糖尿病患者的饮食疗法及护理

糖尿病患者的饮食疗法及护理糖尿病患者的饮食疗法及护理【中图分类号】R5871【文献标识码】A【文章编号】16723783201104018002【摘要】目的探讨糖尿病患者的饮食疗法及护理在疾病治疗过程中的重要性。方法对60例II型糖尿病住院患者进行饮食疗法与护理，采取自身前后对照方法，将饮食治疗前后各项指标相比较。结果饮食干预3个月以后，60例II型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低，经T检验分析显示差异具有显著性（T值1239和T值1127，P001）。结论糖尿病患者的饮食疗法可使病情控制更稳定，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分，同时须重视饮食疗法的远期宣传教育及护理。【关键词】糖尿病饮食疗法护理糖尿病是常见的内分泌代谢病，是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合征。WHO预测的结果如下目前全球已有糖尿病患者18亿左右，2025年将达3亿，而糖尿病治疗中有7080的问题与饮食控制的好坏有关1，尤其对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例。饮食调控是最基础的治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。1资料与方法11临床资料本组60例患者均为2009年4月2009年12月我科收治的II型糖尿病住院患者，男32例，女28例，年龄2079岁，病程15天13年，职业有退休者、工人、干部、教师、农民、学生，正常体重34例，超重26例，以自身对照的方法，对饮食治疗干预前后的血糖进行跟踪观察。12治疗方法121根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度、有无并发症等因素来控制总热能摄入，以能维持标准体重为宜，标准体重身高（CM）105计算，青少年糖尿病患者考虑其生长发育所需应酌增1020，肥胖者酌减2。详见表1。122合理分配饮食膳食一日三餐分配，按时按量，三餐热量为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。参照营养食物营养素含量及热量表进行合理配餐，详见表2。13护理方法131心理护理糖尿病患者常见的异常心理是对自己患糖尿病持否定、怀疑心态，因而延误了早期治疗的机会及必要的饮食控制。也有患者对糖尿病存有恐惧心理，认为本病会终生不愈，早期治疗及并发症的预防上采取消极态度。因此，护士要经常与患者谈心、交流，根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行沟通，倾听病人述说，进行恰当的分析，给予耐心疏导，尊重患者，理解患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，指导患者正确对待目前存在的问题，明白该病为慢性疾病，只要控制好同样可以延年益寿。还有的患者因为饮食控制，长期服药带来的烦恼，对并发症的忧虑，对血糖症状及各种并发症防治所致副作用的恐惧，焦虑等不良心理，使其对生活失去信心，表现悲观失望、烦躁易怒，因而，护士应针对以上性格特征，多关心体贴，加强沟通，耐心听取病人的问题并给予解答，指导患者解除恐惧、优虑情绪，以良好的心境主动配合治疗，提高治疗效果。132饮食指导限制糖摄入,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。提供食用纤维素含量多的食物，如绿叶蔬菜、南瓜、山药等。少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物，尤其是II型糖尿病，饮食不合理，热摄入过剩是重要原因之一。因此，合理控制饮食是使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡的有力措施。133进餐时间，应用胰岛素治疗时须按时进餐，一般在餐后30MIN进食，以免发生低血糖。134认真观察患者进食情况，以了解病情控制情况及时调整饮食，根据血糖波动范围和体重变化及时调整饮食治疗方案，每周定期测体重，衣服重量要相同，且同一磅秤，如果体重改变2KG，应及时就诊。135制定食谱，合适的饮食有助于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢和高血压2。根据患者的病情和饮食习惯制定一个合理的饮食方案，对患者不正确的饮食观念和生活习惯应予以纠正，食谱多样化，营养要全面平衡，应保证每日摄入食物品种量达十余种，一日三餐比例恰当，分配合理。136加营养咨询和宣教工作，让患者了解有关糖尿病的基本知识，告知患者现代综合治疗糖尿病的方法包括教育饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项，可见，良好的护理及必要的健康教育是保证治疗效果的主要措施，也是延长糖尿病患者生存时间的关键。使之懂得饮食治疗是一项基本治疗方法，从而能在心理上主动接受并配合治疗，长期坚持。137出院指导患者按病情制定治疗食谱，介绍可用食物及其成分，如食物中糖、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐的含量以及食品搭配，坚持饮食控制和药物治疗相结合的方法，保持有规律的饮食起居，并嘱其定期复查，一般每23个月复检HBALC。2结果饮食干预3个月以后，60例II型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低，经T检验分析显示差异具有显著性（T值1239和T值1127，P001）。详见表3。3讨论血糖主要来源于日常生活中的饮食，饮食的质和量对糖尿病极为重要，糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制的基础，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，60例糖尿病患者进行饮食干预后3个月，空腹血糖及餐后血糖明显下降，血糖值控制在正常或接近正常范围，减轻和延缓了并发症的发生，说明饮食方法对糖尿病患者有明显的治疗作用。因此，应努力增加糖尿病的健康教育，尤其是饮食在糖尿病发生、发展中的作用，通过饮食和自我管理，要求患者定时、定量、低盐、低胆固醇、高维生素饮食，使糖尿病发病率明显下降，从而提高患者的生命质量，减轻家庭的经济负担，减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生，改善糖尿病患者的生活质量，降低再住院率3。参考文献1沈宁病人健康教育指南北京北京医科大学、中国协和医