已阅读5页,还剩34页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1 电子胎心监护 ElectronicFetalMonitorEFM 效小莉 2 EFM的常用术语产前EFM产时EFMEFM分析 3 胎心率基线 10分钟时间段内 平均FHR每分钟振幅5次左右心搏数 bpm 需除外 周期的或间歇的变化 明显FHR变异的时段 变化超过25bpm的胎心率基线片段 胎心率基线 无胎动时 无分娩活动时 宫缩间歇 胎儿不受刺激时 加速与减速之间 4 基线变异 FHR基线波动的幅度和频率是不规则的 变异缺失振幅无改变 轻度变异 5bpm min 中度变异6 25bpm min 显著变异 25bpm min 5 加速 明显可见FHR突然上升 30s内达到波峰 孕32周后 基线上升 15bpm 持续 15s 2分钟 孕32周前 基线上升 10bpm 持续 10s 2分钟 6 7 加速 基线 变异 8 9 早期减速 ED 下降 恢复都均匀缓慢 30s 波谷 波峰 幅度 50bpm ED 晚期减速 ED 下降 恢复缓慢均匀 30s 下降幅度 50bpm 波谷落后波峰30 60s 10 LD 变异减速 VD 与宫缩无明显关系 下降 恢复迅速 下降40bpm 形态多样 11 VD 12 延迟减速 PD 下降 15bpm 10min 持续时间 2min 13 PD 正弦波 明显平滑 正弦摆动 3 5cpm min 持续 20min 14 以上概念摘自ACOGPracticeBulletinNumber116 nomenclature interpretation andgeneralmanagementprinciples ObstetGynecol 2009 114 192 202 产前EFM NSTCST 15 反应型 2次加速 无反应型 240min无加速 阳性 50 宫缩出现LD 即使 3次 10min 阴性 无LD或明显的VD 杨慧霞 电子胎心监护应用专家共识 中华围产医学杂志 2015 7 486 490 FHR三级分类解释系统 16 AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists ACOGPracticeBulletinNumber116 nomenclature interpretation andgeneralmanagementprinciples ObstetGynecol 2009 114 192 202 I类categoryI normal 基线率 每分钟110 160次FHR基线变异 中度晚期或可变减速 无早期减速 有或无加速 有或无 17 III类category III FHR基线变异消失和以下的任意一项 反复性晚期减速反复性可变减速心动过缓 正弦曲线图形 18 II类category II 基线率心动过缓不伴有基线变异消失心动过速FHR基线变异轻度的基线变异不伴反复性减速的基线变异消失显著的基线变异 19 II类category II 加速胎儿受刺激后没有诱发出加速周期性或间歇性减速反复性可VD伴有轻度或中度基线变异延长减速 2分钟 但 10分钟反复性LD伴正常基线变异VD伴有其他特性 如恢复到基线缓慢 尖峰型 或 双肩峰 20 21 AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists ACOGPracticeBulletinNumber116 nomenclature interpretation andgeneralmanagem 宫内复苏措施 改变体位 吸氧 静脉输液 减慢宫缩频率 应用宫缩抑制剂 发现脐带脱垂在太高先露同时准备立即分娩 22 监护图形分析 基线 变异 周期性变化 宫缩如何 正常吗 需要什么干预 23 以下图形摘自 时春艳 白文佩 轻松识别胎儿监护图 第三版 北京大学医学出版社 24 基线115bpm 变异5 10bpm 宫缩时有加速 无减速 宫缩4 5次 10min 25 基线130bpm 变异5bpm 有加速 无减速 宫缩3 4次 10min 26 基线100bpm 变异5 15bpm 有加速 无减速 宫缩2次 10min 继续观察 27 基线190 200bpm 变异 5bpm 无减速 孕妇体温升高 考虑感染 加速产程 28 基线160bpm 变异极小 无周期性变化 宫缩1 2次 10min 与杜冷丁有关 持续监护至少40min 29 基线145bpm 变异极小 因宫缩小 不能确定减速性质 III 30 基线140bpm 变异5bpm ED 有加速 宫缩4次 10min 胎头受压 31 基线160bpm 轻度变异 LD 宫缩1 2次 10min 胎儿缺氧 32 基线150 160bpm 轻度变异 LD 可疑正弦波 3次 10min宫缩 胎儿缺氧 33 基线145 155bpm 变异 5bpm VD 脐带受压 34 基线140 145bpm 变异5bpm 有加速 有VD 脐带受压 35 基线125 135bpm 变异5 10bpm 频发VD 宫缩4次 10min 脐带受压 36 基线180 190bpm 变异消失 LD 4次 10min宫缩 III类 37 基线120bpm 变异5bpm PD 4次 10min 阴道检查 排除脐带脱垂 小结 EFM对预测胎儿正常酸碱平
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023年锅炉及辅助设备投资申请报告
- 三人健康食品合作协议书
- 2023年氯磺化聚乙烯投资申请报告
- 江西省九江市瑞昌码头中学高一数学文期末试卷含解析
- 2022-2023学年河北省邯郸市曹庄乡孙堡营中学高一数学文知识点试题含解析
- 小产权房转让合同9篇
- 2022年山西省吕梁市兴县第二中学高一数学文上学期期末试卷含解析
- 2022-2023学年广东省广州市成龙中学高一数学文上学期期末试卷含解析
- 山东省淄博市新华中学2022年高一数学文月考试题含解析
- 广东省惠州市大亚湾澳头中学高一数学文知识点试题含解析
- 初中物理苏科版《综合实践活动-用电冰箱研究物态变化现象》部优课件
- winPCin使用方法图文解释
- 测量成果交接单
- Web前端开发技术期末复习题库(含答案)
- 故都的秋教学案例分析
- 交管12123驾照学法减分题库及答案共155题(完整版)
- 北大青鸟消防自动报警系统特征及设备参数!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
- 弱电工程报价单(详尽)
- 施工现场每周月安全检查记录
- 俄罗斯方块C语言实现
- 领导干部离任交接书(共10页)
评论
0/150
提交评论