骨折概述课件（可编辑）

骨折概述课件骨折概述骨折概述概述概述概念愈合过程和影响因素病因和分类骨折的急救临床表现骨折的治疗并发症一、概念一、概念骨折是指骨的完整性和或连续性中断。二、骨折的分类二、骨折的分类一根据骨折的病因分类二根据骨折端是否与外界相同分类三根据骨折的形态分类四根据骨折的程度分类五根据骨折的时间长短分类一根据骨折的病因分类一根据骨折的病因分类1、直接暴力如车祸或撞伤2、间接暴力如高空坠落双足着地引起脊柱骨折3、肌牵拉如投掷手榴弹4、疲劳性骨折如长途行军导致第2、3趾骨骨折5、病理性骨折如骨肿瘤等。二根据骨折端是否与外界相同分类二根据骨折端是否与外界相同分类1、闭合性骨折骨折处有软组织覆盖与外界不通。2、开放性骨折骨折处皮肤粘膜破裂,骨折端与外界相通,感染的可能性很大。闭合性骨折闭合性骨折开放性骨折开放性骨折三根据骨折的形态分类三根据骨折的形态分类6、粉碎性骨折1、裂缝骨折7、骨骺分离2、青枝骨折8、凹陷性骨折3、横行骨折9、嵌入性骨折4、斜行骨折10、压缩性骨折5、螺旋形骨折凹陷性骨折凹陷性骨折压缩性骨折压缩性骨折骨折的形态骨折的形态青枝骨折和斜行骨折青枝骨折和斜行骨折疲劳性骨折疲劳性骨折螺旋形骨折螺旋形骨折粉碎性和嵌入式骨折粉碎性和嵌入式骨折骨骺分离骨骺分离四根据骨折的程度分类四根据骨折的程度分类1、不完全骨折2、完全骨折1裂缝骨折1横行骨折2青枝骨折2斜行骨折3螺旋形骨折4粉碎性骨折5凹陷性骨折6骨骺分离7嵌入性骨折8压缩性骨折五根据骨折的时间长短分类五根据骨折的时间长短分类1、新鲜骨折2周以内2、陈旧骨折2周以上。三、临床表现三、临床表现一全身表现异常活动假关节1、休克2、发热活动骨擦音或骨擦感二局部表现1、一般表现3、辅助检查1XRAY疼痛、肿胀、瘀斑功能障碍2CT2、三大特有体征3MRI畸形四、骨折的并发症四、骨折的并发症二晚期并发症一早期并发症1、关节僵硬1、休克2、骨化性肌炎2、脂肪栓塞3、创伤性关节炎3、感染4、愈合障碍不愈合,4、血管损伤延迟愈合5、神经损伤5、畸形愈合6、内脏损伤6、急性骨萎缩7、缺血性骨坏死7、骨筋膜室综合症8、缺血性肌痉挛图1图2图39、其他坠积性肺炎、压疮骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症五、骨折愈合过程和影响因素五、骨折愈合过程和影响因素一骨折愈合过程骨折愈合是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化通常将其分为三个阶段。1、血肿炎症机化期血肿组织坏死无菌性炎症反应转为纤维组织肉芽组织形成骨折两端用纤维组织连接,这一过程约需2周。2原始骨痂形成期2原始骨痂形成期纤维组织骨内膜和骨外膜成骨细胞增殖软骨组织形成骨样组织原始骨痂形成这一过程约需48周。3骨痂塑形期3骨痂塑形期原始骨痂骨痂塑形骨折完全愈合。原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗、排列有序骨痂不断得到加强、改造,应力线以外的骨痂逐渐被清除,原始骨痂变为永久骨痂。此过程需812周骨折愈合过程骨折愈合过程骨折愈合过程图骨折愈合过程图四影响因素四影响因素1、病人因素1年龄2健康状况。2、局部因素1骨折种类2固定3血液供应4感染。3、治疗方法的影响。六、骨折的急救六、骨折的急救1、抢救生命2、伤口处理止血绷带、止血带3、妥善固定4、迅速运送七、骨折的治疗七、骨折的治疗骨折治疗的三大原则一复位二固定三功能锻炼一复位一复位方法1、手法复位2、牵引复位3、手术复位手法复位手法复位牵引复位牵引复位手术复位手术复位手术复位二固定二固定方法1