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CCC 中国强制性产品认证在线 第 1页 共 1页 3C 认证变更申请书填写范本 -认证标准、规格变更 (产品认证所依据的国家标准、技术规则或者认证实施细则发生了变化。) 3C 认证变更申请表(书) 原申请编号: 此处填写申请原 3C 认证证书时的申请编号 生产厂编号: 由一位英文字母开头六位阿拉伯数字组成,一般位于工厂检查报告封面 1. 申请人 (公司名称 )、地址、邮政编码: XX 市 XXXX 有限公司, XX 省 XX 市 XX 县 XX 路 X 号 X 楼 必须与营业执照的信息一致 1.1 联系人: 申请 3C 证书变更的经办人全称 1.2 联系电话: XXXX-XXXXXXXX(区号 -电话号码 ) 1.3 传 真: XXXX-XXXXXXXX(区号 -电话号码 ) 1.4 电子邮件: XXXXXXXXX.com 申请 3C 证书变更的经办人的电子邮箱 2. 付款人名称、地址: XX 市 XXX 有限公司张三, XX 省 XX 市 XX 县 XX 路 X 号 X 楼 3C 证书邮寄地址及 /收件单位名称及收件人名称 3. 现申请产品的产品名称,型号: 对应申请变更的 3C 认证证书 4. 生产厂名称、地址: XX 市 XXXX 有限公司 5. 原证书号: 申请变更的 3C 证书 16 位证书编号 6. 原测试报告号: 全项检测的产品型式试验报告,非监督抽查报告 7. 变更类别: 产 品认证所依据的国家标准、技术规则或者认证实施细则发生了变化。 8. 变更登记表 变更内容 编号 变更前 变更后 1 原证书中产品标准和 技术 要求为: GB/T9963-1998 GB17841-1999 现证书中产品标准和 技术 要求为: GB15763.2-2005 2 变更申请人签字(盖章): 此处加盖 3C 证书申请单位的公章以及单位负责人签字! 日期: 注: 1.3C 证书变更申请必须由原证书申请人 (即 3C 证书持有人 )申请,非证书申请人提出申请,必须附上申请人授权委托办理证书变更的委托书。 2.在完 成 3C 认证变更申请表(书)填写后,请附上原 有
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