儿童多动症主要有以下五大特征

1、儿童多动症主要有以下五大特征。（1）注意障碍难全部多动症儿童有注意不能集中，或不能持久，但意志控制的主动注意削弱，听课不专心，作业难完成。而被动注意却亢进，容易被 外界刺激而分心，注意力随环境转移并容易被自已感兴趣的电视或游戏机所吸引 迷恋。很多家长反映，孩子学习不专心，可是玩游戏机或看有兴趣的电视却能目 不转睛，高度集中。这是由于被动注意相对亢进所致。而学习较为枯燥无味，需 要由意志控制的主动注意才能好好学习。多动症儿童正是缺乏学习上的坚强意志 可和毅力。因此无法好好学习，甚至厌学。（2）活动过多其实多动症儿童的多动并不主要在多字，而是他们的行动存在质的差异，表现心不在焉，心神 不宁，心慌意

2、乱，有头无尾，杂乱 无章。在课堂座位上不停地扭动，做小动作，东张西望；下课后则如脱缰野马， 无目的地狂奔乱跑。有少数儿童看上去较文静、少动，但注意力容易分散，上课 思想开小差，对讲课内容一问三不知。（3）冲动任性 表现难以自控的性清急躁、易激动、好发脾气、冲动任 性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顾后果，没有耐心好好和同学游戏， 而且随心所欲进行捣乱。甚至破坏东西、偷窍、斗殴、惹事生非。（4）心理改变 表现情绪不稳，有的兴奋不安，话多，爱管闲事，做事 粗糙，难以入眠。有的表现反应迟缓、动作懒散、作业拖拉，情绪容易波动，感 情脆弱，易哭易笑，不能耐受挫折，不能合群或喜欢与较自己幼小儿童为伍；

3、性 格孤僻、倔强，即使打骂也无济于事；往往不听劝告，不服管理，我行我素。有 的产生自卑、逆反执拗心理，甚至出走、犯罪或自杀。儿童多动症的发病率有性别差异吗无论男孩或女孩都可以患多动症，但据各方面统计，本病的发病率男孩发病 率明显 高于女孩。男女之比约为3:19:1。来我院门诊的男孩也明显多于女孩。 在临床方面，男女虽都有注意缺陷，但男孩子由于天性爱动，因此伴有多动症状 较多。易给人以多动症的印象，而女孩相对少动，易误认为非多动症或人以智 能较差的印象。因此男孩多为注意障碍伴多动症(ADHD)，而女孩以注意障碍不 伴多动型(ADD)较多。如将诊断侧重在注意障碍，则两者发病人数不会有太大 的区别，

4、据统计大约为1.5:1。儿童多动症的发病有种族、区域差别吗根据万国斌等对湖南省城乡6911名716岁儿童多动症流行病学调查的结 果，农村多动症的患病率重型者为1.3%，轻型者为1.77%，城市多动症的患病率 重型者为0.69%，轻型者为2.54%,农村重型多动症的比例较高，而城市轻型病例 偏多。根据包头医学院第一附属医院对包头地区城乡32所小学147424人的调查 研究结果表明，儿童多动症的发病与民族间无相关性，因为混居生活的少数民族， 如蒙、汉、回、满等族的学龄儿童，其社环境、接受教育的方式基本相同，民族 间儿童多动症的患病率相近。该调查结果还表明，农村的患病率明显高于城市， 主要是由于社会

5、环境影响的结果。多动症在不同年龄阶段的特征表现有哪些多动症在不同年龄阶段表现的症状也有所差异：婴儿期约30%的多动症儿童出生后就显得多动，不安宁，易激惹， 过分哭闹、叫喊，母子关系不协调。幼儿期 约有50%60%多动症儿童在23岁时就显得与其他小孩不一 样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠 习惯均困难。学龄前期 症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过 多，不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情 绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲 动性行为，常和小朋友打闹。（4）学龄期 多动症的一切症状都

6、显露出来，如注意力集中时间短暂，上 课不专心听课，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性 差，对刺激的反应过强，冲动任性，情绪不稳，有攻击行为，与同伴相处困难， 是班上的小丑。（5）中学时期 活动过多可能逐渐减少，仍注意力集中困难，按受教育能 力迟钝，缺乏自尊心和动力，办事不可靠，有攻击性、冲动性行为，对刺激反应 过强，有过失行为，情绪波动，说谎，逃学，容易发生事故或少年犯罪。（6）成年时期 多动明显减少，仍有半数以上的人和正常人有所不同。多 数人注意容易转移，冲动，情感暴发，易与人争执或打斗，与同事关系紧张，参 加集体活动有困难，酗酒嗜赌，工作不能胜任，缺乏理想和毅力，事业

7、上难有进 展。国外对多动症是怎样认识的发现多动症和研究多动症的历史，在国外也不到1000年。20世纪初开始有 人描述这种多动及注意力不集中的病症，以后在症状描述、命名意见、处理方法 及病因等方面先后出现过多种报道。到50年代末，多动症作为一种综合征被医 学界认可，并进一步进行研究，且在以下几方面进行了重点归纳：（1）多动症的性质归属问题大家一致认为多动症不是独立的疾病单元，而是一组症状群。这一组症状群是不是可以列入疾病范围内呢？直到1962年在 英国牛津召开小儿神经科专家会诊时才被确立。儿童多动症是某些疾病的症状 群，它虽然不是独立的疾病单元，但已作为疾病范围进行调处，并定名为轻度脑 功能失调

8、（MBD）。（2）疾病学科的归属问题 儿童多动症属小儿科还是神经科？心理科还是 精神科？也需作一划分。由于疾病分为身心两方面，多动症不是身体方面的疾病， 所以不属于小儿科和神经科；又由于它不是正常心理现象，故不能归属心理科。 它属于病理心理表现，故宜归属精神科，作为良性的心理障碍进行研究。于是在 1977年，儿童多动症被列入国际疾病分类第9版（ICD-9）中，定名为儿 童期多动症综合征，并列入精神疾患范畴。1980年，美国精神病协会出版了精 神障碍统计和分类手册第3版（DSM-III）,把本症定名为注意缺损障碍（ADD）。 在以后的DSM-3-R和DSM-IV中，都把本症列入其中。目前，本症在

9、国外已被归 入到儿童精神科管属范畴内。（3）主要症状问题 顾名思义，儿童多动症的主要表现应是多动。1977 年之前，长期存在这种观点。自1977年美国精神障碍统计和分类手册第3 版问世以后，对多动症的主要症状的定位才发生根本改变，认为所谓多动症，主 要症状却是注意力障碍，并因此而提出注意缺损障碍的名词。此后又经多动与注 意缺损间的比重关系研究，最终以三个亚型的形式使之更为完善，即除注意缺损 伴多动障碍外，还存在着注意缺损不伴有多动障碍的另一类情况。其中注意缺损 伴多动障碍者，到年龄稍大后大都不再伴多动障碍。（4）主要病因问题 过去认为引起多动症的各种原因以生物因素为主。1973 年坎贝壳尔等证

10、实，多动症患儿其父母的关系与正常儿童有显著不同，他们不服 从父母的管理，导致父母不得不寻求解决方法。此后，社会心理因素在多动症的 病因及处理中的地位日趋提高。（5）主要治疗措施问题过去着重研究用什么药物治疗，目前认为任何药 物都是治标不治本，只能救急，不能治病，要等脑功能发育成熟后才能自愈。最 近几年来认为，多动症患儿虽然没有脑的器质性改变，只是脑功能失调问题，但 是用些健脑药物也可以促进脑功能早日成熟，且在近期也可以发生若干作用。目前国外治疗儿童多动症的方法主要是综合调处，即家庭、学校、医师、药 物都参与其中，构成系统治疗，以便较为有效地帮助多动症患儿度过18周岁前 的困难时期。国内对多动症

11、是怎样认识的我国20世纪60年代之前，多动症的名称还鲜为人知，而到了 70年代末， 尤其是90年代以来，多动症的名称几乎已家喻户晓了，多动症也越来越引起人 们的重视。这是为什么呢？主要有以下三个原因：70年代末正好是大学重新开始招考，中、小学校被划分为重点与 普通两个等级的时期。当时的在校中学生都不愿走知青下乡后再报考大学的迂回 曲折之路，希望直入大学，甚至重点大学，于是开展了激烈的升学竞争。可以说， 随着文化大革的结束，为革命交白卷的时代也随之告终，广大家长、教师、 学生都关注着升学问题。由于儿童多动症妨碍学习，影响学习成绩，于是人们 便群起而攻之，加上医生们不失时机地大力进行宣传，引得更多

12、的家长纷纷携儿 带女前往医院求医问药，希望得到医生的帮助，这是多动症一下子受到人们重视 的主要原因。由于目前一对夫妻大多只有一个子女，所以父母的希望全部寄托在这 个孩子的身上，大家都希望自己的子女是个德、智、体全面发展的人才，尽最大 工的努力帮助子女扫除前进道路上的种种障碍。由于儿童多动症患儿迟早要发生 学习困难，从而多少会出现说谎、逃学等品德问题，这些都使父母十分着急，盼 望医生和老师有什么灵丹妙药，让子女专心学习，提高成绩。确实，这些儿童中 有一些人经多方面努力以后，成绩显著提高，还进了重点中学。这种佳音一传十、 十传百，变得神乎其神，于是只要孩子有好动、学习成绩不够理想的现象，就纷 纷到

13、医院咨询门诊，出现多动症患者日见增多的现象。这是多动症引起人们重 视的第二个原因。20世纪50年代，国际上开始重视多动症的存在，此后，一些学者和 研究人员广泛地从事多动症的调查、诊断和治疗工作。70年代末期，我国的研 究工作者开始将国外的研究成果引进国内，并作为科普知识进行宣传，这是多动 症引起人们重视的第三个原因。儿童多动症有哪些危害多动症儿童对个人、家庭、学校、社会等各方面都会造成程度不等的危害。对个人的危害 轻微多动症儿童只是学习上不能专心，不能主动学习， 造成学习成绩下降；行为上不能自控，表现不服管束，被人歧视。重症多动症儿 童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。行为上惹

14、是生非，干 扰他人，随着年龄的增长，因无自控力，易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、 说谎偷窃，甚至走上犯罪道路。（2）对家庭的危害 多动症儿童不仅学习成绩不好，还厌学、逃学，扰乱 课堂秩序。家长因此常常被老师叫去批评，说家长教育不好，缺乏管教，没有尽 家长责任，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子施行责骂、棍棒教育。若家长 自控力也差，更易激动、缺乏耐心而暴怒，把孩子打得鼻青眼肿，满身伤痕。有 的家长望子成龙，希望孩子学习成绩名列前茅，将来能考上大学，可孩子就是不 争气，学习不专心，不主动。有的本来就智能较差，学不进，家长只好每天督促， 陪读到深夜，有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济

15、于事。有的家长 本身素质较差，迷恋于赌博、跳舞，平时对孩子不管教，不及格的成绩单一拿回 家就打骂，使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪、影响家庭和睦。（3）对学校的危害在学校里，最使老师、校长头痛的是多动症儿童经常 扰乱秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。 如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总 想让他们留级，甚至把他们开除。（4）对社会的危害多动症儿童不仅对个人、家庭和学校造成危害，对社会 也有危害。严重的多动症儿童到青少年时期，因自控能力差，易受不良习气的引 诱而走上犯罪道路。如不及时治疗到成人后，由于自控力差，冲动、好逸恶劳、 贪图

16、享受，往往犯罪率高，并屡教不改成为惯犯，影响社会的安定。儿童多动症需要药物治疗吗多动症的儿童是否需要药物治疗不能一概而论，要根据具体情况而定。如 在婴儿期，活动过多，容易哭吵；会走路后，小儿总是不停地跑跑跳跳；学龄前 期，在幼儿园不能安静听老师讲课，甚至影响课堂秩序等。这些儿童的多动表现， 只要没有影响到小儿学习效果及正常生活和行为，可由家长和幼儿教师作适当的 引导、教育和纠正，培养他们良好的学习和生活习惯，一般不主张用药物治疗。 只有当这些儿童上学后仍有多动、注意力不集中，并有学习困难或行为障碍，被 诊断为儿童多动症时，才需要给予药物治疗。关于多动症儿童需要药物治疗的问题，20世纪50年代尚

17、未被人们普遍接受。 有些人认为这类儿童智力正常，不属于一种疾病，只是教育问题，采取适当的教 育方法加强行为管理，就可以改变他们的不正常状态，故不主张用药物治疗。但 经此后几十年的研究，尤其是近20年的研究，目前大多数学者认为儿童多动症 是儿童精神病方面的一个重要内容，是当前儿科学、神经精神病学、心理学和 教育学的一项综合性重大课题，多动症预后不佳，到青少年和成人后仍会有人格 障碍、反社会行为、冲动任性、人际关系不良等，故主张儿童多动症一经确诊可 难给予适当的药物治疗。药物治疗是治疗多动症的最有效方法之一，再与其他方 法配合，可以收到更好的治疗效果。儿童多动症不药物治疗可以自愈吗一般认为儿童多动

18、症轻症患儿如能及早发现，加强教育，改善生活环境，大 都可以不用药物治疗，随着年龄的增长，到青春期活动过多就会逐渐减少，即使 还有一些注意力涣散和情绪不稳，也不影响他们的生活和学习。但对儿童多动症 重症患儿，则必顺服用药物配合其他治疗方能取得良好的疗效，否则有可能发展 为破坏性、攻击性行为或成人多动症，以致对社会适应能力差，学习治疗对多 动症患儿是必要的，尤其是中医药治疗更具优势和特色。儿童多动症的发生原因至今还没有一个明确而肯定的答案。一般认为可能与遗传、脑神经递质数量上不足、脑组织器质性损害、铅中毒、食物过敏、食 物添加剂的使用及不良的环境（如父母教育不良、 儿童在成长过程中受到过度的刺激等

19、）有关。对儿 童多动症的矫治可以通过以下途径进行。3. 1行为矫正法7 行为矫正主要是采用斯金纳发展的操作条件反射技术，主要通过强化技术控制 儿童的行为。按照行为主义的观点，任何一个动作 重复多次便会成为习惯。因此要求学生养成一种良 好的行为，就要反复要求、反复训练，而且最好采用“分解动作”的方式，逐渐反复进行。如多动症儿童在课堂上既喜欢说话又喜欢搞小动作，教师可观察哪种行为对课堂纪律造成更大的破坏，然后从改变他不要搞小动作，一步一步消除各种不良 行为。改变不良行为较为有效的是代币法8 。代币是一种象征性的强化物，在教育上常用的有小红花、小红旗、五角星等。学生的代币积累到一定数 量便可以换到自

20、己想要的物品或奖励。应用代币 法的目的是以代币作为强化物，当学生出现良好 行为，就给予代币，如表现出不良行为则扣减代 币，以此来强化良好行为，减少不良行为。代币法 应用到矫正儿童多动症上可以这样实施：教师先 仔细观察学生每节的表现，如果他又喜欢搞小动 作又喜欢说话，可先纠正他喜欢说话的毛病。首这种行为入手，可先要求他不要讲话，改正后再要求先记录他每节课讲活的次数（如每节10 次）；然后对其教育，使之有改正的决心；再与之签约，条文 简单易行，如约定一节课中说话的次数不超过5 次，可记小红花一朵，超过5次则画一个黑圈，就 扣除小红花一朵，一周或两周结算一次，如累计有10朵或20朵红花就可换取他所喜

21、爱的礼品一份（如玩具、文具、小人书等）。达到要 求后，提高标准，要求一节课说话的次数不超过3次，记满10朵 红花后又可获奖品，最后要求每节课都不能随便 说话，直至彻底改掉这个毛病为止。改掉此毛病 后再要求他改变其他不良行为。奖品的项目不一 定是物品，还可以是游乐项目或某种权利，比如， 得到10朵小红花可去公园玩一次，五朵小红花可 在游乐场选择一样好玩的项目，达不到要求则不 能享受这些权利。这可与家长配合好，看他喜欢 哪一种活动，再采取恰当的奖惩措施。代币法不 仅可以促进个体行为的改变，对团体行为的控制 也有一定的效果。如在一个班级里，以小组为单 位，整个小组的学生有良好的行为表现才给予代 币，

22、这个小组中如果有个别学生犯规，则不给代币，到一定时候进行结算，代币较多的小组可获得一定的奖励，如可带这个小组的学生去郊 游，而代币较少的小组则应做一定的惩罚，如可罚这一小组搞清洁等。这样群体的舆论就会给犯规的学生 施加压力，使得各人都有注意约束自己而为本小 组争取更多的代币。运用代币法时要考虑学生的 年龄特征。这种方法对幼儿园的小朋友和小学生 较适合，对中学生则不适宜9 。另外，在确定代币所兑换的物品时，这些物品应该是学生所需要的， 这样学生才会为了获取自己想要的东西而尽量争 取良好的表现。行为矫正需经过长期、耐心的练 习，更需要教师和家长的密切配合，做好打持久战 的准备。多动症是儿童期常见的

23、行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度， 可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增 大逐渐好转。部分病例可延续到成年。表现为：(1)注意障碍(又称注意缺陷障碍)(2)活动过度(3)冲动性(4)学习困难(5)神经系 统发育障碍多动症是一种常见的儿童心理疾病，这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不 相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。 多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。多动症的表现其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。活动过多这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲

24、桌子，摇椅子，啼铅笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急 促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不 听劝阻。由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常 引起大人的厌烦。这类孩子胆大不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说 慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。注意力不易集中这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如 上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则走神”、“溜号”，听而不闻。 做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。

25、不能集中注 意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。冲动任性这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又 咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；当不顺心时，容易激怒，好发脾气。 这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。因 为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。学习困难这类孩子由于注意力不集中，上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚，以致 做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。部分孩子读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是 多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，

26、不是比例大小失调，就是位置安排 不当，这些也是造成学习困难的原因。这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正 常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。多动症的原因脑神经递质数量不足有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递 而造成的一种病态。脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑 制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相 似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因 此，多动症患儿必须服药治疗。脑组织器质性损害大约85%的患儿是由于额叶或尾状核

27、功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病： 高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、 钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染 及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。遗传因素大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵 孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异 父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与 多动症关系密切。其他因素近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过 量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症 （注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量 过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严 格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者 认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨 眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已 有的症状加重。怎样确定孩子是否患多动症根据国际诊断标准，这类儿童必须有注