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文档简介

健康血压,健康心率,健康身体!,2013世界高血压日 呼吁血压心率管理!,自2007 年以来,世界高血压联盟把每年5 月17 日定为“世界高血压日”2013 年世界高血压日主题为“健康心率,健康血压”,目的是阐释心率管理内涵及其对人群心脏健康的影响,唤起医生和公众对健康心率管理的关注,目录,血压的定义,血压:指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。,心脏收缩时,大动脉内产生的压力叫收缩压(SBP)。也就是通常所说的高压。 心脏舒张时,大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压(DBP)。也就是通常所说的低压。,什么是高血压?,未服用降压药,有高血压病史已服用降压药,非同一天3次测量血压,收缩压140mmHg,舒张压90mmHg,和/或,血压即使84次/min,79次/min,80次/min时,心血管事件和全因死亡率均有显著增加,控制高血压的综合防治研究(CHIEF)初步结果显示:,心率增快本身也是心血管疾病发病与死亡的独立危险因素,近年来大量研究证实,静息心率增快是心血管疾病发病与死亡的独立危险因素2010年我国一项大规模流行病学调查显示,心率增快可导致斑块更易发生破裂,心率加快可致心肌耗氧量增加,舒张期缩短,减少左心室充盈和冠状动脉灌注时间,造成心排出量下降和心肌缺血,心率加快还可增加血流剪切应力,对血管造成损害,促进斑块形成,甚至诱发斑块破裂,目录,高血压管理应同时注意心率达标,高血压管理,减慢心率,降低血压,高血压的主要治疗目标是最大限度地降低心血管并发症的发生与死亡的总体危险,高血压患者心率控制目标,临床实践中应根据患者年龄、血压水平、是否有交感激活的因素(如精神焦虑或抑郁、工作紧张、情绪波动),以及合并其他危险因素等具体情况进行调整,生活方式改善+药物治疗,非药物治疗(生活方式干预),药物治疗,生活方式改善是基石,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,健康的四大基石,目前控制心率的常见药物,受体阻滞剂,地高辛,伊伐布雷定,非二氢吡啶类钙拮抗剂,受体阻滞剂是高血压患者心率管理的首选药物,受体阻滞剂,降低血压,抑制交感活性亢进,减慢心率,降低心肌收缩力和心输出量,高血压心率增快患者选择受体阻滞剂的原则,高血压伴心率增快的自我管理,自我管理,专业人员指导下:,重要提示:心率控制越低越好,心率(次/min),不良事件发生率(%),心率并

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