版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、关于急性胰腺炎诊疗指南PPT第一张,PPT共十二页,创作于2022年6月一、临床诊断(一)定义急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)并可伴有器官功能障碍的疾病。第二张,PPT共十二页,创作于2022年6月(二)I临床表现AP的主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛,常向背部放射,常伴有腹胀及恶心呕吐。临床体征轻症者仅表现为轻压痛,重症者可出现腹膜刺激征、腹水,偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey
2、Turner征)和脐周皮下淤斑征(Cullen征)。腹部因液体积聚或假性囊肿形成可触及肿块。可以并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重的代谢功能紊乱。第三张,PPT共十二页,创作于2022年6月表1 Balthazar CT评级CT分级BaIthazar CT表现A级胰腺正常B级胰腺局部或弥漫性肿大,但胰周正常c级胰腺局部或弥漫性肿大,胰周脂肪结缔组织炎症性改变。弛胰腺局部或弥漫性肿大,胰周脂肪结缔组织炎症性改变,胰腺实质内或胰周单发性积液E级广泛的胰腺内、外积液,包括胰腺和脂肪坏死,胰腺脓肿第四张,PPT共十二页,创作于2022年6月表2 MCTSI评分胰腺炎症反应正常胰腺0胰腺和(或)胰
3、周炎性改变2单发或多个积液区或胰周脂肪坏死4胰腺坏死无胰腺坏死0坏死范围30 2坏死范围304胰外并发症,包括胸腔积液、腹水、血管或胃肠道受累等2注:MCTSI评分为炎症反应与坏死评分之和第五张,PPT共十二页,创作于2022年6月(三)诊断标准临床上符合以下3项特征中的2项,即可诊断:(1)与AP相符合的腹痛;(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;(3)腹部影像学检查符合AP影像学改变。第六张,PPT共十二页,创作于2022年6月AP病理分型及严重度分级。第七张,PPT共十二页,创作于2022年6月(一)病理分型1.间质水肿型胰腺炎(interstitial edemat
4、ous pancreatitis):大多数AP患者由于炎性水肿引起弥漫性局限性胰腺肿大,CT表现为胰腺实质均匀强化,但胰周脂肪问隙模糊,可伴有胰周积液。第八张,PPT共十二页,创作于2022年6月2坏死型胰腺炎(necrotizing pancreatitis部分AP患者伴有胰腺实质和或胰周组织坏死。胰腺灌注损伤和胰周坏死的演变需要数天,早期增强CT有可能低估胰腺及胰周坏死的程度,起病1周之后的增强CT更有价值。第九张,PPT共十二页,创作于2022年6月(二)严重程度分级1轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP):占AP的多数,不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症,通常在12周内恢复,病死率极低。第十张,PPT共十二页,创作于2022年6月2中重症急性胰腺炎(moderatelysevere acutepancreatitis,MSAP):伴有一过性(48 h)的器官功能障碍。早期死亡率低,后期如坏死组织合并感染
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年上饶市鄱阳县《高等数学(一)》(专升本)统考试题含解析
- 全国法律硕士联考(非法学)真题选题卷4
- 《普通心理学(第3版)》 课件 第6、7章 记忆、思维和语言
- 路基填石材料购销合同
- 房地产全案策划及独家销售代理合同
- 公司租赁大巴车合同
- 读《鲁滨逊漂流记》有感(共10篇)
- 初中化学教案413
- 幻想与现实(共10篇)
- 出黑板报作文共九篇
- 氯化铵安全技术说明书
- 新部编版小学语文四年级下册精读课文十分钟(模拟课堂)试讲稿教学设计参考(第1-8单元共19篇课文)
- 英国低碳产业支持策略及对我国的启示
- 大学文化主题辩论赛巅峰对决辩论辩答ppt模板
- 土木工程制图期末考试复习题及答案
- 飞花令小学生必背古诗75首
- 北京公交驾校科目三路考路线图(手绘)
- 动土安全作业票填写模板(2022更新)
- 用字母表示数教案3-浙教版(新教案)
- 平面向量的概念及向量的线性运算
- GB4706.7-2014家用和类似用途电器的安全真空吸尘器和吸水式清洁器具的特殊要求.pdf
评论
0/150
提交评论