课件：子午流注针法B.ppt

手太阴肺经,少商 井穴,在手末节挠侧，距指甲角0.1寸。 鱼际 荥穴,在手拇本节（第一掌指关节） 后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 太渊 输穴、脉会，在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。 经渠 经穴，在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸处。 尺泽 合穴，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。,手阳明大肠经,商阳 在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 二间 微握拳，在食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹陷处。 三间 微握拳，在食指本节（第二掌指关节处）后桡侧凹陷处。 合谷 在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。 阳溪 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。 曲池 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,足阳明胃经,厉兑 在足第二趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 内庭 在足背，第二、第三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 陷谷 在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。 冲阳 在足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。 解溪 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 足三里 在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。,足太阴脾经,隐白 在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。 大都 在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。 太白 在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。 商丘 在足内踝前下方凹陷处，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。 阴陵泉 在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。,手少阴心经,少冲 在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 少府 在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处。 神门 在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧。 灵道 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。 少海 屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。,手太阳小肠经,少泽 在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸。 前谷 在手尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）前的掌指横纹头赤白肉际。 后溪 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。 腕骨 在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 阳谷 在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。 小海 微屈肘。在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上 髁之间凹陷处。,足太阳膀胱经,至阴 在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 足通谷 在足外侧，足小趾本节（第五跖趾关节）的前方，赤白肉际处。 束骨 足外侧，足小趾本节（第五跖趾关节）的后方，赤白肉际处。 京骨 在足外侧，第五跖骨粗隆下方，赤白肉际处。 昆仑 在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。 委中 在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。,足少阴肾经,涌泉 在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。 然谷 在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。 太溪 在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 复溜 在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。 阴谷 在腘窝内侧，屈膝时，当半腱肌腱与半膜肌腱之间。,手厥阴心包经,中冲 在手中指末节尖端中央。 劳宫 在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。 大陵 在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 间使 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 曲泽 在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。,手少阳三焦经,关冲 在第四指末节尺侧，距指甲角0.1寸。 液门 在手背部，当第四、五指间，指蹼缘后方赤白肉际。 中渚 在手背部，当第四指掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处。 阳池 在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 支沟 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上三寸，尺挠骨之间。 天井 在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。,足少阳胆经,足窍阴 在足第四趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 侠溪 在足背外侧，当第四、五趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 足临泣 在足背外侧，当足第四、五跖骨结合部前方，小趾伸肌腱外侧凹陷处。 丘墟 在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。 阳辅 在小腿外侧，当外踝尖上4寸，腓骨前缘稍前方。 阳陵泉 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。,足厥阴肝经,大敦 在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 行间 在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。 太冲 在足背侧，当第1、2跖骨结合部前凹陷处。 中封 在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱内侧凹陷处。 曲泉 在膝内侧，屈膝，膝关节内侧横纹头上方凹陷处。,第三章 年月日时干支推算法,第一节 年干支推算法 第二节 月干支推算法 第三节 日干支推算法 第四节 时干支推算法,第一节 年干支推算法,1根据六十花甲子，只要知道前一年的年干支，就可推出当年的年干支 2如果不知道任何一年的干支，其计算方法如下： （当年的年数3）60所得余数就是当年的年干支代表数,六十花甲子表,甲子 乙丑 丙寅 丁卯 戊辰 己巳 庚午 辛未 壬申 癸酉 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 己卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 甲申 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳 21 22 23 24 25 26 17 28 29 3O 甲午 乙未 丙申 丁酉 戊戌 己亥 庚子 辛丑 壬寅 癸卯 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌 辛亥 壬子 癸丑 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 甲寅 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申 辛酉 壬戌 癸亥 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60,关于闰年,1.阳历是以地球绕太阳运动作为根据的历法。地球绕太阳一周的时间是365天5小时48分46秒。因为不是日的整数，所以只用365天称做一年，多下来的5小时候48分46秒，积累到四年就多加一天，变成366天，称为闰年。所以公元年数被4整除的，就算闰年； 2.四年加一天又多算了44分56秒，积满128年左右，就多算了一天，也就是在四百年中约多算了3天，为了要在四百年中减去多算的3天，又规定公元世纪的整数中，能被400来除的才算闰年。,第二节 月干支推算法,一年中每月的月干支，是以农历计算的，每年一月份都是寅月、二月份是卯月、三月份是辰月。各月的月支固定不变。推算月干需要牢记： 五虎建元歌 甲已之年丙作首，乙庚之年戊为头， 丙辛之年庚寅上；丁壬壬寅顺行流， 若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。,第二节 月干支推算法,第三节 日干支推算法,一、推算元旦干支（一月一日干支） 方法：元旦日干支是从前一年元旦干支的基础上，平年向后推算五天，闰年向后推六天。 平年加五，闰年加六。,附表 公元1996_2031年元旦干支表,二、日干支推算法,1、公式推算法 公式1：（元旦日干支代数十已过天数一l）60商余数，余数既是推算之日干支代数，按余数查六十花甲子表。 公式2：（元旦日干代数已过天数1）10x-所得余数 （元旦日支代数已过天数1）12x-所得余数,二、日干支推算法,2、月差推算法： 歌诀1：日干用阳历，元旦做为基； 一五双减一，二六加零六； 三减二加十，四减一加五； 七零九加二，八月加一七； 十上加二八，冬三腊三九； 闰年三月起，余数均加一。 歌诀2：0 1（-1）0 0 1， 1 2 3 3 4 4 基 按时对月加或减，闰年三月后加一。,二、日干支推算法,月差法的计算公式,（元旦日干支+月差+所求日数）=日干支（得数大于10或12时则减去10或12） 例如：求2005年6月5日的干支 已知：元旦干支是 乙酉 日干； （2+0+5） =7 （庚） 日支： （10+6+5） =21余9 （申）,第四节 时干支推算法,十二地支配十二时辰是固定不变的，要推算出时干，必须根据日干，按五子建元法先推算出子时的时干。 五子建元歌 甲己还生甲，乙庚丙作初，丙辛生戊子， 丁壬庚子居，戊癸起壬子，周而复始求。,关于时间,时间是当地时间。所谓当地时间是指当地日晷针指向正北时为中午12点。 地球自转一周为一昼夜，地球一周为三百六十度，每小时地球自转十五度。故地图上差十五度则差一个小时。 我国北京位于116度20分，属于120度的时区，我国幅员辽阔，从东到西，宽约63度，以时区来说，从东经75度至东经135度，横跨五个时区 。 计算公式：北京时区时间+4分（当地经度-120）=当地时间 在外国东经区：时区时间+4分（当地经度-时区经度）=当地时间。若为西经：时区时间-4分（当地经度-时区经度）=当地时间。,第四章 按时刺灸的方法,第一节 子午流注针法 一、纳甲法 二、纳子法 三、养子时刻注穴法 第二节 灵 龟 八 法,纳 甲 法 的 查 表 法,一、纳甲法,（二）歌诀法逐日按时定穴歌 甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥， 戊寅陷谷阳明输，本在丘墟本在寅 庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻， 甲申时纳三焦水，荥合天干取液门, 乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心， 己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经， 癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。,一、纳甲法,（一）开穴的基本规律 1.阳进阴退：是指天干为阳主进，地支为阴主退。如开井穴：所出为井，故先开井穴，第一个天干甲应胆，取天干阳之始的甲，取地支阳之末的戌配合，甲戌时开胆经井穴。然后按阳进阴退规律开其它经井穴。（癸日除外） 2.经生经、穴生穴：各时辰的开穴，是按阳日阳时开阳经穴，阴日阴时开阴经穴的规律，从开井穴时开始，按“经生经”、“穴生穴”的次序开穴，即经与经之间按五行相生顺序，穴与穴之间也是按照五行相生的顺序开穴。,一、纳甲法,3.遇输过原：亦叫返本还原，是指每逢开输穴的同时，必须开值日经的原穴。如：甲日，为胆经值日，在戊寅时，开胃经输穴陷谷的同时，还要开胆经原穴丘墟。 4.气纳三焦，血归包络：气纳三焦是指凡阳经开过五输穴之后，按三焦为阳气之父，诸阳气皆归于三焦经的原则，开取三焦经的腧穴。 血归包络：是指凡阴经开过五输穴之后，按包络为阴血之母，诸阴血皆归于包络的原则，开取心包经的穴位。附（二）查表法,指掌推算法干支标位,开穴规律,1. 一、四、二、五、三、零的规律 2.时干定经，时支定穴； 从时干向时支顺时针隔时数1、4、2、5、3、0，数到己知的时支是几就开第几穴。 3.闭穴 纳甲法十天干中有60个时辰有穴开，但十天有120个时辰，所以有60个时辰无穴开。,举例: 乙卯时的开穴,4. 重 位,重 位 歌 甲辰2、5申3、0，乙未丙午3、0重， 己巳庚辰均1、4，辛卯壬寅1、4同， 辛未壬午为2、5，癸巳2、5酉3、0。 甲 乙 丙 丁 戊 日 开 4. 5. 0 重位时逢 己 庚 辛 壬 癸 日 开 1. 2 .3,5. 主客闭穴与合日互用,主客闭穴是指在同一时辰中，夫妻两经只有一个开穴，根据夫妻互用的原则，本经闭穴借对方的穴为客穴，本经应开的穴为主穴。 甲 乙 丙 丁 戊日 开 1. 2 . 3 主客时逢 己 庚 辛 壬 癸日 开 4 . 5 . 0,6.气纳三焦、血归包络,天干有十，地支有十二，十干配合在十二个时辰中，起于甲必重见于甲，起于乙必重见于乙，其它丙丁戊己庚辛亦如此。 如甲日起于甲戊时，而止于乙日甲申时，甲申即是重见。乙日起于乙酉时，而终止于丙日乙未时，乙未时即为重见。凡属重见，阳经必气纳三焦，阴经必血归包络。 阳经气纳三焦，其纳穴规律是“穴生经” 阴经血归包络，其纳穴规律是“经生穴”。,7. 遇 输 过 原,腧穴按五行相生的顺序向下开，在开输穴的同时，必开原穴，阴经无原，以输穴代之。开原穴的方法要根据日干、时干的阴阳属性而定。 A. 阳日阳时或阴日阴时过本日经的原穴。 B. 阳日阴时或阴日阳时过上日经的原穴。 注 1）过膀胱经原穴时，应同时过三焦经原穴； 2）过肾经原穴时，应同时过心包经原穴。,二、纳子法（纳支法）,纳子法是一种广义取穴法，此法是以一天的十二时辰为主，不论每个时辰配合什么天干，也不论时辰所属的阴阳，而仅按一天中的时辰顺序，去配合十二经的气血流注，用井荥输经合的五行关系，通过补母泻子的方法达到治疗的目的。,具体运用方法,1.按时循经取穴 按时循经取穴是指当某经或某经所属脏腑发生疾患时,即在该经经气流注时辰内应用该经的穴位进行治疗.不限定于在某一时辰内应开何穴,而是规定以一个时辰配合一经，在这个时辰内，该经自起点至终点的任何穴都适用。,具体运用方法,2本经补母泻子取穴 根据疾病的虚实，按照所病脏腑经脉的气血流注时辰，结合该经的五行属性及所属五输穴的五行属性来选取穴位，补母泻子，进行施治。实证用泻法，取该经的子穴，在病经经气流注时辰内，经气方盛之时，迎而夺之为泻；虚证用补法，取该经的母穴，在病经经气流注时辰刚过，经气方衰之时，随而济之为补。,具体运用方法,3异经补母泻子取穴 异经补母泻子取穴是指当某经发生病变时，根据十二经脉所属脏腑的五行属性，取与病经有表里或相生关系的异经穴位，按照补母泻子的原则进行取穴。,具体运用方法,4本穴与原穴 如遇不实不虚之证，可在该经的流注时辰内取本经的原穴或本穴进行施治。 例如：肺经的不实不虚之证，可在肺经的流注时辰寅时内选取肺经的经渠穴或太渊穴。因肺属金，肺经的经渠穴亦属金，经渠穴即为肺经的本穴；肺经无原穴，以输代原，则太渊穴为其原穴。余皆类推。,十二经补母泻子、本穴、原穴表,第二节 灵 龟 八 法,一、意义： 灵龟八法是以奇经八脉与十二正经相通的八个穴位为时穴，纳入八卦，然后按照病人就诊的日时干支进行推算，确定取穴的一种治疗方法。 简言之就是一种按日、按时、按卦取穴行针的方法。亦称奇经纳卦法。,二、灵龟八法的组成,（一）九宫八卦 1.八卦： 乾三连、坤六段、离中虚、坎中满、 震仰盂、艮覆碗、兑上缺、巽不段。 八卦方位：乾为西北，坎为北，艮为东北，震为东，巽为东南，离为南，坤为西南，兑为西，加上中央，即为九宫。,太 极 图,太极图象征着阴阳转化的过程。阳循左升而盛于上，阴沿右降而盛于下。白中一点黑，象征着阳中含阴，黑中一点白，象征着阴中含阳。,后天八卦图,后天八卦五行生克图 坎卦北方水，离卦南方火，震卦东方木，巽卦东南亦属木，兑卦西方金，乾卦西北亦属金，坤卦西南土，艮卦东北土。,2.九宫 针灸大成九宫歌,戴九履一 ，左三右七 ，二四为肩， 六八为足 ，五居于中 ，寄于坤位 。 1、3、5、7、9为阳数，象征天，称天数。 2、4、6、8、10为阴数，象征地，称地数。 这些数字代表四时气候寒温的变化。 天为阳主日，日出东方，没于西方，故左者为天。 左转 东 南 西 北 3971 阴为地，日落于西方时光照于东方，象征着阴气自西方而延伸至东方，故右旋以法地。 西南 东南 东北 西北 右转： 2486,八脉交会穴,公孙冲脉胃心胸；内关阴维下总同， 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通， 列缺任 脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。,（二）九宫八卦配八穴的关系,八法歌 坎一连申脉 照海坤二五 震三属外关 巽四临泣数 乾六是公孙 兑七后溪府 艮八系内关 离九列缺主,三、灵龟八法开穴推算,1.日干支代数（八法逐日干支歌：） 甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期， 丁壬寅卯八成数，戊癸巳午七相依， 丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。 2.时干支代数（八法临时干支歌诀） 甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑， 丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六顺知， 戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐， 阳日除九阴除六，不及零余穴下推。,3. 开穴方法,公式： （日干+日支+时干+时支代数）阳日除9/阴日除6=x余数 （余数为卦数代表之穴位） 例：甲寅日 庚午时 （甲10、寅8、 庚8、午9 =38 艮8系数内关,四、灵龟八法的应用,1.按时配穴和定时治疗。 2.八穴配合应用，开公孙配内关。 3.子午流注针法与灵龟八法开穴配合应用 4.按时取穴配合辨证用穴应用。如：针公孙穴配中脘。主应配穴：内关、中脘、足三里 5.按八脉交会穴主病，可定时配穴。 主客配穴：公孙内关 后溪申脉 外关临泣 列缺照海,附：飞腾八法歌,飞腾：是疾速之意，指施用本法其疗效有如鸟飞龙腾之疾速。此法是以八脉八穴为基础，按时开穴的一种方法。本法只以时干为取穴依据。 （一）时干、八穴与八卦 壬甲公孙即是乾，丙居艮上内关然， 戊为临泣生坎水，庚属外关震相连，