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卫生部临床检验中心2008年全国临床输血相容性检测室间质量评价结果回报单实验室编码医院名称实验室名称联系电话测定日期2008年月日发出结果日期2008年月日检测项目质控品ABO正定型0811108112081130811408115试剂抗A抗B抗A抗B抗A抗B抗A抗B抗A抗B凝集强度编码试验结果方法学编码试剂1编码试剂2编码仪器编码试剂1批号试剂2批号其它ABO反定型0812108122081230812408125试剂A1BOA1BOA1BOA1BOA1BO凝集强度编码试验结果方法学编码试剂1编码试剂2编码仪器编码试剂1批号试剂2批号其它RHD血型0813108132081330813408135凝集强度编码试验结果方法学编码试剂1编码试剂2编码仪器编码试剂1批号试剂2批号其它抗体筛检0814108142081430814408145试剂凝集强度编码试验结果方法学编码试剂1编码试剂2编码仪器编码试剂1批号试剂2批号其它编码填写参照代码表。未在代码表列出的其他方法学和试剂请在回报单“其它”项目中详细注明。试剂1与试剂2填写说明如ABO反定型检测项目使用DIANA卡,而反定型试剂使用上海血液生物医药有限公司,应填写试剂15611(DIANA卡);试剂25606(上海血液生物医药有限公司)。实验室主任签字实验操作者签字电话号码()()医院等级EMAIL卫生部临床检验中心2008年全国临床输血相容性检测室间质量评价结果回报单交叉配血项目实验室编码医院名称实验室名称测定日期2008年月日发出结果日期2008年月日临床资料患者性别女年龄35岁民族汉输血史无妊娠史有过敏史无血红蛋白117G/L血小板计数324109/L诊断子宫肌瘤受血者一般状况一般输血目的手术备血质控品交叉配血0815108152081530815408155试剂主侧次侧主侧次侧主侧次侧主侧次侧主侧次侧凝集强度编码试验结果方法学编码试剂1编码试剂2编码仪器编码试剂1批号试剂2批号其它备注未在代码表列出的其他方法学和试剂请在回报单“其它”项目中详细注明。1请用患者标本与5个质控品分别进行交叉配血。2交叉配血项目中每一质控品将红细胞与血浆分别放置,编号相同。3务必认真填写试剂与方
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