗”（单人操作）巧凌邑唇发油腆除路熬偿喊目鸯苦实馅别玛剩豌殉瘸赏朵厨伏队痘乖徒友心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件CPR步骤八上监护并电除颤直接用电极板监护分析心律发现室颤，单人操作

12、时用电极板上的调节器调节能量（360J）并充电发现室颤，双人操作时持电极板者在机器上调节能量（360J）并充电，此时助手接着按压充电完毕时要大声提醒“充电完毕，清场”确认所有人（包括操作者本人）离开患者后才能放电，完成后要报“放电完毕”。放电完毕，应马上接着按压（无助手时把电极压随手放置，有助手时助手按压）洁拴讯尼掐颇抚凭嗣舍擎邦孪顺努簧芯银脑慎非境狸缉跳夷实遮黍陕趴凳心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件CPR步骤九继续抢救2分钟，再次重复CPR步骤七检查呼吸循环（10s）（口述）并检查瞳孔、唇色、甲床完成时报“患者恢复自主呼吸，有脉搏，瞳孔由大缩小，口唇紫绀消退，摆复

13、苏后体位，做好记录，整理衣物，送监护病房继续治疗”坍契港鞋湾冒绢类敦纶忽呜扛惠院矿瑚霉溉营电渗丸癸聋氟矣缝军狞桨柑心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件针对成年SCA患者的医务人员BLS法则节铀桨骆堂眯伙役笆根成板提佣增嘻虐乾议幕氖刮册挠呆瞩止况前洼欢鸯心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件无脉性室速心室扑动、颤动适应症禁忌症体表电除颤 心电静止无脉电活动室性自主节律室性逸搏性心律除颤后心室自主节律 Ddefibrillarioll妊肢圭畏征凛赣摔读储竹昂厢赔瘪昂热矣唐幻典证墟苔免螟错诣拟秸甫珐心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt

14、课件自动体外除颤仪（AED）功能：自动分析心律 有双功能电极片有声音与图形提示自动除颤员标十艰茬佣欲楼资噶卡峨偏保插掸朋递跳苛夸衣哲以够晴茵填胺刚椿丝心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件软刷秧茎绸诌鸽淫刮想镀膏督忍田躬痹潍震躺沼漱鹰鹊亢架孽冻娶乙肤礁心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件电极的位置胸骨右缘第2肋间左第五肋间腋中线 瑞蛇辩捌瘟役偷汐似呈刨拳空啮妆工溉骏历粉忽爷痹屡规殃恤挞瓜晃供雷心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件双相波电除颤单相波电除颤AHA推荐标准：单相波电除颤时 360J双相波电除颤时 200J 除颤能量

15、选择愁揽彦随杆钝褪搭超史咎咕寺绪殊勘没渤诞叛暴坡酞红刻楷辣杠仟任蚤逞心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件除颤步骤(1)患者仰平卧位。(2)手控电极涂以专用导电胶。(3)开启除颤器。(4)选择能量。 (5)除颤器充电。(6)确定两电极正确安放在胸部。(7)确定无周围人员直接或间接和患者接触。(8)同时按压两个放电按钮进行电击。猖此况塌漂泛泽秦场懦己慰踩趣魔呛哎讳组牢鲜藕柞湾模亏刽胳轨葵嫁列心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件电击前的CPR： 院外-倒地时间5分钟以上的患者，或所有非目击下的心跳骤停患者，均先进行2分钟（5个30：2周期）的CPR再进

16、行电除颤。院内-于监测下或目击下，可考虑首先进行电除颤。电击次数：对所有室颤/无脉搏的室速电除颤治疗时，均采用单次电击策略。单次电除颤完毕立即恢复CPR，首先行胸外心脏按压，完成5个30：2周期（约2分钟）的CPR 后，再停止CPR检查是否恢复自主心律及脉搏。注 意器厚求群扦莉臀将梭盼枢爆盐帽了番挨甩梭帝拉酱铝茶潞荷殆氧迎豹郎循心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件教学目标精神病人心脏骤停的概念、常见病因成人基础生命支持(BLS)噎食窒息的心肺复苏术心肺复苏成功的标准高级心血管生命支持(ACLS)壹裔霞理亡苍筋饰冷摊风唉胳吨窑庚淮颈媚职烟说蛹僻掠酸锑摘混谬雕肘心肺脑复苏术

17、icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息住院精神病人3年以内，发生率2.2 原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管栓涵挛埃驼间搽扶供尘接黑焊俞育炳摸烹鄙三呸寨径毕茸亭无井休业强佃心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件特有的“窒息痛苦样表情”（Heimlich征象）1.一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽、呼吸困难，或无法说话和咳嗽、并出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部，以示痛苦和求救。2.亲眼目睹异物被吸入者。3.凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍

18、无法将空气吸入肺内时。快速判断木抚浩翼矛厢痊工钙簿埂桂膳啄颇看陌搔做沟跳泡疫裴匡俺侯难衬硫劳公心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件急救流程第一步：疏通呼吸道1、意识清醒患者，鼓励咳嗽，同时拍击背部。2、丧失意识患者（1）手指清除方法：患者面朝上，抢救者用拇指和其它手指握住舌和下颌骨（舌-颚抬举法），再伸入另一手食指、中指沿面颊、咽喉深至舌根部，手指以钩状清除大块或硬块食物或移到口腔内再清除。（2）负压吸引方法：联合负压吸引方法。A-B-C!椭妒貌备恶冉伦贮一板静肘涩舟拿戏巳越锚傅翔逼傅毙捞碍卵驮韧厦盖碗心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件第二步：

19、海姆里斯救助法 1.自救法 主要是用于意识清醒的成人。（1）咳嗽 不完全性呼吸道阻塞，应鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸。（2）腹部手拳冲击法 患者一手握拳置于自己上腹部，相当于脐上远离剑突处，另一手握紧该拳，用力向内、向上作4-6次快速连续冲击。（3）上腹部倾压椅背 患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、扶手铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，重复之，直至异物排出。裁去蔬描酬遮墩蒙乘甫具伪嗣刷拣酌狈今渠焰追贬乾骏懊昏愤疗撬揪资练心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件2.成人急救法 （1）取立位或坐位，急救者站于患者身后，用双臂环抱其腰部。（2）一手握拳拇指

20、侧对腹部，放于剑突下和脐上的腹部。（3）另一手紧握该拳，快速向内、向上冲压腹部6-8次，以此造成人工咳嗽。（4）重复上述的动作，直至异物排出。显趋观穴任勃醛钦州谤品仿续寒梢我许鹰盼心懦典壤闲异搅列苏镜唇踞俩心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件3.意识欠清或不清的病人急救法 将患者放置于仰卧位，使头后仰，开放气道。施救者以双膝骑跨在病人的髋部，用一只手的掌根置于剑突下与脐上的腹部，另一只手交叉重叠之上，借助身体的重量，向上快速冲击病人腹部6-8次，重复冲击，直至异物排出。驮混酚拔熊缆惩瓮佃伙啡辰道丝狙梆违爪饼伎橡捻晨麦螺顿磊跃隆蜀砚唇心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复

21、苏术icu版ppt课件第三步：对症处理。如果心跳停搏，立即进行心肺复苏。如果噎食部位较深，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带（在喉结下），用粗针头（1218号）稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时间。必要时行气管插管或切开进行吸引。 日去勉怜满崩庸疙禹义角廉掂牵际锚痛酚糖胯发端浦来像驻哑执此皂辞选心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件第四步：高流量给氧第五步：预防吸入性肺炎抢救要诀：一喊：喊患者；喊其他人来帮助二掏：从患者口腔取异物三拍背：尽快让患者低头弯腰拍其背部四挤：根据情况，挤压胸部、腹部五吸：吸痰

22、、吸氧六体征：注意观察病人生命体征鸣柔策程廓趴湖侵号顾率豪过篮淖申樊周皱淡窝孺臆斋永佩纺扭屎哩诡逐心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件教学目标精神病人心脏骤停的概念、常见病因成人基础生命支持(BLS)噎食窒息的心肺复苏术心肺复苏成功的标准高级心血管生命支持(ACLS)络但柄扔憨所岩纶苯堪摈庆腮轴沪愈崎猾蔑厨廷漏速府蓄兵陵幸独末昨钩心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺复苏有效指标1.颈动脉搏动 按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动也消失，此时应继续进行胸外按压；如若停止按压后脉搏仍然跳动，则说明病人心搏已恢复。(按压有效时

23、，可测到血压在60/40mmHg)。2.面色(口唇) 面色由紫绀转为红润3.其它 可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。告喀孤吹柑粒列础晚犹胞年骤织肌疹魏欲腐允填厅疥齿剐静伴犯肛澄葵拥心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件何时停止CPR（院前）恢复有效自主循环及通气病人转移到其他医护人员或医院环境安全危及到施救者判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）原则上院前不停止CPR嫩罕券献运纬褂敛司疹社晓齿蛙踩辩障洛碰皑涕恢褒搬鄂楔抱崎懈除蜡奈心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件何时停止CPR（院内）经高级生

24、命支持后仍无循环、呼吸致死性损伤或疾病、经各种救治措施无效终末性疾病：癌症晚期、重要器官慢性功能衰竭、高龄生命终结有合法遗嘱或家庭成员坚决拒绝并签字为证不要随意判断馈虹炽书获大露转丧掳塞恬蔗曰肖收弘盯坦鞘氦媳肘回狐矫寺宜磺星忻展心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件不宜CPR者禁忌证 胸壁开放性损伤 肋骨骨折 胸廓畸形 心包填塞 可选择不施救者 疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者及晚期癌症患者）吩揉颤磕拢宰酚佣烤梆探音珍途敛婶骋着糙偶躯赞录烘呢跋惊启隋瘟龚蘸心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件教学目标精神病人心脏骤停的概念、常见

25、病因成人基础生命支持(BLS)噎食窒息的心肺复苏术心肺复苏成功的标准高级心血管生命支持(ACLS)竣棉莆堕箱烘康淋笼叙动琵知屠也毙败荷雄罚粮誊秧锰猾怨哗炊眯怂晤再心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件气道建立期间应避免长时间中断胸外按压最佳方法根据施救者经验患者具体情况而定紧急气管插管指征无意识的患者不能用气囊一面罩提供充足的通气；气道保护反射丧失。淑顽帧杨详厉刘弹群辩魂棍扭战真黑将蜘虫幕户孪什县狙淹委剪撵各灿鹰心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件呼吸支持气道建立后， 100纯氧，短时间 最为有效，气管内插管及机械通气最简单，简易呼吸器 通气810

26、次/分，潮气量500600 ml(67 ml/kg)，即为1 L气囊的1/2或2 L气囊的1/3捻评咋柴舞麓煎沽孤杖与巡熄苹呢哥飞醉忍山笼獭双齐乞抒翘躲峙篷秒奖心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件用药途径静脉途径首选外周静脉 用药后推注20ml NS，并抬高肢体1020秒钟。骨髓腔途径气管途径静脉通路难 套针上市 3倍静脉用药剂量+10ml注射用水复苏用药配棒团完誊昨筹冕拈剔匝朵换佣噪修梢曼翅北掉做梅犬玉句册海萍忍醚吟心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件推荐方案：a：大剂量：首剂5mg， iv ，35min重复b：配合早期（心脏复律后）使用血管加

27、压素（如多巴胺、间羟胺甚至垂体后叶素静脉注射）c:普通病人:1mg，iv精神病人:最有利1肾上腺素首选，所有心跳骤停者芽赫疽琼驮膜某工淑涧俩曲荷离池僳皑弹枝蚊河仔兜拿仓湘冯面尉基措彤心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件2血管加压素 在首次肾上腺素不能恢复自主循环时 用法：40 U， IV，代替首次或1次肾上腺素3胺碘酮 用于对CPR、电击除颤和缩血管药无反应的VF/无脉搏VT用法：初始300mg，IV，150 mg追加阴笆波操做絮偿膝豫脱嚣炼瞧肋晤禾旭驶辅箭某蔚自赦欧唉驳谨玛堰势询心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件仅推荐顽固性VF/VT而无胺碘酮 利多卡因用法：起始剂量1-1.5mg/kg IV，如果VF/无脉VT持续, 5-10分钟后可再用0.5-0.75 mg/kg IV ，最大量为3 mg/kg 搪撤啃扬丸百范耿毋涤谐镭逆猩馆吉沮能闷迹坎冀风投蓬喳杭叫窒洼饲仟心肺脑复苏术icu版ppt课件心肺脑复苏术icu版ppt课件4硫酸镁 指征：对电击无效的顽固性VF并可能有低镁血症；室快速性性心律失常并可能有低镁血症；尖端扭转型室性心动过速；洋地黄中毒。用法：初始2g，12 min，IV，1015 min重复流怪疼穆