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文档简介
下肢静脉插管造影检查方法,下肢静脉解剖,深静脉:胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、 胫腓干静脉、腘静脉、股浅静脉、 股深静脉、股总静脉、髂外静脉、 髂总静脉、下腔静脉浅静脉:大隐静脉、小隐静脉交通静脉小腿肌肉静脉丛,下肢静脉疾病分类,血液倒流性疾病(70): 原发性深静脉瓣膜功能不全 单纯性浅静脉曲张 深静脉血栓形成后完全再通者 先天性下肢深静脉无瓣症回流障碍性疾病(30): 下肢静脉血栓形成及未完全再通者 静脉畸形骨肥大综合征 先天性深静脉部分缺失 髂静脉受压综合征 下腔静脉阻塞综合征 布加氏综合征,下肢静脉疾病影像学检查,静脉造影超声检查CT、CTAMRI、MRA,下肢静脉X线、CT造影,禁忌症 绝对禁忌症:碘试阳性患者 相对禁忌症:心肾功能不全、局部感染并发症 血肿、静脉血栓、肺动脉栓塞,下肢静脉造影,浅静脉造影 经浅静脉注入造影剂 近端不扎止血带 浅静脉 交通静脉 深静脉深静脉造影: 顺行造影 插管造影,下肢深静脉造影,顺行造影: 穿刺足背浅静脉,进针方向 踝关节上方扎止血带 避免患肢负重 4060泛影葡胺100150ml 使用弹簧压力注射器,注速1ml/s 头高足低3045 分段连续摄片,最后摄小腿侧位片 可经骨髓穿刺注入造影剂,不扎止血带,下肢深静脉造影,顺行造影 深静脉回流是否通畅 深静脉外形、管腔是 否规则 有无异常交通静脉 浅静脉有无曲张 显示小腿肌肉静脉丛,下肢深静脉造影,插管造影: 常规逆行造影及其演变方法 经皮腘静脉插管造影及其演变方法,下肢深静脉插管造影,逆行造影: 仰卧位 穿刺股总静脉 向近侧插管 检查床060 推注或使用高压注射器 造影剂用量80120ml 泛氏呼吸,下肢深静脉插管造影,逆行造影: 了解近侧深静脉回流是否通畅 确定股浅静脉近端瓣膜功能 确定隐股静脉瓣膜功能 确定下肢深静脉倒流程度?,下肢深静脉插管造影,逆行造影,下肢深静脉插管造影,逆行造影演变方法 经腋静脉插管造影 经大隐静脉插管造影 逆血流插管?,下肢深静脉插管造影,经皮腘静脉插管造影: 俯卧位 腘窝处穿刺腘静脉 向近侧插管 检查床060 推注造影剂检测瓣膜 造影剂用量80120ml 泛氏呼吸,下肢深静脉插管造影,经皮腘静脉插管造影: 了解近侧深静脉回流是否通畅 确定股浅腘静脉每对瓣膜功能 确定隐股、隐腘静脉瓣膜功能 确定下肢深静脉倒流程度,下肢深静脉插管造影,经皮腘静脉插管造影,下肢深静脉插管造影,经皮腘静脉插管造影演变方法 经小隐静脉插管造影,结语,顺
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