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心包囊肿,徐莺梭,相同? 不同?,心包囊肿,发生于心包的一种先天性纵膈囊肿。(也称间皮囊肿,心包旁囊肿、胸膜囊肿、纵膈水囊肿或纵膈单纯性囊肿)。,心包囊肿,是在胚胎时期原始中胚层侧板形成心包时,心包形成的过程中胚胎间质有一些隐窝,一个或多个胚胎间质隐窝未能完全融合,且独立存在形成心包囊肿,或胚胎胸膜的异常折叠而成,偶有心包炎后形成心包。心包囊肿常附着于心包外壁。,心包囊肿,典型的心包囊肿发生于心包膈角心包囊肿不一定与心包腔相通。如果与心包相通则称为心包憩室。,临床与病理,囊肿壁菲薄透明,外壁为疏松结缔组织,内壁为单层间皮细胞,内含澄清或淡黄色液体,量多半不超过30ml,少数可达1000ml。多数病人无症状,少数可有胸闷、气短、心悸和咳嗽等,超声方面具有的明显优势,可明确囊肿与心包的位置关系显示囊肿的大小、形态、内部回声可实时、多角度动态观察观察心脏各个腔室受压情况,鉴别诊断,包裹性心包积液(一般多位于左室后壁,内多浑浊,并可有分隔光带)支气管囊肿(位于中、后纵膈,与支气管相通,可随呼吸大小变化)食管囊肿(位于中、后纵膈)淋巴管囊肿(常跨越多个纵膈区,呈攀藤样生长),临床预后,良性病变,生长缓慢不能自然消失,可以穿刺抽液。如果增大,可出现压迫症状,影响心功能,继发感染手术治疗。无恶变报道手术
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