穴位注射操作规范及流程图

1、穴位注射操作流程【概念】穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。【适应症】穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗，如痹证、中 风、痿证、扭挫伤、而瘫、三叉神经痛、坐件神经痛、头痛、失眠等。【禁忌症】局部有溃疡或者损伤者不宜使用本法，对注射药物过敏的患者【目的】把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，对某些疾病能提高疗效【评估】1、了解患者病情、体质、既往史，排除禁忌症，评估患者针刺部位皮肤有无感染、损伤、溃疡。2、评估患者自理能力，安抚患者，取得患者合作。【告知】1、告知患者治疗的目的。2、告知患者治疗过

2、程中会有不适，如疼痛、出血，但这些不适是可以忍受的。【用物准备】皮肤消毒液、银子、棉签、吸入药液的注射器置于治疗盘内。使用消毒的注射器和针 头。（根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器规格为1亳升、2亳升、 5亳升、10亳升、20亳升；常用的针头为5-7号普通注射针头，封闭用的长针头。常用药物（2）中草药制 剂：复方当归注射液、川茸嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射 液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等：（2）维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素 B12注射液、维生素C注射液：（3）其他常用药：5%L0%匍萄糖注射液

3、、0. 9%生理盐水、注射用水、三 磷酸腺昔、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山罠若碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多 卡因等）【操作®T】推治疗车至病人床前f核对病人姓名、床号f做好解释工作f按穴位取舒适体位f暴露 部位（注意保暖）f正确取穴f常规消毒皮肤（碘伏消二次）f再次核对药物f排气f取棉 签夹住f一手拇指食指固定和绷紧穴位周围皮肤f另一手持注射器对准穴位快速刺入皮下 并固定针栓f上、下提插针头回抽f无回血即将药液缓慢注入（观察及询问患者的感觉） 注射药毕f快速拔针f用干棉签轻圧针眼片刻f再次核对药物f观察注射后反应一分离注 射器与针头置于治疗车下层弯盘内f协助患者

4、整理衣着，安排舒适体位f整理床单位【注意事项】严格执行无菌操作，注意药物配伍禁忌或刺激性强药物不宜采用。凡能引起过敏反应的药物，必须 先做皮试，结果为阴性者方可使用。要熟练掌握穴位的部位，注入的深度，每穴注射的药量，一般为 l2ml,胸背部可注射0.5TmI,腰臀部通常注射2.5ml,肌肉丰厚处甚至可达W-20 ml。药物不可注入 血管内，注射时如回抽有血，必须避开血管后在注射。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。 操作前应检査各无菌物品有无过期，注射器包装有无漏气等情况，用后物品处理符合消毒隔离规范。穴位注射操作流程图穴位注射评分表项目要求应得分评分标准扌分注素质要求仪表大方、举止端

5、庄、态度和蔼1.项（处）做不到扣1分服装、鞋帽整洁，洗手，戴口罩作前准备I师对患者评估正确、全面O1.一项不正确， 不全而扣1分，漏做 扣全分2. 少、多一件 扣1分3. 忘做一项扣0.5分/品治疗盘、药物、注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、银子、棉签等者核对，解释，按穴位取合理体位协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖作流程<丿穴定穴准确O1囲抑2分,一 穴取错（偏>3cm）扣 3分2. _处不符合要求 扣0.5分3. 药液遗漏扣1 分，污染不及时更换 扣2分4. 以下一处不合 要求扣1分吸次完成液抽吸药液方法正确，不遗漏、不污染、毒消毒皮肤方法、范围正确，气排气方法正确，不浪费药液针再次核对，一手持注射器，另一手拇指、食（中）指绷紧局部皮肤，进针角度、深度适宜射得气后，回抽无血，注射速度适宜Z察患者有否晕、弯、折针或药物过敬反应针迅速拔针，用无菌干棉签按压针孔片刻。核对床号、姓名作后理整理床单位，安置患者51.忘做一项扣1分2.操作欠熟 练,未查对及违反 无菌操作一项（处 O各扣12分，忘 记录、签名扣0.5 分整理用物，洗手价取穴是否准确及操作熟练程度；是否无菌操作及患者的满意度等录按要求记录及