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报告编号:工作编号:电梯定期检验报告SISE/xxxxxxxx(注:上述编号不出现在正式检验报告中)使用单位: 设备代码: 设备名称: 设备类型: 设备型式: / 检验机构:深圳市特种设备安全检验研究院 检验日期: 深圳市特种设备安全检验研究院电梯定期检验报告Inspection Report报告编号: 共 3 页 第 1页Report No Page of Pages设备名称Equipment Name使用登记编号Registration Code输出特种设备编号使用单位User设备使用地点Installation Place使用单位代码Users Code使用单位设备编号Users No.安全管理人员Safety Manager制造日期Manufacture Date制造单位Manufacturer规格型号Specification & Type产品编号Fabrication No.维护保养单位Maintainer设备技术参数Equipment Parameter额定载重量Rated Loadkg 额定速度Rated Speedm/s层站数Storeys & Stops 层 站控制方式Control Mode检验环境条件Environmental Condition环境温度 电压 V检验依据Standard for Inspection电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯(TSG T70012009)主要检验仪器设备Main InspectionInstruments检验结论Inspection Result备注Remark检验日期Inspection Date下次检验日期Next Inspection Date检验人员Inspectors编 制: 日期:Edited by Date检验机构核准证号:TS7110235-2014(检验机构检验专用章) 年 月 日审 核: 日期:Reviewed by Date批 准: 日期:Approved by Date报告编号: 共 3 页 第 2页序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1B1技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料(2)安全技术档案(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备作业人员证2C2机房及相关设备2.1通道与通道门(1)通道设置与畅通(2)通道照明(3)通道门3C2.5(1) 机房照明、照明开关4C2.6 断错相保护5B2.7(2) 主开关与照明等电路的控制关系6B2.8驱动主机(1)工作状况(3)轮槽磨损7B2.10紧急操作 (1)手动紧急装置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序8B2.11限速器(2)电气安全装置(3)动作速度校验9C2.12(2) 接地连接10C2.13电气绝缘动力电路M照明电路M电气安全装置电路 M11C3井道及相关设备3.4井道安全门(3)门锁(4)电气安全装置12C3.5井道检修门(3)门锁(4)电气安全装置13B3.10极限开关14C3.11随行电缆15C3.12井道照明16C3.13底坑设施与装置(1)底坑底部(3)停止装置17B3.15(2) 限速绳张紧装置的电气安全装置18B3.16缓冲器(3)缓冲器固定(4)液位和电气安全装置(5)对重越程距离mm19C4 轿厢与对重4.1轿顶电气装置(1)检修装置(2)停止装置20C4.3(3) 安全窗(门)电气安全装置21C4.5 对重的固定22C4.6(2) 轿厢超面积载货电梯的控制条件报告编号: 共 3 页 第3页序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论23B4 轿厢与对重4.8紧急照明和报警装置(1)紧急照明(2)紧急报警装置24C4.9 轿厢地坎护脚板25C4.10 轿厢超载保护装置26C5悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护5.1悬挂装置和补偿装置的磨损、断丝、变形等情况27C5.2 绳端固定28C5.3补偿装置(1)绳(链)端固定(2)电气安全装置(3)补偿绳防跳装置29C 5.6 旋转部件的防护30C6轿门与层门6.2门间隙(1)门扇间隙mm(2)人力施加在最不利点时间隙mm31C6.3玻璃门(1)标记(2)固定件(3)防拖曳措施32B6.4 防止门夹人的保护装置33C6.5 门的运行与导向34B6.6 自动关闭层门装置35B6.7 紧急开锁装置36B6.8门的锁紧(1)锁紧型式(2)锁紧元件啮合长度mm(3)电气安全装置(4)轿门锁紧装置37B6.9门的闭合(1)机电联锁(2)电气安全装置38C6.10门刀与地坎间隙mm门锁滚轮与地坎间隙mm39C8试验 8.1 轿厢上行超速保护装置试验40C8.2 耗能缓冲器试验41B8.3(2) 轿厢限速器安全钳试验42B8.4 对重限速器安全钳试验43B8.6 空载曳引力试验44C8.7 运行试验45B8.8 消防返回功能试验46B8.10 上行制动试验47B8.11 下行制动试验48B8.12 静态曳引试验49C电气安全装置电路G14.1.1.3电气安全装置电路接地故障保护注:1.“检验项目及其内容”栏中所表述的具体项目和内容前面的条文序号如1、1.1、(1)与电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯(TSG T7001-2009)附件A曳引与强制驱动电梯监督检验和定期检验内容、要求与方法中的条文序号一致;2.项目编号前部带“G”时,其后面的数字序号为电梯制造与安装安全规范(GB7588-2003)条款号。3.标有的项目为根据有
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