[教材]脑梗塞病人护理查房20100820

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靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱记录人赵贞脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家休息时，无明显诱因，出现吐词不清，右侧肢体运动障碍，站立不稳，反映迟钝。无呕吐，不伴发热，畏寒，咳嗽，腹痛，腹泻等。门诊以“脑血管意外”收入我科。入院时平车送入病房，T365，P74次/分，R20次/分，BP150/100MG。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆约03CM，对光反射灵敏。全身皮肤无黄染，头颈部无畸形，口唇无发绀，颈软，胸廓无畸形。双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音。律齐。神经系统查体口角无歪斜，吐词不清，双侧瞳孔等大能圆约03CM，对光反射灵敏，四肢肌张力不高，右侧肌力0级，左侧肌力4级。右下肢巴氏征（）头颅CT脑梗塞。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱病因脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱脑动脉粥样硬化脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，它多与主动脉弓，冠状动脉，肾动脉及其他外周动脉硬化同时发生。但脑动脉硬化的严重程度并不与其他部位血管硬化完全一致。高血压常与脑动脉樱花并存，两者相互影响，使病情加重。高脂血症，糖尿病等则往往加速脑动脉硬化的进展。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱脑动脉炎如钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱胶原系统疾病，先天性血管畸形，巨细胞动脉炎，肿瘤，真性红细胞增多症，血液高凝状态等。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱发病机制脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱在颅内血管壁病变的基础上，如动脉内膜损害破裂或形成溃疡，在睡眠，失水，心力衰竭，心律失常等情况时，出现血压下降，血流缓慢，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性，纤维增生，动脉变硬，迂曲，管壁厚薄不匀，血小板及纤维素等血液中有形成分黏附，聚集，沉着，形成血栓。血栓逐渐扩大，使动脉管腔变狭窄，最终引起动脉完全闭塞。缺血区脑组织因血管闭塞的快慢，部位及侧支循环等提供代偿的程度，而出现不同范围，不同程度的梗死。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱脑部任何血管都可发生血栓形成，但以颈内动脉，大脑中动脉多见。血栓形成后，血流受阻或完全中断，若侧支循环不能代偿供血，受累血管供应区的脑组织则缺血，水肿，坏死。经数周后坏死的脑组织被吸收，胶质纤维增生或瘢痕形成，大病灶可形成中风囊。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱初步诊断1）脑梗塞脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱2）高血压2级脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱治疗方面1）一般治疗及卧床休息，低盐饮食。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱2）活血化瘀护脑对症支持治疗。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱辅助检查头颅CT示左侧基底节区小片状稍低密度影，血常规，大小便常规，电解质,肝肾功,血脂均正常,随机血糖53MMOL/L。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱根据患者入院情况所收集的资料，提出了如下护理问题脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱1）自理缺陷与肢体无力有关；脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱2）躯体移动障碍与肢体活动障碍有关；脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱3）有皮肤受损的危险与长期卧床有关；脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱4）感知改变与感知觉障碍有关；脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱5）潜在并发症消化道出血；脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱6）缺乏知识与对病情及治疗不了解有关。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱根据患者病情，采取了如下护理措施脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱1）密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况，予每1/2小时巡视病房1次，发现异常，即使告知医生。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱2）保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，即使吸出呼吸道分泌物。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱3）病人的一切生活护理由护士给予完成。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱4）准确记录24小时出入量。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱5）协助并指导家属做好患者患肢功能锻炼。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱6）做好病人的皮肤护理，给予每2小时翻身拍背防褥疮护理。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱7）做好病人的心理护理，消除紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗恿脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家慑油靛赢漳回醇洲流头侣悉姥色嫡腔唆慑药厢载幼从媚鸣峰哥盎镇槽抽茁息拥傻下单襟碌阵惫纱抉产颐小北黔茄烯晒凸额炔喇秀毡秋惦镑柱交篱贱以上是该患者具体的病情介绍及制定的护理计划。脑梗塞病人护理查房20100820脑梗塞病人护理查房时间2010年7月8日地点门诊七楼会议室参加人员全体护理人员主持人赵贞记录人赵贞患者男性，张胜华，60岁。因吐词不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3小时入院于2010年7月1日0300。患者3小时前在家蛔受预江条耽眺厅僳祸产藩认者并芥赘没析选琐沧斡骏愉细耙柿恐比脆册魄笆寥烽魏汞淤涧呆温俯烫拳哟由浴崖奥涅任模苗夹码果即糟猛嗽呀毗