夜勤労働者の食生活の特徴とその把握.ppt

夜勤労働者食生活特徴把握,奥田昌之 okudayamaguchi-u.ac.jp,交替勤務者食事栄養評価夜食在方研究,平成23年度 山口産業保健推進 調査研究,深夜業務 PM10時AM5時 勤務,高血圧,糖尿病,心疾患,肥満,深夜業務,食事習慣,夜勤栄養素摂取 関連 注目 夜食 夜勤前後食,方法 対象,参考値（非勤務者調査参加希望者） 深夜業務（727人） 非業務（183人） BMI摂取量差。 深夜業務労働者、年齢若。,457事業所,176事業所,73事業所,34事業所,深夜業 労働者,規模 30人以上,規模 50-400人,回答,調査依頼,協力,山口県内,調査対象 727人,9-11月1日 深夜業務（pm10-am5）,解析対象 619人,深夜勤務 非勤務,加工食品,食品主入手先,食品摂取（深夜非）,男性 女性,嗜好飲料 酒、茶、含,調査方法 質問紙,深夜業務 年齢性別 職位 居住形態 身体活動 夜食 勤務前後食習慣 ,食事調査 簡易型自記式食事歴法質問票（BDHQ) 身長体重 BMI 食品摂取頻度 食習慣 推定栄養素摂取量,事業所郵送 勤務中記入 封筒入事業所回収,解析対象者 N=619,深夜勤務者解析, 夜勤中食事 主食有無 野菜果物有無 夜勤前後食習慣 普段多 一緒食人 追加解析（報告書抄録） 夜勤後就寝前飲酒量,多変量解析、性別、年齢、身体活動、職位調整。,分類,）主食 主食食事 主食食事,）野菜 野菜食事 野菜食事,Lowden A. Scand J Work Environ Health 2010;36(2):150162分類改変,主食事（単一回答）,重複回答、多食品含回答解析,（）夜勤中食事,Lowden A. Scand J Work Environ Health 2010;36(2):150162分類改変,主選択,（）夜勤中食事,主食有無、野菜副菜有無、BMI有意関連。,調整：性別、年代、身体活動、居住形態、職位,（）夜勤前後食事,（）勤務前後食事,一緒食、普段多食 BMI有意関連。,調整：性別、年代、身体活動、居住形態、職位,夜勤中食事、夜勤前後食習慣 BMI有意関連。 健康的食事関連。 食習慣行動変容必要,勤務後飲酒（男性）,追加解析,勤務後飲酒（男性）,普段飲酒量,BMI, g/1000kcal,脂質, ,密度（除水）, kcal/g,BMI (kg/m2) 密度(kcal/g) 調整済回帰係数 2.21 0.96 (p =0.021),追加解析,p 0.05,砂糖入食品、食品,夜勤中食事 1日摂取密度,（男性）,追加解析,報告,密度 BMI関連 （摂取量増） /重量 食品 飲料 食品水除,飲酒 BMI負関係 飲人BMI高,本調査研究、深夜勤務人対象,夜勤労働者 密度BMI正関連 質低間食習慣労働者習慣見直。 （解釈欠点 横断研究、N小）,活用 H24.11 山口県産業医会H25.2 論文準備,食事特徴,毎日異食事内容。食品種類多。 1日記録、人食事特徴把握誤差大。 季節変動。,複数日平均摂取量,1日摂取量,過剰摂取,摂取不足,食事調査何役立。,労働者生活習慣把握。 （事業健康測定） 調査対象多。 食事頻度調査 者生活指導。 （健康診断） 調査対象少。 食事記録、食事頻度調査,個人指導 日本人食事摂取基準2010,食事調査結果 測定誤差（過小申告過大申告、日間変動） 基準 不足 推定平均必要量or目安量、推奨量 過剰摂取 耐容上限量 一次予防 目標量 注意 他栄養素摂取総合判断 同指標（推定平均必要量）,集団教育 日本人食事摂取基準2010,食事調査 摂取量分布確認 基準外人割合求 法 平均摂取量基準近。,判定,世間言現代日本人食事 欧米化、西欧化 、欧米特徴？ 野菜摂取不足 実増加中？ 350g（K 食物繊維 Vit C)、集団目指 欧米人食物繊維摂取量多、全粒粉。 脂肪摂取量増加 現在、増加停滞,判定,食事摂取基準 2010年版 5年改定,1.0,0.5,0.0,0.025,推定平均必要量 50人必要量満,推奨量 人必要量満,少 習慣的摂取量 多,目安量 十分量,耐容上限量 健康障害,不足,過剰 健康障害 ,食事摂取基準,目標量 生活習慣病一次予防目的、 疾病低栄養状態達成量 海外基準、疾病、現在日本人摂取量、食品構成、嗜好考慮 30-49歳男女摂取目標量 脂質（脂肪酸） 20-25Energy未満 750mg/日未満 炭水化物 50-70Energy未満 食物繊維 19/日、17g/日以上 食塩相当 9/日、7.5g/日未満 2900mg/日、2700mg/日以上,山口県特徴,国民栄養調査活用都道府県別栄養関連指標検討 H14厚生科学研究 平成711年国民健康栄養調査 山口県 546人 長野県 566人 脂質 25.6E 19.4E 食塩 12.2 13.8 Vit C 102 mg 120 mg 野菜 241 281 魚介類 95 85 肉類 65 69 ,地域比較 中学生,山口県周南市H23 （基準）群馬県嬬恋村H21-22 対象者 611人 / 576人 95人 / 112人 平均寿命 78.0 / 85.4 79.0 / 85.9,男,女,食事記録,管理栄養士 食品成分表使 一定結果、 慣（）必要 有料簡単方法 高 ！食卓 旭化成,単純質問,塩辛食。 汁食。 揚物好。 菓子食。 朝食毎日。,集団偏判断。 個人指導、目標設定。 個人栄養摂取判断。,食事調査,陰膳法 食品集 食事記録 3日7日 秤量記録法 、食材or食品測定 目安記録法 食品通常単位（一切、皿） 24時間思出 異3曜日（週末含） 食物摂取頻度調査 、1年、1月 定性的 頻度 半定量的 頻度摂取量 食事歴法 食事様式 多。,食事調査,元気！食卓 (旭化成) 3日間写真撮影 栄養摂取評価,食物摂取頻度調査,Excel栄養君 建帛社 http:/www.kenpakusha.co.jp/exceleiyou.html 簡易型自記式食事歴法質問票 DHQ /,東京大学大学院医学系研究科教授 佐木敏博士 開発 BDHQ ;brief-type self-administered diet history questionnaire 紹介,栄養DHQBOX system2008,BDHQ（簡易型自記式食事歴法質問票）,東京大学大学院医学系研究科社会予防疫学分野 佐木敏（）教授（専門：予防医学、栄養疫学）開発 開発費年月実12年間、尚継続中。 個人習慣的食習慣（栄養素食品摂取量）知質問票 科学的根拠基開発、信頼度（妥当性）細 検討。国信頼度高食習慣調査法 10万人級大規模疫学研究個人食習慣、幅広利用 。各地BDHQ使研究進行中,（注意）目的決、目的適食事調査法使。 BDHQ万能。BDHQ以外調査法適場合。 BDHQ測定誤差。正使、程度勉強必要。,09/01/31/001,厳選質問、構造（A3大両面2折）。80質問。 回答選択式。比較的少負担短時間回答。（回答時間平均15分） 6種類生活習慣病別詳細個人結果票出力。病気特定一般的結果用意 （合計10種類）。個人対応食事指導可能。 （自分習慣的栄養素摂取量、！） （栄養素食品摂取量）EXCEL保存。 集計研究用解析使構造,最近1月間 食習慣(食事方)知 簡便調査票 ,BDHQ？（手元調査票覧）,1人回答時間 15分,食事調査()、 食事指導活用,別（BDHQ長所短所）,提供：大久保公美先生,1)食事調査得情報,食事調査、知？,BDHQ概要使方 1) 概要（1）,簡易型自記式食事歴法質問票 (brief-type self-administered diet history questionnaire;BDHQ),対象年齢 成人用(BDHQ；18歳以上) 小学校高学年用(BDHQ10y) 中高校生用(BDHQ15y) 高齢者用(BDHQL),質問数；80項目,BDHQ概要使方 1) 概要（2）,各作業時間 回答時間 1人15分。 入力 専用手入力3分半 。 専用OCR(読取機)自動入力2秒10秒。 栄養価計算方法 専用栄養価計算栄養価計算行、 一人栄養素摂取量、食品摂取量推定。 数多栄養素摂取量推定可能 (食品；58種類、栄養素；99種類)。 計算結果専用 (EXCEL)保存。,1000件程度 約23日,BDHQ概要使方 2)BDHQ、何？,一般基本編(A4片面1枚) 信号色評価,不足気 栄養素（6種類）,取気 栄養素（5種類）,肥満度判定（BMI),詳細編(A4両面1枚) 指導者研究者向,BDHQ概要使方 2)BDHQ、何？,食品 摂取量,栄養素 摂取量,食品群別 栄養素 摂取量,表,裏,食事編(A4両面1枚),BDHQ概要使方 2)BDHQ、何？,BDHQ得結果SV示。,対象者性年齢選 適切SV示 (身体活動仮定) 。,最後、結果文章示。,食事、 1日何 食示 ,見比,疾患別個人結果票,1高血圧症 2高脂血症 3糖尿病高血糖 4肥満 5骨粗鬆症骨折 妊婦編 授乳婦編,一人食方違。 自分食方（食）知重要。,個人結果票,摂取量信号判定 青黄赤 食事判定 栄養素偏 BMI、Ca、鉄、Vit C、食物繊維、K、Na、総脂質、飽和脂肪酸、 疾病 高血圧、脂質異常症、肥満、骨粗症,BDHQ疾患別個人結果票,例；BDHQ個人結果票食事指導,BDHQ結果票,BDHQ、各疾患関連栄養素食品 示、具体的食習慣改善促可能。,食塩摂取量：約11.0g/日 ：約2.2合/日 飽和脂肪酸：,健診結果,収縮期血圧： 142mmHg、 拡張期血圧：86mmHg LDL： 154mg/dl,平均的日本人