![骨科查体学生教学_第1页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2017-11/23/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae053/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae0531.gif)
![骨科查体学生教学_第2页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2017-11/23/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae053/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae0532.gif)
![骨科查体学生教学_第3页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2017-11/23/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae053/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae0533.gif)
![骨科查体学生教学_第4页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2017-11/23/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae053/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae0534.gif)
![骨科查体学生教学_第5页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2017-11/23/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae053/db47cf45-1fab-4705-b0c9-00475bfae0535.gif)
已阅读5页,还剩62页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
骨科物理检查,骨科 郭金伟,检查要求,全身与局部并举:充分暴露:左右对比不遗漏:形态、功能、疼痛、特殊检查动作规范、手法轻柔:检查用具:,一般检查,一般检查(1),1.发育与体型: 发育状况:以年龄、智力和体格成长状态之间的关系判断。 指标:胸围等于身高的一半,两上肢展开长度等于身高,坐高等于下肢的长度。 体型:身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长和脂肪的分布状态。 分为:无力型(瘦长型)、正力型(匀称型)和超力型(矮胖型),一般检查(2),2.营养状态: 良好、中等和不良3.体位病人身体在卧位时所处的状态姿势指举止状态 : 自动体位、 被动体位脊髓损伤伴截瘫 强迫体位骨折和关节脱位,一般检查(2),4.步态: 剪刀步态、 摇摆步态、 跨阈步态、 跛行步态、 间歇性跛行、,剪刀步,跛步态,儿麻,股四头肌麻痹,儿麻后步态,儿麻后,跛行,基本检查法,基本检查法(视触叩听),1.视诊: 皮肤、软组织、肌肉、包块、伤口创面窦道、畸形等2.触诊: 压痛、骨性标志有无异常 、异常活动及骨擦感 、局部温度 和湿度、包块3.叩诊: 轴向叩击痛(传导痛)棘突叩击痛 3)脊柱间接叩痛 4)神经干叩击征(Tinel征) 4.听诊: 弹响和摩擦音,基本检查法(动、量),5.动诊: (1)主动运动:肌力检查、关节主动运动功能、角度 (2)被动运动:纵轴的牵拉、挤压活动及测方牵挤活动 (3)异常活动:关节强直、运动范围减小、范围超常 、假关节 活动 6.量诊: 长度、周径、轴线、角度、畸形(肘膝内外翻),各部位检查,颈部检查,1.形态: 生理弧度、发育及姿势2.功能: 前屈、后伸、旋转和侧屈3.疼痛:4.特殊检查: (1)前屈旋颈试验:颈椎骨关节病 (2)椎间孔挤压试验:神经根性损害 (3)椎间孔分离试验:神经根性损害 (4)Addison试验:前斜角肌综合征,颈部检查,胸椎和背部检查,1.形态: 有无侧凸、异常后凸、剃刀背畸形2.功能:动度小3.疼痛:4.特殊检查: 拾物试验:下胸椎及腰椎结核,腰骶部检查,1.形态: 有无侧凸、异常后凸、丛毛色素沉着2.功能: 前屈90,后伸30,侧屈、旋转各303.压痛: 骶棘肌外缘,棘突上、间,腰部肌纤维织炎压痛点 广泛,深部叩击痛而压痛不明显-结核、椎间盘炎,腰骶部检查,4.特殊检查: (1)Thomas征:腰椎疾病:结核、髂腰肌炎髋关节疾病:结 核、增生性关节炎和骨性强直 (2)腰部超伸展试验:腰椎崩解 (3)直腿抬高试验(角度):,LDH (4)直腿抬高加强试验:LDH (5)健腿直腿抬高试验:较大或中央型LDH (6)Laseque征:腰椎间盘突出症,腰骶部检查,4.特殊检查: (7)鞠躬试验:坐骨神经受压 (8)屈颈试验:坐骨神经受压 (9)股神经牵拉试验:LDH34 (10)骨盆回旋摇摆试验:腰部软组织劳损、结核,5.下肢节段性神经支配,感觉、运动神经支配腰椎间盘突出,腰骶部检查,骨盆部检查,1.视诊: 倾斜、两髂前上棘是否在一直线、臀肌有无萎缩、腹股沟包块2.触诊:压痛、叩击痛、肛诊3.功能:4.特殊检查: (1)骨盆挤压及分离试验:骨盆环骨折 (2)“4”字试验:骶髂关节劳损、类风湿、结核 (3)床边试验:同上 (4)伸髋试验:同上 (5)斜扳试验:骶髂关节病变,肩关节检查,1.形态: 有无肿胀、肌肉萎缩、畸形如方肩、垂肩、肩锁关节高凸等2.功能:3.压痛:4.特殊检查: (1)杜格 (Dugas) 征 (2)直尺试验:肩关节脱位 (3)肱二头肌长头紧张试验,肩关节前脱位后方肩畸形,肘关节检查,1.形态 有无肘部肿块,内外翻畸形、连枷式关节 2.功能 屈伸活动,旋转活动(肘关节必须靠紧胸壁并与对侧比较,以防肩部代偿)3.压痛 肱骨内外上髁压痛 4.特殊检查 (1)腕伸肌紧张试验(Mill征) (2)Huter 三角,线:鉴别髁上骨折与脱位,髋关节检查,1.形态: 步态(尖刀足步跛行)、两髂前上棘、腹股沟、畸形(外旋)2.触诊: 腹股沟、大粗隆、疼痛(压痛、叩击痛、屈伸痛、旋转痛)3.功能: 运动:屈(135)、伸(30)、外展内收、外 旋内旋 功能位:外展10-15度,屈曲15-20度,不旋转。,弹响髋,髋关节检查,4.特殊检查: (1)Thomas征:髋关节屈曲畸形 (2)Allis征:肢体短缩,脱位 (3)望远镜征:先髋、股骨颈骨折不愈合 (4)Ober征:阔筋膜挛缩 (5)Ortolannie试验:先髋半岁以内 (6)Trendelenburg试验:持重侧不稳:臀中小肌麻痹、 髋内翻 骨盆股骨间支持性不稳:CDH,股骨颈骨折 (7)足跟叩击试验,膝关节检查,1.形态: 肌肉萎缩、肿胀、肿瘤、力线(内翻O、外翻X)、步态、3.触诊: 皮温、软组织、压痛、肿物、关节积液2.功能: 运动:屈曲、伸直、内旋、外旋 神经:肌力、反射(L4),膝关节检查,4.特殊检查: (1)旋转试验McMurray试验:内收外旋内半月板 损伤;外展内旋外 (2)研磨试验(Apley):半月板或侧副韧带损伤 (3)膝关节过屈过伸试验:半月板损伤 (4)重力试验:盘状半月板,侧副韧带 (5)抽屉试验:前后交叉韧带,抽屉,膝关节检查,4.特殊检查(6)侧副韧带损伤(侧方应力)试验 (7)浮髌试验(8)髌骨摩擦试验(9)伸膝试验 外侧半月板囊肿,内侧副,浮髌,常见病理反射,Hoffmann,b,c,h,hz,binzhenluan,肌力检查法,0级:肌力完全消失,无活动。 I级:肌肉能收缩,关节不活动。 II级:肌肉能收缩,关节稍
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年数字示波器项目营销方案
- 2024年垃圾压实机项目创业投资方案
- 实习鉴定自我评价
- 建筑结构识图-建筑结构基本知识-建筑结构体系
- 计算机图形学绪论1
- 2020预防新冠病毒知识宣传防护手册二
- 2024年春季请理论联系实际谈一谈你对邓小平的社会主义市场经济理论内涵的认识
- 公共政策报告
- 学校119工作总结5篇
- 大学铸梦想的演讲稿5篇
- 牙周病检查纪录表
- 小区消防安全隐患排查整改方案
- JTT535-2015 路桥用水性沥青基防水涂料
- 劳务派遣居间合同协议书范本
- 2024年-(带重点解读)采购供应商保密协议范本
- 倡导绿色能源利用助推绿色发展
- 家长对幼儿的希望及对幼儿园的要求
- 创意摄影智慧树知到期末考试答案2024年
- 2024年全球人口老龄化的应对策略
- 单位结算账户培训课件
- 2024年湖北省新华书店(集团)有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
评论
0/150
提交评论