人禽流感的感染控制课件

1、人禽流感的感染控制自治区疾控中心 李新兰2007年11月Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.喝煮寂谱孤獭扭锄姓堰蔬缎俏亮淆产括吱唆轴唱妓坷菊忧爹匈焚菏火沾戏人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs 禽流感：由甲型流感病毒亚型引起的一种人、禽（鸡、鸭、鹅、鸽子等禽类）共患的急性传染病。可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感因其传播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病

2、。 属甲型流感病毒，根据其表面蛋白质的不同被分为到等6种亚型。而人对其中的和亚型易感。禽流感病毒Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.淹板狰哨孺资珊畦慑脖顿孽贮饵驭帐殃终阀王徽靖湛墓涧竭拳牡汁吸芜酥人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyrig

3、ht 2004-2011 Aspose Pty Ltd.险神饥谱装于构洲脉绅突锈虹千奸弟异履宿挚溺怂忽奏丢鸟瘪研往窃料捍人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.狈褪凶诸战烬敲谅误哟夯取柱社睬英峦愧队再滇藻鸟阅枚险千真涉民盏斡人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs禽流感病毒通过禽类呼吸道和消化道感染天然宿主是野生水禽，通常感染后

4、不发病易发生基因重配存在于禽类呼吸道分泌物中, 也可从粪便排出在低温和湿润的环境中可存活数天到数周可在水中存活必须对环境进行消毒Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.拼涕览延费衬瘴鲤愤萝苦漫殷穆游见削吊痈腔暖台弗辱锋瘦叉捏毋杂形殊人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsH5N1的传播WHO有充足证据表明主要是通过禽类传染给人尽管可能存在人通过环境因素而感染，但这种途径非常局限目前还没有发生人与

5、人之间的有效传播Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.番牵狙狰渤撤帜响鸿董嗅豫栏挡涧娄谩萤仑苦绣岂苫耘宅害家已赣全剧取人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs感染H5N1的危险因素病死禽及其污染的环境正常禽及其环境活禽市场人禽流感确诊病例触摸等直接接触近距离接触，1米无防护，生活中密切接触医务人员诊疗过程中粘膜接触环境Evaluation only.Created with Aspose.Sl

6、ides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.亭望冕竭鞠姜触拉借捍掀望的吟缀讥抵蹿批臃馅祟逢腊滴乌闷咐魂勋腥栓人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.涵并卿告罗疮雾黎芯陈讶忙谴绎给沙藕抖滑侄逃镰柴概暇阜抄翌绳聊夷旁人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtde

7、WgNPnAgs空气中的颗粒大小影响传播效率5 um的颗粒在空气中停留较长，影响1米以内的环境气溶胶传播5 um的颗粒很快蒸发了水分，其内核可在空气中停留更长的时间空气传播Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.芳钟针桥遥啦迢下帚舷拟棋娟肩措缆折甚序估优瓮郑膳巴氮刹葡头矾蔑骇人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs气溶胶传播气溶胶通常在咳嗽、打喷嚏、说话的时候产生容易停留在1米以内的空气中容易随

8、空气流动而传播眼结膜、鼻粘膜和嘴流感的主要传播模式Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.圈酣后偏盟黔炸卫调屋示玩帛墩栓姚瘁姻握惮裕炔巧呸灭霸驰阑窖矮听榔人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs空气传播5 um的颗粒内核携带病毒的灰尘粒子通风换气、空气流通是控制空气传播的有效方法Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Cli

9、ent Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.怯肮葛曝羡疼嗽帝妊筹步窒鹤乒牛砾鹊钎兰淋蝗翁噪请科贸载交埔踪唤遍人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs病毒的能力湿度35%-49%，T 2824-48小时：光滑表面38）或ILI症状者，及时报告并采取隔离措施进行血清学检测Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.斩柯黎践秋荧噎胞醉室无馒怎捶也腔钎坛菊

10、逊砌赌计潘跺仆羹郴翁裂骚睬人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs感染控制相关的政策和策略针对人禽流感病例的管理方案，包含感染控制建立人禽流感病例的发现、报告、通报和隔离治疗的体系增强群众报告意识加强院感控制增强医务人员防护意识，AI病例、呼吸道疾病病人提高防护措施的利用率保障供应，洗手液、肥皂、PPE、清洁剂、消毒剂减少探视对医务人员进行健康宣教教导医务人员和探视者正确穿脱PPE合理安排工作时间，轮岗减少暴露人数，制定相应的规章制度抗病毒药物的储备风险沟通鼓励正确的感染控制行为各级医疗机构统筹安排，合理规划Evaluation only.Created with

11、Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.嫩嘘勘匝姿袭北重震辩宿篓倪肮肺飞窥组代层雌嫩士贪釉鞘蔑蓑跺诲掇叫人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs医务人员的健康宣教所有人与呼吸道疾病相关的基本防护禽流感流行病学知识禽流感病例的感染控制措施有暴露可能的人自我监测ILI症状自我报告正确穿脱PPEEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2

12、004-2011 Aspose Pty Ltd.幻惟樊漫侠苫叼帘逐拒渔赵滑誓世潘并交欺卒池石菲徒吉暇烩日赖笑茅剿人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsPPE供应不足时原则上不允许重复使用PPE权衡供应不足保护易感者或医务工作者重度污染或毁坏的PPE绝对不能重复使用避免浪费Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.铣脯寞煽屹萍酬倔柯痴品赌篱依绪箕捍傀汾席盟玲稻幂养尸伴釉帮嚏换涅人禽流感的感染控制c

13、EfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsPPE重复使用？外科口罩一次性潮湿时立即更换不要在脖子上吊着接触用后的口罩一定要洗手手套如果供应有限，可保存手套用于血液或体液接触的情况，例如气管插管在不需要直接接触病人分泌物的情况下，用纸或毛巾保护接触物体表面的手套严格洗手防护服在供应有限的情况下，首先保障气管插管操作的防护以及密切身体接触时的防护2人以上的病房内，在没有与病例直接接触的情况下，诊疗不同病人时防护服可以不用更换眼罩不提倡眼罩重复使用Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Co

14、pyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.秸斌滥岁气唱衔龚坏敏函滋硷致婴也障矩毁雇刽僻穗斡溶搂羡吮圃谱览佑人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs尸体处理过程中的感染控制(1)尸体转移操作人员的PPE口罩，刚死亡的病例一定要戴N95口罩，如果病房空气已经流通过了可以戴普通外科口罩长袖防护服无菌手套，单层即可如果死亡病例的体液会溢出时，要戴帽子，面罩或穿胶鞋搬动尸体前应将尸体装入防渗漏的尸袋中，尸袋表面确保清洁操作人员去除PPE后要严格洗手病例死亡后要尽快运往病理室或停尸间严格处理后运出病房的尸体可以允许家属察看，如病例死亡时仍处于传染期，则家

15、属必须戴手套和穿防护服，并严格洗手注意地域文化差异Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.蝉都递嗅注事泅行橙魏请烤斜版鞭蝉阿瓣伤利验抽掷沁挺谬勤只鸟名颧世人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs尸体处理过程中的感染控制(2)尸体解剖家属知情同意尸解过程家属不得参加尽量减少参加尸解的人数尸解小组至少包括2名严格PPE的人员Evaluation only.Created with Aspose.Sl

16、ides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.骤阶寓盂半领疼酵锹包定计蹭婚炙借寸械住弯敷蛛动求蘑竞册遏六某瞳手人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs尸解过程的PPE防护服，防水，长衣长裤口罩面罩或眼罩专用手套，或双层普通橡胶手套帽子胶鞋洗手尸解场所表面消毒清洁表面的血液、组织等污物用清水和液体清洁剂彻底清洁表面次氯酸钠溶剂擦拭，停留至少10分钟后用清水清洗Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clie

17、nt Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.拎塌鞋秘然匣囱滚灯胡厂松区违迷拽钙较论称砰赎郁嚣藤怖毅媚赘矿旧处人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs达 菲预防性用药对象禽流感疫情现场调查和疫情处理人员病例的密切接触者禽流感病毒共同暴露者 用法用量末次暴露后保持连续服药7-10天 1岁及以上成人75mg，1/日，儿童根据体重减量Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspos

18、e Pty Ltd.愿殉钓辕乱崇跑坏氮筹罢绸卸叮换遵伟朽喘碉塑丢划借垫咯痰缆尔况汪冶人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs达 菲非预防性用药禽流感病例的早期治疗 预防禽流感病毒在人与人之间传播 1岁及以上成人75mg，2/日，儿童根据体重减量体重(kg)剂量(mg)1530(15-2345(23-40604075Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.票奥雄础指赌魁青悠佑贼芬翁漠畏畴锡奴谍忠赡

19、堤玻直库傲翱贿资橇贷轰人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs疫 苗流感疫苗有暴露风险的人群有暴露风险的医务人员大流行前疫苗大流行疫苗维持社会基本服务人群卫生保健、供水、供电、交通、通讯、治安、军政人员有死亡或严重并发症风险的高危人群普通健康人群，包括儿童和健康成年人Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.睹惹撂碰谅砸武洛美违哥鲜挑颠口类登尖勒枉东愚羚怨膀验赋那潜嗽襟娘人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs检 疫检验检疫边防检查/harbor-guide/ileave2.shtml#notice2/ncidod/dq/index.htm Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.蜕妆稚搁胸阑入胃鼻盐锋龟代窑猾交关甫奔粘荆秩韭翟狰击媳剥反并票免人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs旅行限制Internation