流行病学名词解释知识点总结

1、名解1.发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K2.罹患率:通常指在某一局限范围，短时间内的发病率。该指标适用于局部地区疾病的暴发。3.患病率：也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例4.感染率：是指在某个时间内能检查的整体人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。可分为现状感染率和新发感染率。5.死亡率：表示在一定期间内，一定人群中，死于某病的频率。6.病死率：表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。7.潜在减寿年数（PYLL）：是指某年龄组人口因某病死亡者的预期

2、寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。8.伤残调整寿命年（DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括早死所致的寿命损失年（YLL）和残疾所致的健康寿命损失年（YLD）。9.散发：是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。10.暴发：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。11.流行：是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。12.现况研究：是通过对特定时点和特定范围内人群中的有关变量与疾病或健康状况关系的描述。13.普查：即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。

3、14.单纯随机抽样：也称简单随机抽样，是最简单、最基本的抽样方法。它的重要原则是总体中每个对象被抽到的概率相等。15.系统抽样：又称机械抽样，是按照一定顺序，机械的每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。16.分层抽样：是指先将总体按某种特征分为若干次级总体，然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。17.整群抽样：是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本，这种方法称整群抽样。18.多阶段抽样：是指将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同，即将以上抽样方法结合使用，其在大型流行病学调查中常用。19.队列研究：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚

4、组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关系及关联大小的一种观察性研究。20.暴露：研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为21.累计发病率：如果研究人群的数量较大且比较稳定，则无论其发病强度大小和观察时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内的发病人数为分子，计算某病的累积发病率。22.发病密度：当观察的人口不稳定，观察对象进入研究的时间先后不一，以及各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，用总人数为单位计算率是不合理的。此时可以人时为单位计算率，即以观察人数乘以观察时间。用人时为单位计算的率带有瞬间频率性

5、质，与积累发病率相区别而称为发病密度。23.混杂因素：也称混杂因子或外来因素，是指与研究因素和研究疾病均有关，若在比较的人群组中分布不均，可以歪曲因素与疾病之间的真正联系的因素。2.标化比：当研究对象数目较少，结局事件的发生率较低时，无论观察的时间长或短，都不宜直接计算率，而是以全人口发病率作为标准，算出该观察人群的理论发病人数，即预期发病人数，再求观察人群实际发病人数与此预期发病人数之比，得到标化发病比。24.筛选：是运用快速、简单的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。25.联合试验：在实施筛检时，可采用多项筛检试验检查同一受试对

6、象，以提高筛检的灵敏度或特异度，增加筛检的收益，这种方式称为联合试验。26.串联：全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性，该法可提高特异度，但使灵敏度降低。27.并联:全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。该法可以提高灵敏度，却降低了特异度。28.领先时间偏倚：指筛检诊断时间和临床诊断时间之差被解释为因筛检而延长的生存时间，这种表面上延长的生存时间，实际是筛检导致诊断时间提前所致的偏倚。29.系统综述：是指针对某个主题进行的二次研究，在复习、分析整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行，综述过程要依照一定的标准化方法。30.传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的

7、人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物31.病原携带者：是指没有任何临床症状但能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。 分为3类 1）潜伏期病原携带者 2）恢复期病原携带者 3）健康病原携带者32.疫源地：传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地。33.流行过程：是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。流行过程是群体的现象。一系列相互联系，相继发生的疫源地构成了传染病流行过程。34.分子流行病学：是利用分子生物学的原理和技术，从分子乃至基因水平上研究医学事件在人群和环境生物群体中的分布及其决定因

8、素和调控手段的学科。35.循证医学：是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案。36.病 因：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病率就会下降。37.双盲：研究对象与研究者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。38.三盲：不但研究者和研究对象不了解分组情况，而且负责收集和分析的人员也不了解分组情况，从而较好地避免了偏倚。39.SMR:是以全人口死亡率作为标准，算出该观察人群的理论死亡人数，即预期死亡人数，再求观察人群实际死亡人数与此预期死亡人数之比。40.遗传度：在多因子遗传病中，遗传对易患性所起作

9、用的程度称为。41.主动监测:是根据特殊需要，上级单位专门调查或要求下级单位按照规定来开展监测。42.流行过程：指病原体从已感染者排出，经过一定传播途径，又侵入易感者而形成新的感染，并不断发生，发展的过程。这一过程是在人群中发生的，是一种社会现象。43.一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。44.二级预防：是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。45.三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施。47.疾病自然史：在自然状态下疾病的发生、发展和消退的过程。48.抗原漂移：是指甲型流感病毒亚型内部

10、发生的小变异，是量变的过程，这种漂移是不定向的，漂移的结果可能导致流感流行。49.传播机制：病原体不仅能在宿主体内寄生，而且在长期进化过程中同时适应了从一个宿主转移到另一个宿主的过程，这种病原体更换宿主的过程，一般称为传播机制。50.冷链：为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均在适当的冷藏条件下进行，所需的多环节链式贮存运输设备。51.偏倚：又称系统误差，不是随机抽样所引起的，而是有某些较为恒定的不能准确定量的因素造成的，它可使研究结果偏离总体的真实值。52.自然疫源性疾病：某些地区自然界存在某病病原体与存储宿主，在自然条件下该病在野生动物或禽兽间流行，人与动物传染源可感染发病，该病称为自然疫源

11、性疾病。53.性传播疾病：是一组主要以性接触或类似性行为接触为主要传播途径的严重危害人群身心健康的传播性疾病。54.疾病监测：是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。55.匹配：要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。56.散发：发病率呈历年一般水平，各病例间在发生时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。57.流行病学：是研究人群中疾病或健康状态的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。58.人群易感性：是指人群作为一个整体

12、对传染病的易感程度。人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 59.巢式病例对照研究：它是将传统的病例对照研究和队列研究的一些要素进行组合后形成的一种研究方法，也就是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，再应用病例对照研究的设计思路进行研究分析。简答1. 流行病学特征：群体的特征对比的特征概率论和数理统计学的特征社会心理的特征预防为主的特征发展的特征。2. 影响患病率的因素？（1） 能使患病率升高的因素（1）病程延长（2）未治愈者的寿命延长（3）发病率增高（4）病例迁入（5）健康者迁出（6）易感者迁入（7）诊断水平提高（8）报告率提高（2） 使患病率降低的因素（1）病程缩短（2

13、）病死率高（3）发病率降低（4）健康者迁入（5）病例迁出（6）治愈率提高3.疾病年龄分布的分析方法？（1） 横断面分析：主要分析同一年代或不同年代的不同年龄组的发病率和死亡率的不同或变化。多用于发病率、死亡率等没有明显长期变动趋势的疾病分析。（2） 年龄期间队列分析4.队列研究的基本原理？队列研究的基本原理是在一个特定人群中选择所需的研究对象，根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素，或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组，如暴露组和非暴露组，高剂量暴露组和低剂量暴露组等，随访观察一段时间，检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况，比较各组结局的发生率，从而评价和检验危险因

14、素与结局的关系 5.队列研究的研究目的？ （1）检验病因假设（2）评价预防效果（3）研究疾病的自然史(4) 新药的上市后监测6.队列研究的基本特点？ （1）属于观察法（2）设立对照组（3）由“因”及“果” （4）能确证暴露与结局的因果关系7.队列研究的研究类型？ 1）前瞻性队列研究 2）历史性队列研究 3）双向性队列研究队列研究影响样本量的因素？ （1）一般人群中所研究疾病的发病率Po （2）暴露组与对照组人群发病率之差 （3）要求的显著水平 （4）效力又称把握度（1-ß）8.队列研究的质量监控？ 1）调查员的选择 2）调查员的培训 3）制定调查员手册 4）监督有另一名调查员作抽样重

15、复调查人工或用计算机及时进行数值检查或逻辑检错定期观察每个调查员的工作对不同调查员所收集的变量分布进行比较对变量的时间趋势进行分析在访谈时使用录音机等。9.队列研究效应的评估？1）相对危险度（RR）也叫危险度比，是暴露组的危险度与对照组的危险度之比，是反映暴露于与发病关联强度的最有用的指标。RR=1表示暴露与疾病无关联；RR>1说明疾病的危险度增加，叫做“正关联”；RR<1，说明疾病危险度减少，叫做“负关联”。2）归因危险度（AR）：又叫特异危险度、危险度差RD和超额危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。3）归因危险度百分比（ARP

16、）又称为病因分值EF或归因分值AF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。4）人群归因危险度（PAR）与人群归因危险度百分比（PAR%）人群归因危险度百分比也叫人群病因分值（PEF）或人群归因分值。PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比。5）剂量反应关系的分析10.队列研究常见偏倚？ 1）选择偏倚：如果研究人群在一些重要因素方面与一般人群或待研究的目标人群存在差异，即研究人群不是目标人群的一个无偏代表，将会引起选择偏倚。2） 失访偏倚：这是队列研究中不可避免的偏倚，因为在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁

17、移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。是选择偏移的一种。11.队列研究的优点和局限性？优点：1）资料可靠，一般不存在回忆偏倚 2）可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率，可直接计算RR、AR等反映疾病危险强度的指标。 3）由于病因在前，疾病在后，因此检验假设的能力较强，一般可证实病因联系。 4）有助于了解而且疾病的自然史，有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料，可分析一因多种疾病的关系。 局限性：1）不适于发病率低疾病的病因研究。 2）容易产生失访偏倚。 3）研究耗费人财物和时间较多。 4）在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可是结局受到影响，使分

18、析复杂化。 构成混杂因素的条件 1）混杂因素必须是疾病的一个危险因素 2）混杂因素必须与所研究的暴露因素有联系 3）混杂因素不应该是暴露于疾病之间因果链中的一个中间环节。12.病例对照研究常见偏倚?（一）选择偏倚1）入院率偏倚：也叫Berkson偏倚，属于流行病学中病例对照研究的一种选择偏倚。指以医院为基础的病例对照研究中，目标疾病的入院率因待研究的暴露因素的存在与否或暴露水平的不同而存在差异，由此而引起的误差 。2）现患率-新发病例偏倚 3）检出征候偏倚 4）时间效应偏倚（二）信息偏倚：又称观察偏倚或测量偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差。 1）回忆偏倚

19、 2）调查偏倚 （3） 混杂偏倚13.实验流行病学基本特点？ 1）属于前瞻性研究 2）随机分组 3）具有均衡可比的对照组 4）有干预措施。14.影响实验流行病学研究效应的主要因素？（1） 不能预知的结局1） 一般人口特征:年龄 性别 种族等 2）机体免疫状态 3）机体的遗传因素 4）精神心理状态等（2） 疾病的自然史 （3） 霍桑效应 指正在进行的研究对被研究者的影响。（4） 安慰剂效应（5） 潜在的未知因素的影响15.盲法的应用？1） 单盲:优点是研究者可以更好地观察了解研究对象；缺点是避免不了研究者方面带来的主观因素影响2） 双盲 优点是可以避免研究对象和研究者主观因素所带来的偏倚；缺点是

20、方法复杂，较难实行，且一旦出现意外，较难及时处理，不适用于危重病人。3） 三盲16.筛选试验的特征？1） 简单性 2）廉价性 3）快速性 4）安全性 5）可接受性18.筛检试验阳性结果的临界点选择？ 1）如疾病预后差，漏掉病人可能带来严重后果，且目前又有可靠地治疗方法，则临界点向左移，以提高灵敏度，尽可能多的发现可疑病人，但会使假阳性增多。2） 如疾病预后不严重，且现有诊疗方法不理想，临界点可右移，以降低灵敏度，提高特异度，尽可能将非患者鉴别出来，但增加假阴性。3） 如果假阳性者作进一步诊断的费用太高，为了节约经费，可将临界点向右移。4） 如果灵敏度和特异度同等重要，可将临界点定在非病人的分布

21、曲线与病人的分布曲线的交界处。19. 常用的因果推断标准？ 1）关联的时间顺序 2）关联的强度 3)关联的可重复性 4)关联的合理性 5）研究的因果论证强度3.疫源地消灭的条件 1）传染源被移走或不再排出病原体 2）通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体3）所有易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染。20.疾病监测的用途？ 1）定量估计公共卫生问题的严重性 2）描述疾病的自然史 3）发现疾病流行和暴发 4）描述疾病或其他公共卫生事件的分布及其播散过程和范围 5）对于已消除或正在消灭的传染病，判断疾病或病原体的传播是否阻断。 6）为流行病学和实验室研究提供帮助 7）监测

22、病原变化 8）评价干预的绩效 9）制定公共卫生计划21.潜伏期的流行病学意义及用途？ 1）根据潜伏期的长短判断患者受感染的时间以进一步追查传染源，确定传播途径 2）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学观察期限 3）根据潜伏期的长短可确定免疫接种时间 4）根据潜伏期可评价预防措施的效果。5）潜伏期的长短可影响疾病的流行特征 22.流行病的传播途径？ 一）经空气传播：是呼吸系统传染病的主要传播方式。 经飞沫传播经飞沫核传播经尘埃传播 经空气传播疾病的流行特点？1）传播广泛，发病率高 2）冬春季节高发 3）少年儿童多见 4）在未经免疫预防的人群中，发病呈周期性 5）居住拥挤和人口密度大的地区

23、高发。2） 经水传播 1）经饮用水传播的传染病的流行特征：病例分布于供水范围一致，有饮用同一水源史除哺乳婴儿外，无职业、年龄及性别差异如水源经常受污染，则病例长期不断停用污染源或采取消毒、净化措施后、暴发或流行即可平息。 2）经疫水传播的传染病的流行特征：病人有接触疫水史发病有地区、季节、职业分布的特点大量易感人群进入疫区，可引起暴发或流行加强个人防护、对疫水采取措施等可控制疾病的发生。3） 经食物传播 流行特点 1）病人有食用相同食物的历史，不进食者不发病 2）患者的潜伏期短，一次大量污染可致暴发流行 3）停止供应污染食物，暴发或流行即可平息。4） 经接触传播1）直接接触传播：是指没有外界因

24、素参与，易感者与传染源直接接触而导致的传播，如性病 狂犬病等2） 间接接触传播：是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活物品所造成的传播。间接接触传播的传染病的流行特征有：一般很少造成流行，多以散发为主流行过程缓慢，无明显季节性在卫生条件较差的地方及卫生习惯不良的人群中发病较多加强对传染源的管理及严格消毒制度后，可减少病例发生。5） 经节肢动物传播 机械携带 生物性传播6） 经土壤传播 七）医源性传播 八）垂直传播24.暴发调查的步骤1. 暴发的核实：a.核实诊断 b.确认暴发2. 准备和组织：a.人员安排 b.物资筹备3. 现场调查：a.病例发现b.病原体检查c.个案调查d.三

25、间分布调查e.环境和物种变化调查（1.隔离救治病人2.保护易感人群3.采取紧急控制措施）4. 资料整理：a.描述疾病过程b.描述三间分布c.分析传染源和传播途径d.评价干预效果e.证实病因假设（1.完善控制措施2.促进病人康复）5. 确认暴发终止：工作总结25. 实施循证事件的步骤：1.提出需要解决的实际问题2.检索现有最好的证据3.评估研究方法学方面的质量4.评估结果的大小和可信度5.评估研究结果的外推性6.综合证据、资源和价值取向，作出决策。26.真实验应具备那几个基本特征？（实验流行病学的特点）1） 它是前瞻性研究，即给与干预措施后，必须随访追踪研究对象一段时间后，才能得到结局资料。2）

26、实验流行病学研究必须施加一种或多种干预措施 3）研究对象必须是来自一个总体的随机抽样人群，并在分组时采取严格的随机分配原则 4）必须有平行的实验组和对照组。27. 简述为什么病例对照研究特别适合研究危险因素与脑瘤的关系？1） 脑瘤属于罕见病，而病例对照研究特别适合于罕见病的病因探索研究。2）病例对照研究可以研究多种因素对一种疾病的关系。28. 简述队列研究的随访时间和随访间隔的确定？1） 随访时间即观察终止时间，是已暴露因素作用于人体至产生疾病结局的时间为依据，另外还应考虑观察人年数。2）随访间隔，应该根据研究结局的变化速度、研究的人力、物力等条件而定。29. 实验流行病学研究中随访的内容应包

27、括哪些？ 1）干预措施的执行状况 2）有关影响因素的信息 3）结局变量30. 简述在实施一项筛检项目时，要遵循的原则？ 1）社会学方面 a.重大公共卫生问题b.对筛检阳性者能实行有效的追踪和干预c.有较高的成本-效益比d.所用筛检技术易于被群众接受。2）科学方面：a.对所筛检疾病的自然史有比较清楚的了解b.所筛检疾病有可识别的早期临床症状或体征c.所筛检疾病有足够长的领先时间d.对筛检疾病疾病的预防效果及其副作用有清楚认识e.所筛检疾病有比较高的流行率。 3） 伦理方面：a.已确认筛检可以改变疾病的自然史b.有相应的诊断和治疗方法c.有可行的预防措施。31. 试述乙型肝炎的抗原抗体系统及其意义

28、1) HBsAg 体内有HBV感染 2）HBsAb 免疫力产生，感染恢复，传染性消失，是保护性抗体 3）HBeAg 感染早期，有复制，传染性较大 4）抗HBe 表示体内复制降低，传染性减少，病情趋于稳定 5）核心抗原抗体系统 HBcAg阳性表示存在病毒颗粒，具有传染性，实际工作中一般不检测血清中的HBcAg；抗HBcIgM 表示急性感染或近期感染。32流行病学的用途 1）疾病的预防和健康促进 2）疾病的监测 3）疾病病因和危险因素的研究 4）疾病的自然史 5）疾病防制的效果评价33. 流行病学研究方法 1）描述性研究 2）分析性研究 3）实验性研究 4）理论性研究34. 病因假设的提出方法 1

29、）求同法 2）求异法 3）同异共用法 4）共变法 5）剩余法35. 病例对照研究与队列研究的异同点？1） 两者都属于观察性研究，都属于分析性研究，都可以用来检验病因假说2） a.前者是由果到因的时间顺序；而后者是由因到果的时间顺序 b.前者不能证实病因联系，后者可以证实 c.前者不能直接计算发病率，而后者可以 d.前者适合罕见病的研究，而不适合研究暴露比例很低的因素;而后者不适合发病率很低的病因研究 e.前者不可避免回忆偏倚，而后者回忆偏倚小，但常见失访偏倚 f.前者省时、省力省钱，而后者较费时费力费钱。36. 我国传染病的流行现状？A：1）总发病率降低2)总死亡率降低3）大多数病的致死强度减

30、弱 4）不同传播途径疾病构成改变5）大规模流行减少 B：新发传染病对人类危害逐渐加重，如AIDS，SARS等 C:肺结核卷土重来37. 什么是疾病分布，研究疾病分布的流行病学意义？ 流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生发展和消退，描述疾病的不同时间不同地区和不同人群中频率与分布的现象，这就是疾病的分布。 1）它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。 2）通过对疾病分布的描述，可以帮助我们认识疾病流行的基本特征。 3）有助于合理地制订疾病的防制保健对策及措施提供科学依据。38. 队列研究的设计 “吸烟与肺癌的”之间的因果关系 将吸烟的人所组成的组作为暴露组；将不吸烟的人所组成的组作为非暴露组随访观察几年，观察两组人群肺癌发病情况 吸烟组发生肺癌的人数及没有发生肺癌的人数；不吸烟组发生肺癌的人数及没有发生肺癌的人数计算两组发病率并用统计学方法进行检验如果两组有统计学意义，则进一步因果关系的判断标准。39. 病例对照研究 引起先天性白内障的假说 将患有先天性