足踝部X线片检查PPT课件

1、Orthopedic Department龚继承 唐康来第三军医大学西南医院骨科/全军矫形外科中心教育部国家重点学科/重庆市运动创伤研究所中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心Orthopedic Departmentl常规的足踝X线片非负重位片负重位片X片常用测量方法l特殊位置的足踝X线片踝关节撞击：侧方背伸、跖屈位、“外旋”侧位片距跟联合： Harris-beath位、斜位、Borden位创伤：Orthopedic Department常规的足踝X线片Orthopedic Department投照方法：脚趾朝上，投射中心位于踝关节 临床意义：跟骨轻度外旋，外侧踝穴被外踝部分遮挡，胫骨

2、前结节与远端腓骨重叠Orthopedic Department投照方法：足内旋15-20，投射中心位于关节间隙，足保持背伸，避免外踝尖与跟骨重叠 临床意义：距骨位于真正的解剖正位，踝穴显示良好Orthopedic Department投照方法：投射中心位于踝关节，内外踝重叠 Orthopedic Department投照方法：投射中心对准第三跖骨基底部，并与头侧呈15角，足保持背伸，避免外踝尖与跟骨重叠 Orthopedic Department投照方法：足外侧缘抬高，与足底呈30，投射中心对准第五跖骨基底部临床意义：检查踝前方的趾、跖、跗骨，对于评估跟舟联合机外侧跖跗关节病变有重要意义Ort

3、hopedic Department投照方法：投射中心对准第五跖骨基底上方临床意义：提供足部解剖结构概观，足底软组织情况Orthopedic Department投照方法：投射中心对准双侧踝关节线水平中心临床意义：通常距骨关节面与水平面呈内、外翻夹角Orthopedic Department投照方法：投射中心对准第1跖趾关节，头倾10-15临床意义：提供足的功能信息，Orthopedic Department投照方法：分开摄片，投射中心对准第5跖骨基底上方临床意义：提供足的功能信息，扁平足Orthopedic DepartmentOrthopedic DepartmentOrthopedic

4、DepartmentOrthopedic Department距跟角距跟角踇外翻踇外翻跖骨远端关节角跖骨远端关节角Orthopedic DepartmentOrthopedic DepartmentOrthopedic DepartmentOrthopedic Department特殊位置的足踝X线片Orthopedic Department投照方法：弓步位和极度跖屈位临床意义：评估踝骨性结构撞击Orthopedic Department投照方法：足外旋10-15临床意义：评估距骨后外侧突，后踝撞击Orthopedic Department投照方法：坐姿，下肢伸直，足跟紧贴胶片盒，踝背伸。射线

5、管头倾45度，投射中心通过第5跖骨基底部临床意义：评估距下关节中、后关节面Orthopedic Department投照方法：内侧斜位与踝穴位相似，45内旋；外侧斜位，45外旋临床意义：评估距下关节关节面Orthopedic Department投照方法：内踝关节中立位背伸，下肢30内旋，投射中心位于外踝，射线管头倾10-40，符合距下关节iede不同断面切线临床意义：评估距下融合，跟骨关节内骨折Orthopedic Department投照方法：腓骨近端正位临床意义：Maisonneuve骨折Orthopedic Department投照方法：射线管垂直对准关节间隙，踝外旋45临床意义：内踝

6、骨折Orthopedic Department投照方法：射高架支撑足跟，垂直加力临床意义：Orthopedic Department投照方法：内翻应力位和外翻应力位临床意义：评估踝韧带损伤情况Orthopedic Department投照方法：临床意义：非应力位非应力位应力位应力位Orthopedic Department投照方法：临床意义：Orthopedic Department投照方法：临床意义：Orthopedic Department投照方法：临床意义：Orthopedic Department投照方法：临床意义：Orthopedic Department投照方法：临床意义：趾骨侧位趾骨侧位趾骨斜侧趾骨斜侧位位Orthopedic Department投照方法：临床意义：Orthopedic Department投照方法：临床意义：Orthopedic Department投照方法：临床意义：Orthopedic Department投照方法：临床意义：Orthopedic Department首选的常规检查-l价格低廉l辐射剂量小l提供独有的信息（负重足的力