抗菌药物的抗菌谱

1、微生物分类创作：欧阳计时间：2021.02. 111一、青霉素类青霉素可分为：窄谱青霉素、耐青霉素酶青霉素、抗肠杆 菌广谱青霉素和抗绿脓杆菌广谱青霉素。窄谱青霉素：青霉素G、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、青 霉素V等，主要作用于革兰阳性菌的青霉素耐青霉素酶青霉素：苯哩西林、氯呼西林、氟氯西林等， 抗菌谱与窄谱青霉素相仿，但抗菌作用较差，对因产酶而 对青霉素耐药的葡萄球菌敏感，但甲氧西林耐药葡萄球菌 对本类药物耐药。2抗肠杆菌广谱青霉素：氨节西林、阿莫西林等，对部分肠 杆菌科细菌有抗菌活性。抗绿脓杆菌广谱青霉素：哌拉西林、阿洛西林、美洛西 林、替卡西林等，对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌 具抗菌

2、活性。二、头砲菌素类第一代头砲菌素：主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少 数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头抱卩坐 咻、头抱拉定等，口服制剂有头孑包拉定、头砲氨节和头砲 疑氨节等。4第二代头砲菌素：对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或 略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头 砲咲辛、头砲替安等，口服制剂有头砲克洛、头砲咲辛酯 和头砲丙烯等。头霉素类：头抱西丁、头抱美哩、头砲米诺等，抗菌谱和 抗菌作用与第二代头抱菌素相仿，但对脆弱拟杆菌等厌氧 菌抗菌作用较头抱菌素类强。5第三代头抱菌素：对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强 大抗菌作用，头抱他喘和头抱哌酮对铜绿假单胞菌亦具较 强

3、抗菌活性；注射品种有头抱嚏月亏、头砲曲松、头砲他 噪、头砲哌酮等，口服品种有头孑包克膀和头砲泊月亏酯等， 口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。第四代头抱菌素：常用者为头孑包毗月亏，对肠杆菌科细菌作 用与第三代头抱菌素大致相仿，对铜绿假单胞菌的作用与 头抱他喘相仿，对革兰阳性球菌的作用较第三代头砲菌素 略强。7三、碳青霉烯类碳青霉烯类对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜 绿假单胞菌、不动杆菌属）和多数厌氧菌具强大抗菌活 性，对多数"内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐药葡萄 球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。8四、单环，内酰胺类现有品种为氨曲南。对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等需 氧革兰阴

4、性菌具有良好抗菌活性，对需氧革兰阳性菌和厌 氧菌无抗菌活性。该类药物具有肾毒性低。9五、氨基糖昔类链霉素、卡那霉素：对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好 抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、 小诺米星、依替米星：对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等 革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作 用。10六、林可酰胺类林可酰胺类林可霉素及克林霉素，对革兰阳性菌及厌氧菌具良好抗菌 活性，目前肺炎链球菌等细菌对其耐药性高。11七、糖肽类万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁：所有的糖肽类抗菌 药物对革兰阳性菌有活性，包括甲氧西林耐药葡萄球菌 属、肠球菌属、李斯

5、特菌属、链球菌属、梭状芽胞杆菌 等。12八、氟唾诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星：对肺炎链球菌、A组溶血性链球菌 等革兰阳性球菌、衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内 病原或厌氧菌的作用强。环丙沙星、左氧氟沙星：主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆 菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。13九、大坏内酯类大环内酯类：对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体及衣原体等 具抗菌活性。新大环内酯类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉 素等对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微 生物活性增强。14十、四环素类四环素、金霉素、多西环素、美他环素和米诺环素：具广 谱抗菌活性，对葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科（大肠 埃希菌、克雷伯菌属）、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌 等具有抗菌活性，且对布鲁菌属具有良好抗菌活性。15十一、硝基咪卩坐类硝基咪U坐类有甲硝卩坐、替硝哩和奥硝卩坐等，对拟杆菌属、 梭杆菌属、普雷沃菌属