1.3眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵(上墙)

眼耳鼻喉科分级护理细化眼耳鼻喉科分级护理细化 服务标准和服务内涵服务标准和服务内涵 眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵 根据卫生部根据卫生部 综合医院分级护理指导原则 试行 综合医院分级护理指导原则 试行 及及 住院患者基础护理服务项目 试行 住院患者基础护理服务项目 试行 等三个文件的精神 结合等三个文件的精神 结合 本科室实际特制定分级护理标准 服务内涵及服务项目公示如下 本科室实际特制定分级护理标准 服务内涵及服务项目公示如下 特级护理服务内容特级护理服务内容 特级护理服务标准 特级护理服务标准 1 病情危重 随时可能发生变化需要进行抢救的患者 病情危重 随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者 重症监护患者 3 使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者 使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者 4 实施连续性肾脏替代治疗 实施连续性肾脏替代治疗 CRRT 并需要严密监护生命体征 并需要严密监护生命体征 的患者 的患者 5 其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者 如严重喉其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者 如严重喉 外伤伴呼吸困难 鼻咽癌晚期 大出血 小儿气管异物 外伤伴呼吸困难 鼻咽癌晚期 大出血 小儿气管异物 特级护理服务内涵及服务项目特级护理服务内涵及服务项目 1 严密观察患者的病情变化 监测生命体征 做好心电监护 严密观察患者的病情变化 监测生命体征 做好心电监护 2 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 并观察了解患者的治疗效根据医嘱正确实施治疗 给药措施 并观察了解患者的治疗效 果和药物反应 果和药物反应 3 落实基础护理 落实基础护理 1 每日进行晨 晚间护理 定期头发 洗浴 每日进行晨 晚间护理 定期头发 洗浴 及修剪及修剪指指 趾甲 保持三短九洁 趾甲 保持三短九洁 2 定时翻身 落实预防压疮的 定时翻身 落实预防压疮的 护理 护理 3 做好失禁护理 协助床上使用便器 留置尿管者每日尿 做好失禁护理 协助床上使用便器 留置尿管者每日尿 道口消毒道口消毒 2 次 次 4 协助患者进食 饮水或鼻饲护理 协助患者进食 饮水或鼻饲护理 4 4 根据医嘱准确记录根据医嘱准确记录 2424 小时出入量小时出入量 5 5 落实专科护理 保持患者的舒适和功能体位 给予半卧位或 落实专科护理 保持患者的舒适和功能体位 给予半卧位或 侧卧位 防止出血窒息 侧卧位 防止出血窒息 6 6 实施床旁交接班 实施床旁交接班 7 7 实施危重患者安全护理措施 实施危重患者安全护理措施 8 8 制定计划 做好护理记录 制定计划 做好护理记录 一级护理服务内容一级护理服务内容 一级护理服务标准 一级护理服务标准 1 病情趋向稳定的重症患者 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理 病情随时可能发生变化的患者 如鼻出血伴高生活部分自理 病情随时可能发生变化的患者 如鼻出血伴高 血压病 梅尼埃病 急性会厌炎伴呼吸困难 泪囊炎全麻术后 青血压病 梅尼埃病 急性会厌炎伴呼吸困难 泪囊炎全麻术后 青 光眼 复合眼外伤 乳突根治术后光眼 复合眼外伤 乳突根治术后 1 2 天 耳鼻咽喉肿瘤术后天 耳鼻咽喉肿瘤术后 1 7 天 气管切开术后病情稳定者 各种鼻部外伤伴颅内损伤 阻塞性天 气管切开术后病情稳定者 各种鼻部外伤伴颅内损伤 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征等 睡眠呼吸暂停综合征等 一级护理服务内涵及服务项目 一级护理服务内涵及服务项目 1 1 每 每 1 1 小时巡视患者 观察患者病情变化 根据患者病情 测小时巡视患者 观察患者病情变化 根据患者病情 测 量生命体征 量生命体征 2 2 密切观察眼部 鼻部 咽喉部出血情况 保持患者的舒适和 密切观察眼部 鼻部 咽喉部出血情况 保持患者的舒适和 功能体位 给予半卧位或侧卧位 防止出血窒息 功能体位 给予半卧位或侧卧位 防止出血窒息 3 3 根据医嘱 正确实施治疗 药物措施 观察及了解患者的治 根据医嘱 正确实施治疗 药物措施 观察及了解患者的治 疗效果和药物反应 疗效果和药物反应 4 4 落实基础护理 根据患者生活自理能力 满足基本生活需求 落实基础护理 根据患者生活自理能力 满足基本生活需求 使患者清洁 舒适 使患者清洁 舒适 1 1 生活不能自理者 生活护理要求同特级护理 生活不能自理者 生活护理要求同特级护理 2 2 生活部分自理者 协助患者完成生活护理 生活部分自理者 协助患者完成生活护理 5 5 加强专科护理 注意口腔清洁 加强专科护理 注意口腔清洁 6 6 提供护理相关的健康指导 尽量避免打喷嚏 为语言交流障碍提供护理相关的健康指导 尽量避免打喷嚏 为语言交流障碍 会写字患者提供写字板 不能读写患者通过图片 简单的手势进行会写字患者提供写字板 不能读写患者通过图片 简单的手势进行 交流 交流 7 7 实施床旁交接班 实施床旁交接班 8 8 实施危重患者安全护理措施 实施危重患者安全护理措施 二级护理服务内容二级护理服务内容 二级护理服务标准 二级护理服务标准 1 病情稳定 仍需卧床的患者 病情稳定 仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者 如 耳鼻咽喉手术后病情趋向稳定但仍生活部分自理的患者 如 耳鼻咽喉手术后病情趋向稳定但仍 需卧床者 耳前瘘管 慢性鼻窦炎 鼻息肉 鼻中隔偏曲 腺样体需卧床者 耳前瘘管 慢性鼻窦炎 鼻息肉 鼻中隔偏曲 腺样体 肥大 慢性扁桃体炎 食管异物 声带囊肿 甲状舌骨囊肿 白内肥大 慢性扁桃体炎 食管异物 声带囊肿 甲状舌骨囊肿 白内 障 角膜炎 翼状胬肉 虹睫炎 角膜异物等 障 角膜炎 翼状胬肉 虹睫炎 角膜异物等 二级护理服务内涵及服务项目二级护理服务内涵及服务项目 1 1 2 2 小时巡视一次病房 注意观察病情 观察特殊治疗或特殊小时巡视一次病房 注意观察病情 观察特殊治疗或特殊 用药后的反应及效果 根据患者病情 测量生命体征 用药后的反应及效果 根据患者病情 测量生命体征 2 根据医嘱 正确实施治疗给药措施 切记乱用滴眼液 滴鼻 根据医嘱 正确实施治疗给药措施 切记乱用滴眼液 滴鼻 剂 用药前应详细问明使用方法 掌握正确的滴眼 滴鼻方法 剂 用药前应详细问明使用方法 掌握正确的滴眼 滴鼻方法 3 3 落实基础护理 根据患者生活自理能力 满足基本生活需要 落实基础护理 根据患者生活自理能力 满足基本生活需要 使患者清洁 舒适 使患者清洁 舒适 1 1 生活部分自理者 协助患者完成生活护 生活部分自理者 协助患者完成生活护 理 理 2 2 生活部分自理者 鼓励和指导患者完成生活护理 促进康 生活部分自理者 鼓励和指导患者完成生活护理 促进康 复 复 4 做好专科护理及健康指导 扁桃体术后第 做好专科护理及健康指导 扁桃体术后第 3 天开始天开始 多讲话多讲话 多漱口 多进食 多漱口 多进食 以增强体力 防止伤口粘连 瘢痕挛缩而后 以增强体力 防止伤口粘连 瘢痕挛缩而后 遗咽物感 手术患者出院后三个月避免激烈或重体力活 防止过度遗咽物感 手术患者出院后三个月避免激烈或重体力活 防止过度 劳累 劳累 三级护理服务标准三级护理服务标准 1 生活完全能够自理且病情稳定的患者 生活完全能够自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 如 平诊手术前 手术后生活完全自理且处于康复期的患者 如 平诊手术前 手术后 可下床者 如突发性耳聋 分泌性中耳炎 扁桃体周围炎 声带息可下床者 如突发性耳聋 分泌性中耳炎 扁桃体周围炎 声带息 肉 过敏性鼻炎等 肉 过敏性鼻炎等 护理服务内涵及服务项目护理服务内涵及服务项目 1 1 每 每 3 3 小时巡视一次病房 掌握病人病情及思想情况 注意病小时巡视一次病房