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文档简介

第2节 胃炎病人的护理,1能叙述急慢性胃炎的病因与发病机制 2能叙述急慢性胃炎特征的不同点 3能熟悉急慢性胃炎治疗要点 4.能对急慢性胃炎提出相关护理诊断/问题、5.能掌握急慢性胃炎的护理措施。,学习目标,急性胃炎,病因,药物 急性应激 酒精 十二指肠液反流 细菌或毒素摄入,发病机制主要为：,各种病因,胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血,临床表现,症状 体征,实验室及特殊检查,1.粪便检查 2.纤维胃镜检查,胃镜下正常胃表现： （粘膜光滑，无充血水肿无出血）,诊断要点,无明显临床表现 但突发呕血和（或）黑便 胃镜检查确诊,治疗要点,积极治疗原发病 立即停用有关引起胃炎的药物 停止饮酒 应用抗生素 处理上消化道出血,护理诊断/问题,1知识缺乏：缺乏有关本病的病因及 防治知识。 2潜在并发症：上消化道大量出血。 3焦虑 与消化道出血及病情反复有关。,护理措施,帮助病人正确认识疾病 休息与活动 饮食护理 用药护理 病情观察 上消化道大量出血的护理 健康指导,小结,急性胃炎是急性胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血，无特殊临床表现，可有黑便。 胃镜检查是确诊的重要依据。治疗、护理主要是去除诱因，保护胃粘膜。,慢性胃炎,病因,幽门螺杆菌感染 饮食和环境因素 自身免疫 其他因素,发病机制,幽门螺杆菌,其他病因,胃粘膜炎症、萎缩、化生,临床表现,症状 体征,实验室及特殊检查,胃镜及胃粘膜活组织检查 幽门螺杆菌检测 血清胃泌素测定 胃液分析,浅表性胃炎：,胃窦粘膜呈红白相间或花斑状，粘液分泌多，表面见白色渗出物，有时见出血点和少量糜烂，活检示浅表性胃炎的改变。,自身免疫性胃炎： 病变主要见于胃体， 胃窦可完整或仅示少量散在病灶。,诊断要点,确诊有赖于胃镜及胃粘膜活组织病理学检查。,Hp检测有助于病因诊断。,反复上腹胀痛及消化不良表现。,明确诊断,治疗要点,根除幽门螺杆菌感染 对症处理 手术治疗,护理诊断/问题,1疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。 2营养失调：低于机体需要量 与厌食、 消化吸收不良等有关。,3焦虑 与病情反复、病情迁延有关。,护理措施,一般护理 饮食护理 用药护理 健康指导,【反思】,慢性胃炎主要由Hp感染所引起，好发于胃窦部，常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型三种。 本病无特异的临床表现， 胃镜及胃粘膜活组织病理学
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