监理资料用表

施工阶段监理工作表式A类表（承包单位用）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表 A5 工程款支付申请表 A6 监理工程师通知回复单 A7 工程临时延期申请表 A8 费用索赔申请表 A9 工程材料/构配件/设备报审表 A10 工程竣工报验单A11 工程进度计划报审表A12 砼浇筑令A13 （隐蔽工程）专业会签单B类表（监理单位用表） B1 监理工程师通知单 B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理费支付申请表B8 工程竣工移交证书B9 旁站监理记录表工程台帐表B10 材料/构配件/工程设备进场报验台帐B11 施工设备报验台帐B12 施工试验台账B13 工程质量验收台账B14 工程款支付台帐B15 质量检查记录表B16 安全检查记录表C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单C2 工程变更单封面格式B101 监理规划B102 监理细则B103 监理月报B104 监理工作总结注：以上文件送业主时，封面、封底用红色或米色压纹硬纸，并加塑料封皮。A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位），具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、 工程量清单；2、 计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算：附：证明材料 承包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：宝龙城市广场DE地块室外广场 编号：致：洛阳金诚建设监理有限公司 （监理单位）我方于 2010 年 1 月 20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 综合配电箱合格证及检验报告、剩余电流动作断路器、小型断路器、微电脑时控开关 ，请予以审核。附件：1、 数量清单2、 质量证明文件3、 自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 A11工程进度计划报审表工程名称： 编号：致 （监理公司）现报上 年 季 月 工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件： 施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备） 份负责人（签字）： 承包单位： 日期：审查意见：审查结论： 同意。 修改后报。 重新编制。总监理工程师（签字）： 业主： 日期：本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。A12混 凝 土 浇 筑 令表号：CX06B-1 编号：工程名称施工责任人签 字施工单位负 责 人浇筑部位经 办 人强度等级试 验 员砼浇筑量浇 筑 班 长预计完成浇筑时间年 月 日 时钢 筋 验 收年 月 日 时砼抗压试块（组数）水 管 验 收砼抗渗试块（组数）电 管 验 收模 板 支 架商品砼搅拌站高效减水剂水泥品种粉 煤 灰中砂细度UEA-H碎石粒径外 加 剂砼配合比报告单编号砼 配 合 比（kg/m3）砼水灰比水泥中砂碎石水外加剂1外加剂2粉煤灰砼坍落度浇筑要求1、模板清理干净，浇水湿润。板缝堵好，脱模剂涂刷，马道、垫块完成。2、后台计量器具校核，保证计量准确。3、施工缝处事先清除浮浆浮渣充分湿润，按要求接浆。4、严格控制水灰比，按要求配料，分层振捣密实。监理审批意见监 理土 建水 暖电 气材 料总监年 月 日A13（隐蔽工程）专 业 会 签 单表号：CX06B-2 编号：工程名称施工单位工程部位内容：1、土建： 2、水暖：3、电气：4、材料试验：专 业 汇 签 栏专 业承包方专业负责人日 期监理工程师日 期水 暖电 气土 建材料试验砼强度等级砼 数 量M3坍 落 度起止时间月 日 时 分至 月 日 时 分监理单位意见： 年 月 日注：1、此单作为工程报验的组成部分，随报验单一并呈报有关单位。2、所需会签专业的数量，可根据项目特征，予以调整增减。B1监理工程师通知单工程名称： 编号：致： 事由：内容： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位） 由于原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号），要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 -日 期 B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号），要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表由监理单位填写一式三份，向建设单位呈报二份，经建设单位审查批准返监理B7 工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位）兹申请支付本次监理费。按监理合同约定的第 条，已于 年 月 日 已完成，请支付监理费为（大写） 元（小写： 元），作为本次的支付款数。附件：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位主管： 建设单位代表： - 日 期： 工程竣工移交证书工程名称： 编号： 致： （建设单位）兹证明由承包单位 施工的 工程，已按合同的要求完成，并经验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。附件：单位工程验收记录总监理工程师： 建设单位代表： 日 期： 本表一式四份，监理单位二份，建设单位、承包单位各一份。旁站监理记录表工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序： 编号：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：施工企业： 项目经理部： 质检员（签字）： 年 月 日监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日B10材料/构配件/工程设备进场报验台账序号自编号名 称规格生产厂家数量工程部位进场日期复试/检验结果备注 注：1、本表适用于原材料（含水电）、构配件、用于工程的设备进场验收。2、附件应有出厂合格证、准用证、商检证等。B11施工设备（含检测仪器）报验台账序号自编号名称生产厂家设备号检验单位检验证书编 号报告日期设 备有效期进出场报 批备注 注：1、本表适用于施工设备进场及年审报验。2、附件应有出厂合格证、年审证明材料等。B12施 工 试 验 台 账序号自编号名称规格工程部位取样时间报告时间试验结果取样人见证人备注 注：1、本表适用于构配件、砼、砂浆、焊接、回填土试验等。2、试验结果合格打“”，不合格打“”。B13 工程质量验收台账单位工程名称： 编号：序号自编号验 收 部 位验 收 内 容验收记录验收日期责任人备注注：本表为质量验收通用台账，使用时填写“检验批”或“分项”或“分部”。自编号：如填“质量-检验批-001T”、“质量-分项-001T”、“质量-分部-001T”。验收记录：按验收要求的记录，写“齐全”或缺什么写什么。B14工 程 款 支 付 台 账工程名称：施工单位：项目内容合同额（万元）申报额（万元）审核额（万元）累计审核额（万元）实际支付额（万元）累计支付额（万元）备 注预付款第一期（月）第二期（月）第三期（月）第四期（月）第五期（月）第六期（月）第七期（月）第八期（月）第九期（月）第十期（月）第十一期（月）第十二期（月）B15质量检查记录表工程名称： 编号：时间：天气：检查部位或工序：发现问题：处理意见：备注：会签栏建设单位：监理单位：施工单位： 注：1、本表可用作中间质量现场检查，可不进资料档案。2、本表项目部参考使用。B16安全检查记录表工程名称： 编号：时间：天气：检查内容：发现问题：处理意见：备注：会签栏建设单位：监理单位：施工单位： 注：本表用于每周安全检查。C1监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由：内容： 单 位 负责人 日 期 C2工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字：日期 日期 日期 工程监 理 规 划总 工 程 师 ：总监理工程师：洛阳金诚建设监理有限公司（公司章） 监理部 年 月 日 工程监理实施细则（挖 孔 桩）总 监：编 制：编 号：监文