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文档简介

放射报告模板范文放射报告模板范文 放射报告模板 正常 胸部 1 胸廓对称 气管居中 纵隔不宽 双侧肺野清晰 肺纹理走向 规则 未见实质性病变 心影大小形态正常 双侧膈面光滑 肋膈 角锐利 双肺及心膈未见异常 2 胸廓对称 气管居中 纵隔不宽 双侧肺野清晰 肺纹理走向 规则 未见实质性病变 心影大小形态正常 各房室未见增大 食 道左房压迹显示清晰 未见加深或后移 双侧膈面光滑 肋膈角锐 利 双肺及心膈未见异常 腹部 1 双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰 双肾区 双侧输尿管行程及 膀胱区均未见阳性结石影 腹部泌尿系未见阳性结石 2 腹部可见散在肠气及内容物分布 未见肠管扩张或液平 双侧 腹脂线清晰 两膈下未见游离气体 腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现 头颅及五官 1 头颅形态 大小正常 颅板骨质结构完整 未见骨质增生 硬 化或破坏 颅板血管沟影及脑回压迹清晰 颅缝未见增宽 颅内未见异常钙化 蝶鞍大小 形态 骨质未见异常改变 头颅平片未见病变 1 枕骨形态 大小正常 骨质结构完整 未见骨质增生 硬化或 破坏 枕板血管沟影及脑回压迹清晰 颅缝未见增宽 颅内未见异常钙化 枕骨骨质未见异常 1 中颅窝骨质结构完整 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧破裂孔 卵圆孔 圆孔及棘孔对称 等大 边缘清晰 未见扩 大 颅底未见软组织肿物影 其余所见各颅底骨骨质完整 未见异常 颅底骨质未见异常 1 头颅标志物处颅板骨质结构完整 未见骨质增生 硬化或破坏 颅板血管沟影及脑回压迹清晰 颅缝未见增宽 局部未见软组织肿 物影及异常钙化灶 头颅切线位未见病变 1 双侧颧弓形态 大小正常 骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧颧弓骨质未见异常 1 蝶鞍形态 大小正常 骨质完整 未见骨质增生 硬化或 破坏 前 后床突及鞍底未见扩大 鞍区未见软组织肿物影及异常 钙化灶 蝶窦形态正常 未见受压 透光度正常 蝶鞍未见病变 1 鼻骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见 骨质增生 硬化或破坏 鼻额缝显示清晰 未见分离 鼻骨骨质未见异常 1 鼻咽腔透光度良好 显示清晰 鼻咽顶壁及后壁软组织连 续呈凹面向下之阴影 局部未见软组织增厚或肿块形成 鼻咽部未见异常 1 双侧上颌窦清晰 窦壁骨质完整 未见骨质增生 硬化或 破坏 窦腔未见混浊 窦壁粘膜未见增厚 前组筛窦显示清晰 未 见混浊 窦壁骨质完整 双侧额窦发育良好 亦未见异常 副鼻窦未见异常 1 上颌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见 骨质增生 硬化或破坏 上颌骨骨质未见异常 1 下颌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质 增生 硬化或破坏 下颌骨骨质未见异常 1 双侧内听道显示清晰 骨壁骨质完整 边缘光滑 未见骨 质增生 硬化或破坏 双侧内听道开口等大 对称 未见扩大 未见软组织肿物影 双侧内听道未见异常 1 双侧乳突呈气化型 乳突气房及间隔清晰 鼓室盖及乙状 窦前壁骨质完整 未见骨质增生 硬化或破坏 上鼓室 鼓窦无扩 大 骨壁骨质结构完整 未见软组织肿物影 双侧乳突未见异常 1 双侧茎突显示清晰 双侧对称 均长约3 5cm 骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧茎突未见异常 1 双侧视神经孔显示清晰呈圆形 边缘光滑 等大 等圆 对称 直径约6mm 骨壁骨质完整 未见骨质增生 硬化或破坏 双侧视神经孔未见异常 1 双侧颈静脉孔显示清晰 双侧对称 等圆 未见狭窄及扩大 骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬化 或破坏 双侧颈静脉孔未见异常 1 双侧舌下神经孔显示清晰 双侧对称 等圆 未见狭窄及扩大 骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增生 硬 化或破坏 双侧舌下神经孔未见异常 1 双侧颞下颌关节构成骨骨质完整 未见骨质增生 硬化或 破坏 关节面清晰 光滑 关节间隙对称 张口 闭口位下颌骨髁 状突位置正常 双侧颞下颌关节关系正常 双侧颞下颌关节未见病变 1 双侧眼眶对称 眶壁骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小 梁清晰 未见骨质增生 硬化或破坏 蝶骨小翼及眶上裂均未见异 常 双侧眼眶骨质未见异常 1 眼球位于点钟处可见一不透光高密度影 边缘清晰 大小 约cmXcm 眼球异物 1 气管前方可见软组织肿胀 气管未见明显受压移位 管腔无狭 窄或扩张 Valsalva s试验显示气管位置正常 无变形 无狭窄 气管软化试验未见异常 四肢关节 1 肩关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 肩关节间隙等宽 关节关系正常 肩关节未见骨 关节病变 1 肱骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增 生 硬化或破坏 关节间隙等宽 关节关系正常 肱骨骨质未见异常 1 肘关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 肘关节间隙等宽 关节关系正常 肘未见骨 关节病变 1 桡 尺骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨 质增生 硬化或破坏 关节间隙等宽 关节关系正常 桡 尺骨骨质未见异常 1 腕关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 腕关节间隙等宽 关节关系正常 腕未见骨 关节病变 1 手掌构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见 骨质增生 硬化或破坏 手掌各关节间隙等宽 关节关系正常 手掌未见骨 关节病变 1 拇指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 拇指指间关节间隙等宽 关节关系正常 拇指未见骨 关节病变 1 食指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 食指各指间关节间隙等宽 关节关系正 常 食指未见骨 关节病变 1 中指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 中指各指间关节间隙等宽 关节关系正 常 中指未见骨 关节病变 1 环指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 环指各指间关节间隙等宽 关节关系正 常 环指未见骨 关节病变 1 小指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 小指各指间关节间隙等宽 关节关系正 常 小指未见骨 关节病变 1 髋关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 髋关节间隙等宽 关节关系正常 髋未见骨 关节病变 1 股骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增 生 硬化或破坏 关节间隙等宽 关节关系正常 股骨骨质未见异常 1 膝关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨质增生 硬化或破坏 膝关节间隙等宽 关节关系正常 膝未见骨 关节病变 1 髌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨质增 生 硬化或破坏 股髌关节及膝关节间隙等宽 关节关系正常 髌骨骨质未见异常 1 胫 腓骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨 质增生 硬化或破坏 关节间隙等宽 关节关系正常 胫 腓骨骨质未见异常 造影 1 食道钡剂通过顺畅 食道粘膜皱壁纤细完整 未见增粗 迂曲 或破坏 管腔张力及蠕动力正常 未见异常狭窄或扩张 未见龛影 腔外袋影或充盈缺损 贲门部形态正常 钡剂通过顺利 食道未见器质性病变 2 食道粘膜完整 未见狭窄 扩张 充盈缺损 鱼钩型胃 胃泡呈半圆型 未见潴留液 位置及大小正常 壁软 蠕动及张力正常 粘膜皱襞完整 规则 无增粗 迂曲或破坏 胃腔张力及蠕动力正 常 未见龛影及充盈缺损 幽门管钡剂通过顺利 十二指肠各部形态 大小及位置正常 未见龛影及充盈缺损 食道 胃 十二指肠未见器质性病变 3 食道粘膜完整 未见狭窄 扩张 充盈缺损 鱼钩型胃 胃泡呈半圆型 未见潴留液 位置及大小正常 壁软 蠕动及张力正常 粘膜皱襞完整 规则 无增粗 破坏 胃腔张力及蠕动力正常 未 见龛影及充盈缺损 幽门管正常 十二指肠球部大小形态正常 各组小肠分布正常 粘膜清楚 未见充盈缺损 回盲瓣显示清晰 钡剂通过顺畅 近段结肠充盈显影 结肠袋完整 未见异常 全消化道造影未见器质性病变 4 从肛门插管后注入约400ml钡剂行气 钡双对比造影 可见结 肠各段及直肠充盈 涂布良好 结肠袋显示清晰 形态规则 边缘 光滑 清晰 未见异常狭窄 充盈缺损或腔外袋影 阑尾显影 未 见异常 结肠各段 直肠及阑尾未见器质性病变 5 透视立位腹部透视可见小肠部分扩张积气 有数个短液气平面 右下腹部隐约见一软组织肿块影 其余结肠空虚 两膈下未见游离气体 造影经肛管注入稀钡约100ml及适量气体后 可见钡剂及气体于 升 横 降 结肠 近 中 远 段受阻 呈 杯口状 局部可见一软组织肿 物影 以脉冲压力逐渐加压至12千帕时 可见杯口逐渐向回盲部移 动 至回盲部时 回盲瓣开放 多量气体及少量钡剂进入小肠 软 组织肿物影消失 回 结 结 结 型肠套叠 复位术成功 6 平片双侧肾影不大 腹部泌尿系未见阳性结石影 造影静脉注入60 显影葡胺约30ml 分别于7分钟和15分钟摄片 双侧肾盂肾盏显影良好 形态 大小及位置正常 未见受压或充盈 缺损表现 解压后双侧输尿管通畅 无异常狭窄或扩张 膀胱充盈良好 未见异常 泌尿系未见器质性病变 双肾排泄功能正常 7 食道行程透视未见不透光异物影 口服钡剂及钡棉通过食道顺畅 未见挂棉征 食道粘膜完整 管腔 张力及蠕动力正常 未见异常狭窄或扩张 贲门部形态正常 食道未见异物滞留 未见器质性病变急诊 1 胸廓对称 双侧肺野清晰 肺纹理走向规则 未见实质性病变 纵隔不宽 心影大小形态正常 双侧膈面光滑 肋膈角锐利 双侧膈上第1 10肋骨未见骨折 1 双肺及心膈未见异常 2 双侧膈上第1 10肋骨未见骨折 1 腹部可见散在肠气及内容物分布 未见肠管扩张或液平 双侧 腹脂线清晰 两膈下未见游离气体 腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现 wuguan 1 头颅形态 大小正常 颅板骨质结构完整 未见骨折 颅板血管沟影及脑回压迹清晰 颅缝未见增宽 头颅平片未见骨折 1 枕骨形态 大小正常 骨质结构完整 未见骨折 枕板血管沟影及脑回压迹清晰 颅缝未见增宽 枕骨未见骨折 1 中颅窝骨质结构完整 未见骨折 双侧破裂孔 卵圆孔 圆孔及棘孔对称 等大 边缘清晰 其余所 见颅底骨未见骨折 颅底未见骨折 1 头颅标志物处颅板骨质结构完整 未见骨折 颅板血管沟影及脑回压迹清晰 颅缝未见增宽 头颅切线位未见骨折 1 双侧颧弓形态 大小正常 骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨 小梁清晰 未见骨折 双侧颧弓未见骨折 1 鼻骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 鼻额缝显示清晰 未见分离 鼻骨未见骨折 1 双侧上颌窦清晰 窦壁骨质完整 未见骨折 窦腔未见混浊 前组筛窦显示清晰 未见混浊 窦壁骨质完整 双侧额窦发育良好 亦未见骨折 副鼻窦未见骨折 窦腔未见积液 1 上颌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 上颌骨未见骨折 1 下颌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 下颌骨未见骨折 1 双侧内听道显示清晰 骨壁骨质完整 边缘光滑 未见骨折 双侧内听道开口等大 对称 双侧内听道未见骨折 1 双侧乳突呈气化型 乳突气房及间隔清晰 未见混浊 鼓室盖 及乙状窦前壁骨质完整 未见骨折 上鼓室 鼓窦显示清晰 骨壁 骨质结构完整 亦未见骨折 双侧乳突未见骨折及积液 1 双侧茎突显示清晰 双侧对称 均长约3 5cm 骨质完整 骨 皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 双侧茎突未见骨折 1 双侧视神经孔显示清晰呈圆形 边缘光滑 等大 等圆 对称 直径约6mm 骨壁骨质完整 未见骨折 双侧视神经孔未见骨折 1 双侧颈静脉孔显示清晰呈圆形 边缘光滑 等大 等圆 对称 直径约6mm 骨壁骨质完整 未见骨折 双侧颈静脉孔未见骨折 1 双侧舌下神经孔显示清晰呈卵圆形 边缘光滑 双侧等大 对 称 未见骨折 双侧颈静脉孔亦清晰显示 大小对称 边界光滑 亦未见骨折 双侧舌下神经孔未见骨折 1 双侧颞下颌关节构成骨骨质完整 未见骨折 关节面清晰 光 滑 关节间隙对称 张口 闭口位下颌骨髁状突位置正常 双侧颞 下颌关节关系正常 双侧颞下颌关节未见骨折及脱位 1 肩关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 肩关节间隙等宽 关节关系正常 肩关节未见骨折及脱位 1 肱骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 关节间隙等宽 关节关系正常 肱骨未见骨折 未见关节脱位 1 肘关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 肘关节间隙等宽 关节关系正常 肘关节未见骨折及脱位 1 桡 尺骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨 折 关节间隙等宽 关节关系正常 桡 尺骨未见骨折 未见关节脱位 1 腕关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 腕关节间隙等宽 关节关系正常 腕关节未见骨折及脱位 1 手掌构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见 骨折 手掌各关节间隙等宽 关节关系正常 手掌未见骨折 未见关节脱位 1 拇指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 拇指指间关节间隙等宽 关节关系正常 拇指未见骨折 未见关节脱位 1 食指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 食指各指间关节间隙等宽 关节关系正常 食指未见骨折 未见关节脱位 1 环指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 环指各指间关节间隙等宽 关节关系正常 环指未见骨折 未见关节脱位 1 小指各节指骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 小指各指间关节间隙等宽 关节关系正常 小指未见骨折 未见关节脱位 1 髋关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 髋关节间隙等宽 关节关系正常 髋关节未见骨折及脱位 1 股骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 关节间隙等宽 关节关系正常 股骨未见骨折 未见关节脱位 1 膝关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 膝关节间隙等宽 关节关系正常 膝关节未见骨折及脱位 1 髌骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 股髌关节及膝关节间隙等宽 关节关系正常 髌骨未见骨折 1 胫 腓骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨 折 关节间隙等宽 关节关系正常 胫 腓骨未见骨折 未见关节脱位 1 踝关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未 见骨折 踝关节间隙等宽 关节关系正常 踝关节未见骨折及脱位 1 跟骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 跟距关节及跟骰关节间隙等宽 关节关系正常 跟骨未见骨折 未见关节脱位 1 足构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨 折 足各关节间隙等宽 关节关系正常 足未见骨折 未见关节脱位 1 足趾构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见 骨折 趾间关节间隙等宽 关节关系正常 足趾未见骨折 未见关节脱位 脊柱 1 颈椎生理曲度存在 各颈椎椎体骨质完整 边缘光滑清晰 未见骨折及滑脱 各颈椎椎间隙等宽 未见变窄 附件清晰正常 颈椎未见骨折及滑脱 1 颈椎生理曲度存在 各颈椎椎间孔等宽 无变形或狭窄 椎弓峡部骨质完整 连续 未见骨折 颈椎椎间孔未见异常 椎弓未见骨折 1 枢椎齿状突骨质完整 未见骨折 齿状突与环椎侧块关 系对称 关节间隙未见变窄 环枢椎关节未见骨折及脱位 1 颈椎生理曲度存在 各颈椎椎体骨质完整 边缘光滑清 晰 未见骨质增生或破坏 过伸过屈位颈椎前后缘线连续 颈椎未 见骨折及滑脱 各椎间隙等宽 未见变窄 附件清晰正常 颈椎未见骨折及滑脱 1 胸椎生理曲度存在 各胸椎椎体骨质完整 边缘光滑清晰 未见骨折及滑脱 各胸椎椎间隙等宽 未见变窄 附件清晰正常 胸椎未见骨折及滑脱 1 腰椎生理曲度存在 各腰椎椎体骨质完整 边缘光滑清晰 未见骨折及滑脱 各腰椎椎间隙等宽 未见变窄 附件清晰正常 腰椎未见骨折及滑脱 1 腰椎生理曲度存在 椎弓骨质完整 连续 未见骨折 腰椎椎弓未见骨折 1 腰椎生理曲度存在 各腰椎椎体骨质完整 边缘光滑清晰 未 见骨折及滑脱 过伸过屈位腰椎前后缘线连续 腰椎未见滑脱 各 腰椎椎间隙等宽 未见变窄 附件清晰正常 腰椎未见骨折及滑脱 1 骶椎生理曲度存在 各节骶椎椎体骨质完整 骨皮质光滑 连 续 双侧骶孔对称 等大 边缘清晰 未见骨折 骶椎未见骨折 1 骶 尾椎生理曲度存在 各节骶 尾椎椎体骨质完整 骨皮质 光滑 连续 双侧骶孔对称 等大 边缘清晰 未见骨折 骶 尾椎未见骨折 1 双侧胸锁关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清 晰 未见骨折 双侧胸锁关节间隙等宽 关节关系正常 双侧胸锁关节未见骨折及脱位 1 胸骨形态正常 骨质完整 未见骨折 双侧胸锁关节间隙等宽 关节关系正常 胸骨未见骨折 1 侧肩胛骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见 骨折 侧肩关节及肩锁关节间隙等宽 关节关系正常 侧肩胛骨未见骨折 未见关节脱位 1 双侧第1 12肋骨骨质结构完整 骨皮质光滑 连续 未见骨 折 各椎肋关节关系正常 双侧第1 12肋骨未见骨折 1 锁骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见骨折 胸锁关节及肩锁关节间隙等宽 关节关系正常 锁骨未见骨折 未见关节脱位 1 骨盆构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清晰 未见 骨折 双侧髋关节及骶髂关节间隙等宽 关节关系正常 骨盆未见骨折 未见关节脱位 1 双侧骶髂关节构成骨骨质完整 骨皮质光滑 连续 骨小梁清 晰 未见骨折 双侧骶髂关节间隙等宽 未见变窄 双侧骶髋关节未见骨折及脱位 第一部分呼吸系统 一 正常胸部平片 1 正常胸片胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门大小 位置及密度正常 两肺纹理走行自然 未见扭曲及聚拢 两肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 无增宽 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋膈角锐利 2 肋骨像胸廓对称 肋骨走行自然 片中所示骨性肋骨骨质连续性完整 未见中断影像 二 气管和支气管疾病 1 先天性支气管囊肿胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破 坏 两肺门不大 位置及密度正常 两肺纹理增多增粗 以右肺明显 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 以右肺纹理增多增粗为主要判断理由 2 支气管炎胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺 门不大 位置及密度正常 两肺纹理增多增粗 以右肺明显 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 以右肺纹理增多增粗为主要判断理由 3 慢性支气管炎 肺气肿 胸廓呈捅状 肋骨平举 肋间隙增宽 未见畸形及骨质破坏 两肺门大小 位置及密度正常 两肺纹理增多紊乱 肺野透亮增强 肺纹理变细 双肺野清晰 未 见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 京戏狭窄 心脏呈垂位型 心脏无扩大 双侧膈肌变平 肋膈变平 肋膈角锐利 4 支气管扩张胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 两下肺纹理增多 增粗 紊乱 并隐约可见多个囊状透亮区 余肺 野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 无增宽 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋隔角锐利 三 肺部炎症 1 大叶性肺炎胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 右上肺大片状密度增高阴影 下缘清楚平直 上缘模糊 余肺野清 晰 未见实性变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 无增宽 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋隔角锐利 右侧位 肺门不大 病变位于右肺上叶 呈一扇形密度增高阴影 前后肋膈角锐利 2 支气管肺炎胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两 肺门不大 位置及密度正常 两肺下野纹理增多增粗 模糊 并可见沿肺纹理分布的不规则小片 状或斑点状密度增高阴影 边缘模糊 以右肺明显 气管居中 纵 隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 3 炎性假瘤胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺 门不大 位置及密度正常 左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影 密度均匀 边缘光滑 余肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 右侧位肺门不大 病变位于左肺前内基底段 与心影重叠 前后肋膈角锐利 4 急性肺脓肿胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两 肺门不大 位置及密度正常 左肺下中野可见一大片状密度增高阴影 边缘模糊不表 其内见一 圆形空洞 空洞内壁尚光滑 并见一绞宽液平 余肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋隔角锐利 心影形态大小大正常范围 左侧位示肺门不大 病变位于左肺上叶前段 前段 前后肋膈角锐利 5 间质性肺炎胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两 肺门阴影增深 增大 两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影 边缘清楚或略模糊 交 织呈网状 其内可见小点状阴影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋隔角锐利 心影形态大小在正常范围 四 肺结核 1 原发型肺结核 支气管淋巴结核 胸廓对称 肋骨走行自然 未 见畸形及破坏 右上肺第 一 二前肋间见少许纤维索条影 右肺门见拇指头大小阴影 密度 欠均匀 边缘欠光滑 左肺未见实变阴影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 2 浸润性肺结核胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 两上肺野可见一斑片状密度增高阴影 边缘糊不清 其内见更高密 度纤维索索条影 余肺野纵隔居中 膈肌光滑 肋隔角锐利 心影形态大小正常范围 3 浸润性肺结核伴空洞形成胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及 破坏 两肺门不大 位置及密度正常 右上肺野可见一斑片状密度增高阴影 边缘模糊不清 密度不均 其内可见一蚕豆大小透亮区 余肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小正常范围 4 结核球胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门 不大 位置及密度正常 右上肺野可见一球形阴影 约 X CM大小 密度不均匀 其内 可见点状钙化 轮廓次清楚 阴影周围见散在纤维索条影 余肺野 清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 5 干酪样肺炎胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两 肺门不大 位置及密度正常 右上肺野可见一大片状密度增高阴影 边缘模糊不清 密度不均 隐约可见虫蚀状透亮区 余肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋隔角锐利 心影形态大小在正常范围 右侧位肺门不大 病变位于右肺上叶后段 下缘光整 前后肋膈角锐利 6 急生粟粒性肺结核胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破 坏 两肺门不大 位置及密度正常 双肺均匀分布 大小 密度一致的粟粒状阴影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 7 慢性纤维空洞性肺结核 胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位 置及密度正常 右上肺野可见一大片状密度增高阴影 边缘模糊不表 密度不均 其内可见大小不等的空洞 周围见高密度纤维索条影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 右侧位肺门不大 病变位于右肺上叶后段 前后肋膈角锐利 五 肺肿瘤 1 中内性肺癌伴右上肺不张胸廓不对称 肋骨行自然 未见畸形及 骨质破坏 右上肺野可见一大片状密度增高阴影 下缘边界清楚 呈凹面向下之弧影 肺门区凸面向下 水平裂呈横 S 改变 右肺门影增大模糊 气管向右侧移位 右上肋间隙变窄 余肺野清晰 未见实变及肿块影 左肺门不大 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 2 中内性肺癌胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 左 上肺野内带可见一圆形肿块阴影 约 X CM大小 密度均匀 边缘毛糙 左侧肺门稍上提 余肺野清晰 未见实变及肿块影 右肺门不大 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 左侧位示肺门增大 病变位于左肺上叶前段 前后肋膈角锐利 3 周围性肺癌胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两 肺门不大 位置及密度正常 右上肺野中内带可见一高密度阴影 约 X CM大小 密度较均 匀 边缘有分叶状改变 并可见细小毛刺 余肺野清晰 未见实变 及肿块阴影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 4 肺上钩瘤胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺 门不大 位置及密度正常 右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影 约 X CM大小 密度均 匀 边缘不规则 分叶状 余肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 右侧位肺门不大 病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影 前后肋膈角锐利 5 细支气管肺泡细胞癌胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质 破坏 两肺见弥漫性结节状阴影 直径2 5CM 病灶边缘境界沿锐利 右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团 块状密度影 病灶以下肺较密集 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 6 错钩瘤胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 左肺门处见一直径约 CM大小球形阴影 边缘锐利似有浅分叶 病灶内隐约可见散在钙化影 余肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角税利 心影形态大小在正常范围 7 肺转移性肿瘤胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 两肺见多个大小不等的球形阴影 直直径最大的为 CM 直径最 小的为 CM左右 轮廓尚清楚 边缘完整 密度均匀 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 六 尘肺胸膜对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门 不大 位置及密度正常 两肺纹理增多 增粗 紊乱 两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影 直径 MM 边缘尚锐利 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 七 其他原因疾病 1 肺结节病胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门结节状肿大 以右侧明显 主动脉结旁见半弧肿块影 右肺 中下野见纹理增多 模糊 并见广泛片状阴影 部分融合成大片 左肺也见散在小片状阴影 左膈光整 右膈显示不清 心影形态大小在正常范围 2 特发性弥漫性肺纤维化胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨 质破坏 两肺门阴影增深 增大 两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影 边缘模糊 交织呈网状 其内可见广泛分布蜂窝状阴影 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 八 肺不张 2 右肺上叶不张胸廓对称 右上胸廓略塌陷 右上肋间隙变窄 未 见畸形及骨质破坏 气管及纵隔向右移位 右肺门向上移位 右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影 右下肺纹理呈垂柳状 余肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 右侧位肺门不大略上提 病变位于右肺上叶密度增高三角形影 其尖端指向肺门 基底与胸 壁接触 前后肋膈角锐利 2 盘状肺不张胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影 气管居中 纵隔居中 膈肌光滑 肋膈角锐利 心影形态大小在正常范围 九 胸膜病变 1 胸腔积液 中等量 胸膜对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨破 坏 两肺门不大 位置及密度正常 两肺纹理走行自然 右下肺野密度均匀增高阴影 呈外高内低弧形 凹面 余肺野清晰 未见实变及肿块影 气管居中 纵隔居中 无增宽 心脏形态 大小在正常范围内 右侧膈肌显示不清 右侧肋膈角消失 左侧膈肌光滑 肋膈角锐利 右位肺门不大 病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影 后肋 膈角消失 2 胸腔积液 大量 胸廓对称 右侧肋间隙增宽 肋骨骨质未见破 坏 右肺门被掩盖 左肺门不大 位置及密度正常 右侧胸腔密度均匀 增高阴影 达第一肋间隙水平呈外高内低弧形凹面 左肺野清晰 未见实变及肿块影 气管和纵隔向左移 心脏右缘不清 心脏向左移位 右侧膈肌显示不清 右侧肋隔角消失 左侧膈肌光滑 肋膈胸锐利 右侧位肺门显示不清 胸腔透亮减低 胸骨后间隙闭塞 3 肺底积液 结合透视 胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨 质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 两肺纹理走行自然 未见扭曲及聚拢 两肺野清晰 未见实变及肿块影 右侧膈肌明显增高 膈肌最高点位于外侧部 气管居中 纵隔居中 无增宽 心脏形态 大小在正常范围内 左侧膈肌光滑 肋膈角锐利 4 包裹性积液胸廓对你 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 两肺纹理走行自然 未见扭曲及聚拢 左肺中叶外带见一半圆形或椭圆形的密度增高影 其基底紧贴胸壁 外缘 内侧凸向肺野 边缘光滑 余肺野清晰 未见实变及肿块影 气管居中 纵隔居中 无增宽 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋膈角锐利 5 气胸胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 右侧胸腔外带透亮度增高 无血管纹理 同时可见一压缩的肺组织边缘 肺组织压缩 气管和纵隔向左移 左肺野清晰 未见实变及肿块影 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋膈角锐利 6 液气胸胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 右侧胸腔外带透亮度增高 无血管纹理 同时可见一压缩的肺组织边缘 肺组织压缩 右膈处见一密度增高影 上缘清楚呈水平面 气管和纵隔向左移 左肺野清晰 未见实变及肿块影 心脏形态 大小在正常范围内 右膈肌不清 右肋膈角消失 左侧膈肌光滑 肋膈角锐利 7 胸膜钙化胸廓不对称 左侧胸廓塌陷 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 两肺纹理走行自然 未见扭曲及聚拢 左下胸梭形致密影 有多数斑点状钙化影形成 双肺野清晰 未见实变及肿块影 气管和纵隔向左移 心脏形态 大小在正常范围内 左侧肋膈角变钝 左膈肌位置升高 右侧膈肌光滑 肋膈角锐利 左侧位肺门不大 病变位于前胸壁 肺野清晰 前后肋膈角清晰 8 胸膜间皮瘤胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常两肺纹理走行自然 未见扭曲及聚拢 左肺中叶外带见一类圆形密度增高影 密度不均匀 边缘光滑 外 缘与胸膜相连 夹角呈钝角 局部肋间隙略窄 左肋膈角稍钝 余肺野清晰 未见实变及肿块影 气管居中 纵隔居中 无增宽 心脏形态 大小在下常范围内 双侧膈肌光滑 右肋膈角锐利 十 肺气肿 1 阻塞性肺气肿胸廓对称 双侧肋间隙增宽 肋骨走行变平 未见 畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 两肺纹理走行自然 未见扭曲及聚拢 左肺中叶局限性透亮区其内肺纹理咸少 两肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 纵隔居中 无增宽 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋膈角锐利 十一 纵隔疾病 1 胸内甲状腺胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 两肺纹理走行处自然 未见扭曲及聚拢 两肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘 右上纵隔梭形密度增高影 边缘光滑 上缘边界不清 肋与颈部相 连 气管略向左移位 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光光滑 肋膈角锐利 右侧位肺门不大 前上纵隔块状密度增高影 前后肋膈角清楚 2 神经原性肿瘤胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大 位置及密度正常 右上肺及肺尖见一拳头大小球形阴影 密度均匀 边缘光滑 内侧 与纵隔紧密相连与纵隔夹角呈钝角 左肺清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋膈角锐利 右侧位肺门不大 病变位于后纵隔及中纵隔 前后肋膈角清楚 3 纵隔气肿胸廓对称 肋 骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺影 与纵隔的轮廓相平行 在线条阴影内侧有透亮的气体 两 肺纹理走行自然 未见扭曲及聚拢 两肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋膈角锐利 4 纵隔疝 大量胸腔积液合并纵隔疝 胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 右侧胸腔透亮度增高 无血管纹理 同时可见肺门处被压缩的肺组织边缘 肺组织压缩80 气管及纵隔明显左移 尤其上纵隔处见肺组织超过脊柱左缘 左肺野清晰 未见实变及肿块影 心脏形态 大小在正常范围内 双侧膈肌光滑 肋膈角锐利 十二 膈疝 胸廓对称 肋骨走行自然 未见畸形及骨质破坏 两肺门不大及密度正常 两肺纹理走行自然 未见扭曲及聚拢 左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影 其内有造影剂影 左侧膈肌模糊 不清 纵隔心影向右侧移位 两肺野清晰 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连 气管居中 心脏形态 大小在正常范围内 右侧膈肌光滑 肋膈角锐利 第二部分循环系统 一 先天性心脏病 1 心房间隔缺损两肺血增多 右下肺动脉增宽 主干直径约 CM 两肺野清晰 未见实变及肿块影 两膈肌光滑 肋膈角锐利 心脏呈 二尖瓣型 主动脉结小 肺动脉段明明显突出 心左缘 圆隆 心右缘向肺野突出 右心房段延长 右心房 心高比值 心脏增大 心胸比例为 2 心室间隔缺损两肺血增多 未见实变及肿块影 气管居中 纵隔居中 两膈肌光滑 肋膈角锐利 心脏呈 二尖瓣型 主动脉结小 肺动脉段突出 左下心缘空出 延长 心尖上翘 心右缘未见异常 心胸比例为 左前斜位示心后缘圆隆 向后突出 心后间隙缩小 3 动脉导管未闭两肺血增多 未见实变及肿块影 两肺门不大 位置及密度正常 右下肺动脉未见明显增宽 主干直经约 CM 气管居中 纵隔居中 两膈肌光滑 肋膈角锐 利 心脏呈 二尖瓣主动脉型 主动脉结增大 肺动脉段突出 心影 明显向两侧扩大 以左侧为著 心胸比例为 4 肺动脉瓣狭窄两肺血明显减少 未见实变及肿块影 两肺门不大 位置及密度正常 右下肺动脉未见明显改变 气管居中 纵隔居中 两膈肌光滑 肋膈角锐利 心脏呈 二尖瓣主动脉型 主动脉结小 肺动脉段突出 心影明 显向两侧扩大 心尖圆隆上翘 心胸比例为 5 法洛四联症两肺血明显减少 未见实变及肿块影 两肺门不大 位置及密度正常 右下肺动脉变细 气管居中 右上纵隔增宽 两膈肌光滑 肋隔角 锐利 心脏呈 主动脉瓣型 主动脉结小 肺动脉段凹陷 心影明显向 左侧扩大 心左缘圆隆上翘 心胸比例为 6 二尖瓣狭窄两肺血增多 未见实变及肿块影 两肺门不大 位置及密度正常 所气管居中 纵隔居中 两膈肌光滑 肋隔角锐利 心脏呈 三尖瓣型 主动脉结缩小 肺动脉段突出 心影明显向 两侧扩大 左心缘圆隆 心尖上翘 右心缘向右膨隆 心底部可见 双房影 左主气管抬高 心胸比例为 左前斜位服钡食管左心房呈II度压迹 心后间隙缩灌区上 心前缘 膨隆 与胸骨接触面加大 7 心内膜垫缺损两肺血增多 中央血管扩张 外围血管纤细 两肺 野未见实变及肿块影 气管居中 纵隔居中 两膈肌光滑 肋隔角锐利 心脏呈 二尖瓣型 主动脉结缩小 肺动脉段突出 左心缘向左 突出 心尖上翘 右心缘未见异味常 心胸比裂为 8 主动脉狭窄两肺血不多 未见实变及肿块影 两肺门不大 位置及密度正常 气管居中 纵隔居中 两膈肌光滑 肋隔角锐利 心脏呈 主动脉型 主动脉缯宽 肺动段凹陷 左心缘和向左 向下延伸 心腰凹陷 右心缘未见明显异味常 心胸比例为 左 前斜位心后缘圆隆 心后间隙缩小 二 获得性心脏大血管病变 1 二尖瓣狭窄两肺淤血 未见实变及肿块影 两肺门不大 位置及密度正常 气管居中 纵隔居中 两膈肌光

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