肌学总论

肌 学,人 体 解 剖 学,运动系统,第一节 总论第二节 头肌第三节 颈肌第四节 躯干肌第五节 上肢肌第六节 下肢肌 第七节 体表的肌性标志,3,第一节 总论,平滑肌心肌骨骼肌：600多块，占体重的40% 每块肌都可视为一个器官,根据构造分为：,4,长肌 短肌 扁肌 轮匝肌,长肌,短肌,扁肌,轮匝肌,二头肌,二腹肌,多腹肌,一、肌的形态和构造,肌腹 肌腱,每块骨骼肌包括：,形态按外形可分：,二、肌的起止、配布和作用,接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点或定点 ，另一端则为止点或动点,6,骨骼肌牵引骨骼而产生运动，其作用恰象杠杆装置，具有两种基本形式。第一种为平衡杠杆运动，支点在重点和力点之间，例如在寰枕关节上进行的仰头和低头运动。第二种为省力杠杆运动，重点位于支点和力点之间，类似橇棍橇重物的原理，例如起步抬足跟时踝关节的运动,形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌作用：旋后肌、大收肌位置和方向：腹外斜肌、腹横肌,三、肌的命名法,8,一、面肌（表情肌）,第二节 头肌,分两群：面肌、咀嚼肌,颅顶肌：枕额肌眼轮匝肌口周围肌鼻肌,枕额肌与颅部的皮肤和皮下组织紧密结合共同组成头皮。,9,咬肌颞肌翼内肌翼外肌：张口肌,二、咀嚼肌,闭口肌,咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌,第三节 颈肌,一、颈浅肌及颈外侧肌,（一）颈阔肌 platysma,颈阔肌,Muscle of neck,11,胸锁乳突肌 在颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，是一强有力的肌,在颈部形成明显的标志，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。,(二) 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid,两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。,胸锁乳突肌,前斜角肌中斜角肌后斜角肌,三、颈深肌,前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙scalene fissure ，有锁骨下动脉和臂丛通过。(前斜肌综合征),（一）外侧群：,（二）内侧群：,头长肌颈长肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,头长肌,颈长肌,15,颈深肌群作用：一侧肌收缩，使颈侧屈；两侧肌同时收缩可上提第l、2肋助深吸气。如肋骨固定，则可使颈前屈,16,第四节 躯干肌,躯干肌分为背肌、胸肌、腹肌、膈、盆底肌和会阴肌。,一、背肌,（一）背浅肌：,斜方肌,斜方肌,该肌起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突，上部的肌束斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方，止于锁骨的外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。,18,作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩”。,1.斜方肌 trapezius,19,起止点：起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处，止于肱骨小结节嵴。,2.背阔肌 latissimus dorsi,QQ:447121947,背阔肌,作用：使肱骨内收、旋内和后伸； 当上肢上举固定时， 可引体向上。,背阔肌,Latissimus Dorsi,21,起止点：起自上4个颈椎的横突，止于肩胛骨的上角。 作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内 。,3肩胛提肌,肩胛提肌,22,4菱形肌 rhomboideus,起止点：起自第6、7颈椎和第14胸椎的棘突，止于肩胛骨的内侧缘。 作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。,菱形肌,23,（二）背深肌：,竖脊肌,1竖脊肌 （骶棘肌）,起止点：起自骶骨背面和髂嵴的后部，向上止于椎骨和肋骨，可到达颞骨乳突。,竖脊肌(骶棘肌),背深肌：,作用：使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。,竖脊肌,夹肌,erector spinae,25,（二）背深肌：,夹肌,2.夹肌 splenius,起止点：起自项韧带下部、第7颈椎棘突和上部胸椎，止于颞骨乳突和第1-3颈椎横突。,作用：单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。,26,（三）胸腰筋膜,包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。,浅层,中层,深层,竖脊肌,腰方肌,28,（一）胸上肢肌,二、胸肌,1胸大肌 2胸小肌 3前锯肌,前锯肌,胸小肌,胸大肌,29,1胸大肌 pectoralis major,起止点：起自锁骨的内侧半、胸骨和第16肋软骨等处，止于肱骨大结节嵴。 作用：使肩关节内收、旋内和前屈。如上肢固定，可上提躯干，与背阔肌一起完成引体向上的动作，也可提肋助吸气。,30,2胸小肌 pectoralis minor,起止点：起自第35肋骨，止于肩胛骨的喙突。 作用：拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。,31,3前锯肌 serratus anterior,起止点：起自上8个或9个肋骨，经肩胛骨的前方，止于肩胛骨内侧缘和下角。,作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。,3前锯肌 Serratus anterior 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。损伤时产生“翼状肩”。,QQ:447121947,（二）胸固有肌,1肋间外肌 Intercostales Externi 作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。 2肋间内肌 Intercostales Interni 作用：降肋助呼气。,肋间外肌,肋间内肌,34,肋间肌的功能,35,主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过,三个裂孔,三、膈,胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱,腔静脉孔,膈,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,胸肋三角,腰肋三角,腰肋三角,吸气时膈的运动方向,作用：膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。,37,（一）前外侧群：,四、腹肌,腹外斜肌,在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环,38,腹内斜肌,腹内斜肌,腹股沟镰(联合腱),腹股沟镰(联合腱)提睾肌,39,腹横肌,腹横肌,腹直肌,腹直肌,腱划,腹前外侧群肌的作用：与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压；使脊柱前屈、侧屈与旋转；降肋助呼气。,40,腹直肌鞘,弓状线(半环线),白线,A弓状线以上,B弓状线以下,腹直肌鞘,弓状线(半环线),白线,腹直肌鞘前层,腹直肌鞘后层,腹横肌,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,41,（二）后群：,腰方肌腰大肌,腰方肌,腰大肌,42,（三）胸腰筋膜,包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。,浅层,中层,深层,竖脊肌,腰方肌,43,（三）腹股沟管,两口 腹股沟管深(腹)环 腹股沟管浅(皮下)环,通行结构 男性 精索 女性 子宫圆韧带,四壁 前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌； 后壁是腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘； 下壁为腹股沟韧