外科学习题经典

1.循环骤停进行复苏时最有效的药物是A肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D间羟胺E多巴胺,2循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是A按压左胸部使心脏受到挤压B在右侧胸部加压C在胸骨上段按压 D在胸骨中下1/3交界处、压力要使胸骨下沉34CmE在剑突下向心脏方向按压,3.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符A心脏完全停搏B心机械分离,心电图有心室融合波C心室颤动D一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E心跳微弱,4一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环A1分钟 B6分钟C9分钟D3分半钟E12分钟,5.如你在路上遇一老年男性突然晕倒,为判断情况首先采取下列哪一步骤A检查有无颈动脉搏动B捶击心前区C口对口人工呼吸D开始胸外按摩E以上同步进行,6女，37岁，突然心跳、呼吸停止送人医院,急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。此时，抢救用药的最佳途径为A心内注射B静脉注射C肌肉注射D皮下注射 E气管内注射,第二单元围手术期处理 A1型题,8有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的A留置肛管排气B必要时肌注阿托品0.5mg/6hC高渗液低压灌肠D留置胃管持续减压E有肠麻痹适当补钾盐,9关于手术后拆线时间,下列哪一项不正确 A四肢1012天B下腹部56天C减张缝合2周D胸、上腹部78天 E头、颈部45天,10有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的 A改善血液循环B预防腹胀及尿潴留C可影响切口愈合D预防肺部并发症E预防下肢静脉血栓形成,11下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A腹胀逐渐加重B患者烦躁不安C中心静脉压0.4KPA(5ommH2O)D尿量155mmoL/LC缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷、休克D缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏低,36下列防治低钾血症的措施，错误的是 A禁食的成年患者一般应每日从静 脉内补充3g氯化钾 B补钾常用10%氯化钾加人500ml 溶液中静滴 C用排钾类利尿剂的患者,宜适当 补钾 D对代谢性碱中毒的患者应检查血 清钾 E输注10%葡萄糖溶液时常规加人 胰岛素,37关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是A脱水就是指水分的减少B低渗性脱水时尿钠可以消失C高渗性脱水的治疗应以补盐为主D各种原因引起的脱水都使体重减轻E重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜,38下列叙述正确的是A高渗性脱水常有细胞内水肿B等渗性脱水主要是细胞脱水C低渗性脱水不易发生休克D重度低渗性脱水口渴极明显E重度高渗性脱水易出现神经系统症状（ ）,39反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是ANa+（）BClCH+ D+ E Ca+,40下列最易致低钾血症的是 A大量出汗 B严重肠瘘 C大面积烧伤 D感染性休克 E大量输血,41等渗性缺水患者，大量输人生理盐水治疗可导致 A高钾血症B低钾血症 C低氯血症D高钙血症 E高氯血症,A2型题42男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125血mol/L。其水盐代谢失调应为 A低钾血症，高渗性缺水B高钾血症，重度低渗性缺水C低钾血症，等渗性缺水D低钾血症，中度低渗性缺水E低渗性缺水,43女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120/分，呼吸32次/分，血压90/60mHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A血清钙测定 B血清钾测定C血气分析 D血清钠测定E 血co2cP测定,44男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后,感全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡摸，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括 A.停止所有钾盐的摄人B.静脉补充5%碳酸氢钠C.给予镁剂D.静推10%葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素,45男，46岁，因急性肠梗阻3天人院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查:脉搏120/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能的诊断是:A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D缺钠性休克E继发性缺水,A4型题(4647题共用题干)女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查:脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%,46该患者目前存在哪种水、电解质失衡A中度高渗性脱水B中度低渗性脱水C重度等渗性脱水D轻度混合性脱水 E不存在脱水,47当日补液总量中已经丢失量部分应给A.5%葡萄糖溶液3000mlB生理盐水溶液3000mlC.1O%葡萄糖溶液1500mlD平衡盐溶液1500mlE10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ML,(4850题共用备选答案)A细胞内、外液等量减少B细胞内液显著减少，细胞外液正常C细胞外液显著减少，细胞内液正常D细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少48低渗性脱水时体液容量的变化特点49等渗性脱水时体液容量的变化特点50高渗性脱水时体液容量的变化特点,第四单元 外科营养A1型题 51中度营养不良患者的血清清蛋白含量为A低于20g/L B2127g/LC2834g/L D3538g/LE大于38g/L,52创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少A胰岛素 B肾上腺素C胰高糖素D去甲肾上腺素E抗利尿激素,53创伤感染后的营养代谢变化，下列描述那项是错误的.A能量代谢增大B能量需求增加 C可导致水、电解质及酸碱失衡D蛋白质分解与合成代谢减少E脂肪分解加大,54下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症A局部出血B气胸C空气栓塞D损伤胸导管E臂丛神经损伤,55长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C头静脉D大隐静脉E上肢静脉,56正常人每天每公斤体重静息能量消耗(REE)为A63kJ(15kcal)B84kJ(20kcal)C105kJ(25kcal)D126kJ(30kcal)E147kJ(35kcal),57肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为A大剂量抗生素 B更换营养液C镇静、退热D拔除导管E局部清洁、换药,58有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的AEN符合生理、并发症少B只要肠道有功能,尽量采取EN支持 C昏迷患者不能用EN支持D营养液输人初始应缓慢、低浓度E营养液的温度应接近体温,A2型题59,男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,人院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.导管折断,60男性，78岁，全胃切除术后6天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛， 查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，首选治疗措施是A急症手术B全胃肠外营养C要素饮拿D普通饮食E输血,第五单元 输血A1型题61.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血A300ml B500ml C800ml D1000mlE1500ml,62以下哪项不是输血的禁忌证A充血性心力衰竭B急性肺水肿C恶性高血压D严重感染E肾衰竭,63.下列那种成分最合适需要多次输血而有发热的贫血患者A浓缩红细胞B全血C冷冻红细胞 D少浆血E洗涤红细胞,64大量输注库存血后引起的并发症不包括A溶血反应B高血钾症C氨中毒D肺梗死E心律紊乱,65下列哪项不是输血后发热反应的原因A配制的血液保存液不纯B受血者有过敏体质C采血输血用具不洁D致热原E免疫反应,66成分输血的优点不包括A减轻输注全血所致的血液循环负担B减少各种免疫抗体的产生C减少传染肝炎的机会D节约用血，避免浪费 E.减少肺梗死的发生率,67输血反应不包括 A发热反应B过敏反应C血液中毒D溶血反应E细菌污染中毒,68以下哪项不是输血的适应证A烧伤B大手术出血C出血性疾病D肾衰竭E血液中毒,A2型题69女性，45岁，腹部被汽车撞伤后2小时人院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75/45mmHg。化验：Hb50g/L，人院后立即给予输血，当输人10ml时，突然出现寒战、高热、腰背酸痛,并血红蛋白尿，应立即采取A停止输血 B减慢输血速度C物理降温 D止痛 E给予异丙嗪,70男性，35岁，因上消化道大出血人院，人院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。化验:血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7.4，最可能诊断是A高钾血症 B低钾血症 C高钙血症D低钙血症 E高钠血症,第六单元 外科感染71多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为A.疖 B.痈C.急性蜂窝织炎 D.丹毒E.脓肿,72深部脓肿的特点是A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C全身中毒症状不明显D局部仅有水肿现象,但无压痛E局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液,73预防破伤风最有效、最可靠的方法是A彻底清创B应用青霉素C注射TD注射破伤风类毒素注射人体破伤风免疫球蛋自,74破伤风患者的治疗原则预防和抢救休克B早期行气管切开术C高压氧治疗 ,D应用破伤风类毒素E清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛,75气性坏疽的临床特点是局部红、肿、热、痛不明显B一般自细胞不升高C体温正常D休克发生早E局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭,76引起气性坏疽的病原菌是A金黄色葡萄球菌B厌氧性链球菌 C变形扦菌D梭状芽胞杆菌E大肠杆菌,77丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B-溶血性链球菌C大肠杆菌D铜绿假单胞菌E拟杆菌,78破伤风最先出现的症状是A苦笑面容B颈项强直 C张口困难D角弓反张E手足抽搐,79气性坏疽的早期诊断依据是A受伤史和临床所见B血培养培养出革兰阳性杆菌C渗出物涂片找到革兰阳性杆菌D严重的败血症和溶血性贫血E伤口部位培养出厌氧性梭状芽胞杆菌,80外科感染的发生最重要的原因为A伤口的存在B致病菌人侵人体C局部组织血液循环不良D贫血E未及时应用抗菌药物,A型题(9193题共用题干)男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感81进一步确诊的方法是A胸部X线摄:片检查 B臀部肿块B超检查C臀部X线摄片检查 D血白细胞检查 E臀部肿块穿刺抽脓,82诊断应考虑为A菌血症B败血症C毒血症D脓毒血症E冷脓肿,83.治疗方案为A醇浴(30%酒精)退热B额部疖肿换药 C臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗D加强营养，增加抵抗力E综合应用多种抗菌药物,A4型题 (88题共用题干)男，30岁，四肢、躯干烧伤,面积O%，其中度占%，深度占%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物8此时应考虑A金葡菌感染败血症 B链球菌感染败血症 C大肠杆菌感染败血症D铜绿假单胞菌感染败血症 E真菌败血症,该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后患者又突发寒战，高热达，神志淡漠，嗜睡,休克，白细胞计数10L85此时应考虑并发A中毒性休克 B革兰阳性细菌败血症 C革兰阴性细茵败血症D铜绿假单胞茵败血症 E真菌性败血症,86.对该患者高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是A胸部X线摄片 B抽血作厌氧性培养C尿和血液作真菌检查和培养 D抽血作普通细菌培养E骨髓细茵培养,该患者经血、尿检查及培养，上述诊断成立87此时应如何处理A加大已应用的广谱抗生素量 B输血抗休克治疗 C药物降温D停止使用原抗生素,该用抗真菌药物 E人工冬眠治疗,B1型题(8890题共用备选答案)A皮肤及网状淋巴管的急性炎症 B皮下、筋膜下急性蜂窝织炎C皮下淋巴管及其周围的急性炎症 D一个毛囊及其周围组织急性化脓性感染E多个相邻毛囊及其周围组织急性化脓性感染88疖89痈90.丹毒,第七单元损伤A1型题91下列哪一损伤易引起急性肾衰竭肝、脾破裂 B多发肋骨骨折C肾挫裂伤 D挤压伤E多发性骨折伴休克,92复合性创伤患者出现以下列情况,应首先抢救A休克 B开放性气胸 C四肢开放性D昏迷 E肾挫裂伤,93.贯通伤是指A创伤后深部体腔与外界相通 B开放性创伤C投射物击中人体,造成一个入口和一个出口D一般是指开放性颅脑伤 E可等同于穿透伤,94创伤性休克的急救，主要措施是A制止出血，补充血容量B及时手术C分级后送D应用抗休克药物E尽快包扎伤口,95伴有窒息的伤员,现场急救首要的措施是 A通畅气道，必要时人工呼吸B立即送医院C抗休克D应用抗菌药物E立即包扎伤口,96深度烧伤的临床表现，下列错误的是A有时在大腿可见树枝状栓塞血管B创面多有水疱C创面痛觉迟钝D如无感染、创面34周愈合E愈合后多有增生性瘢痕,97三度烧伤，下列正确的是A痛觉迟钝 B有水疱 C有栓塞的小血管支D没有焦痂形成 E留有瘢痕,98.在全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是A面积是I、度烧伤面积之和B胶体液首选是全血C第一个8小时应输入总量的1/D基础水分量是E胶体液和电解质溶液的比例是.：,重者：1,99.烧伤后患者出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的A.立即转往有条件的医院治疗B镇静止痛C立即静脉输液D保护创面,防止再损伤E注意合并伤的诊断及处理 ,100烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括A尿量B血pH和Co2CP,红细胞比容C自觉症状,有无口干、烦躁D心率、血压、中心静脉压E末梢循环,甲床毛细血管充血反应,1男性，岁，面部、右手、右前臂烧伤，有水疱，剧痛，估计该患者烧伤总面积和深度为 A8%深度 B5%浅度 C9%深度D9%浅度 E5%深度,A型题 :(23题共用题干)患者男性，岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压/90mmHg，心率次分，心律不齐，肢体肌张力低5此患者不宜选择下列哪项治疗A输人甘露醇 B输人碳酸氢钠 C输血 服离子交换村脂 E输人葡萄糖加胰岛素如患者急查血电解质示血清钾mmoL,3此时应采取的措施是A血液透析B输人碳酸氢钠C输人葡萄糖酸钙D口服离子交换树脂E利尿,(45题共用题干)男，岁，酒后室内煤炉取暖人睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积0%，其中深度%，度%，伤后无尿，心率次分，呼吸次分，伤后前8小时输液ml(其中胶体11)后仍无尿,4.针对无尿首先应A.加快补液速 B用利尿剂 C查血电解质、尿素氮及肌酐D进一步询问病史，了解伤前情况E检查膀胱区及导尿管,5还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗 肝肾功能的有关检查血气分析C补充询问患者伤前及伤时病史D氧合血红蛋白测定E催吐或洗胃,伤后第9天，体温98，心率次分，呼吸次分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性6最可能的原因是A由于使用大剂量抗生素出现假阴性 B烧伤创面脓毒症 C培养条件不宜细菌生长D烧伤败血症合并脓毒症 E脓毒血症,B1型题(78题共用备选答案)A.清创及一期缝合B清创后不予缝合C清创及植皮D清创后缝合E清创后不植皮7大面积皮肤剥脱伤需8受伤68小时内的战地伤口应,第八单元 休克A1型题133.各类休克的共同点为A血压下降 B有效循环血量急剧减少 C皮肤苍白D四肢湿冷 E烦躁不安,134.所谓有效循环血量是指A在微循环内的总血量 B全身总血量C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D在动脉内的血量 E在静脉内的血量,135休克患者采取何种体位最为合理A头低15,足高25 B平卧位 C头躯干抬高2030,下肢抬高1520 D侧卧位 E.下肢低垂1015,136.休克失代偿期的微循环变化主要为 A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 c.微循环衰竭期 D.直接通道开放 E动静脉短路开放,137.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物 A血压的高低 B心跳的快慢 C.休克的类型和阶段)D.患者的神志情况 E.尿量的多少,138.在治疗失血性休克中补充血容量时,最优越的晶体液为A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖耸水C平衡盐溶液D10%葡萄糖溶液E.4%苏打溶液,139.休克时反应器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率 E.尿量,140.中心静脉压正常值为A0.0980.392kPa(14cmH2) B.049098kPa(510cmH2O) C.1.0791.471kPa(1115cmH20) D.1.5691.961kpa（1620cmH20)E20592452kPa(2125cmH20,141.有效循环血量一般不依赖下列哪项A.充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量 D良好的周围血管张力 :E正常的心功能,142.休克的治疗原则应除外 A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增进心脏功能D纠正微循环障碍E及时应用血管收缩剂,A2型题143.女,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),应首先采取哪项措施A.应用速尿B.应用毛花苷丙G.应用激素 D.适当补液E.继续观察,144.男,60岁,外伤后被测得中心静脉压为0.29kPa(3cmH20),外周动脉血压在正常范围,该患者可能是以下哪种情况A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张,A3题型(145146题共用题干)男，25岁因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。查体:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍自，稍冷，脉搏110次/分，血压收缩压7090mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少 145.此患者休克达何种程度A.中度 B.轻度 C.重度 D.晚期 E.代偿期,146.你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之儿|A.20%左右B.50%左右C.40%左右D20%40%左右E.6.5mmol/LC.血清肌酐908mmol/LD.严重酸申毒-E。BUN30mmol/L,166.引起急性肾衰的物质中,下列哪项应除外 |A.四氯化碳、铋、汞、磺胺B.庆大霉素C.X线造影剂 D.蛇毒E.青霉素,A3型题(167168题共用题干) 男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿,眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检耷:BUN42mmol/L，血清肌酐104mmol/L，血清钾6.8mmol/L167.应诊断为 A庆大霉素过敏反应 B庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰 C双输导管结石梗阻, D.前列腺肥大 E原发病导致失水,168.最好的治疗方法是A.5%碳酸氢钠溶液静注B.10%葡萄糖酸钙溶液静注C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D大剂量速尿静注:E透析疗法,B1型题(170171题共用备选答案)A肾前性尿闭 B .肾后性尿闭 C.肾性尿闭 D.去肾性尿闭 E.慢性肾功能不全170.某村民采食野生毒蕈后无尿3天,巩膜黄染 171.某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术 后3天无尿，B超双肾区未探及肾， 切下的标本病理检查为肾脏,第十单元 肿 瘤A1型题 172.特异性免疫治疗药物为 A.卡介苗B.转移因子C.肿瘤免疫核糖核酸D.左旋咪唑E干扰素,173.恶性肿瘤诊断的最重要的依据是A.病程短、发展快B.肿块质硬、.固定C血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查,174.提高恶性肿瘤疗效的关键在于A.综合治疗B.早期治疗C.手术治疗D免疫治疗E中西医结合疗法,175.普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超检查BAFP定性裣查C肝CT检查D肝MRIE.放射性核素肝扫描,176.有关恶性肿瘤的临床表现,下列哪项是错误的A疼痛为初发症状B常易出血和形成溃疡C局部不一定扪及肿块D可出现淋巴道和血道转移E消瘦、乏力、发热常为晚期表现,177.下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A细