课件：补虚药补阳.ppt

第二部分,补阳药,一、含义：,概述,补阳,阳虚证,二、功效与主治：,补阳,补肾阳,补脾阳,补心阳, ,肾阳虚证,温煦、壮阳、 强筋骨、纳气平喘、 补火生土、固精,怯寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳萎早泄，宫冷不孕 呼多吸少，咳嗽喘促 腹中冷痛，黎明泄泻 带下、遗精滑精，尿频遗尿,三、性能特点：,1.药性：,2.药味：,3.归经：,温,甘,主归肾经,四、配伍应用：,鹿茸(掌握),药材来源： 鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未角化密生茸毛 幼角,性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。,肾阳虚衰、精血亏虚诸证,功效与应用：,三、强筋骨 肝肾亏虚证,四、补血：血虚证,肾阳虚兼有筋骨痿软者尤为适宜。,五、托毒生肌 疮疡内陷或久溃不敛,用法用量：研末服，1日12g，分3次冲服， 亦可作丸散剂使用。,使用注意： 1.用量不宜过大，从小剂量开始 2.热证忌用 3.不入汤剂，入丸剂/酒剂（注意剂量） 4.最好不与莱菔子、萝卜同用（降效）,鹿 角 咸、温。补肾阳，强筋 骨，活血消肿 鹿角胶 甘、咸， 温。补肝肾，益 精血，止血 鹿角霜 咸、温。 补肾阳，涩精、 止血、敛疮,肉苁蓉 （附）,药材来源： 列当科多年生肉质寄生草本植物肉苁蓉带鳞叶的,性味归经：甘、咸，温。归肾、大肠经。,功效与应用：,三、润肠通便 肠燥便秘,淫羊藿(掌握),药材来源： 小檗科草本植物淫羊藿或箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥,性味归经：甘、辛，温。归肾、肝经。 功效与应用： 一、补肾阳（温肾壮阳） 肾阳虚证 1.长于补肾壮阳，尤其适宜于肾阳虚，生殖机能低下，是治疗阳痿宫冷的要药。 2.遗尿、尿频 单用有效，可泡酒服，或与补肾阳药同用。,二、祛风湿强筋骨 风湿痹证 特点：主要用于治了风湿痹证日久，肝肾不足，筋骨不健，肢体麻木等 三、祛痰止咳平喘 咳喘有痰 用法用量：煎服，39g。或入丸、散、酒、剂。 使用注意：阴虚火旺者忌用。,巴戟天(了解),药材来源： 茜草科多年生藤本植物巴戟天的,性味归经：甘、辛，微温。归肾、肝经。,功效与应用：,补骨脂(了解),药材来源： 豆科一年生草本植物补骨脂的干燥成熟,性味归经：辛、苦，温。归肾、脾经。,肾阳不足、肾气不固诸证,提高阳气温煦功能 提高性功能,三、温脾止泻 脾肾阳虚的五更泄,四、纳气平喘 肾不纳气之虚喘证,菟丝子(掌握),【来源】 为旋花科一年生寄生缠绕草本植物菟丝子 Cuscuta chinensis Lam. 的成熟种子。我国大部分地区均有分布。主产于山东、河南、辽宁等地。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。炒用或盐水炙用。,菟丝子,【性味归经】 甘、涩，温。归肾、肝、脾经。 【功效】 补肾阳，固精缩尿，止带，止泻，明目，安胎。 【应用】 1.用于肾虚证。本品补而不峻，温而不燥，既能补助肾阳，又能补益肾精，可随配伍广泛用于肾阳不足，肾精亏虚所致的多种证候。又兼具固涩作用，对肾虚不固之证还有标本兼顾之效。,菟丝子,2.用于内障目昏。对肾精亏虚，精气不能上荣之内障目昏，本品能益精明目；若兼肾阳不足者，又能补助肾阳，故为眼科治内障目昏的常用药，常与熟地黄、枸杞子等益精养血明目之品同用。 3.用于冲任不固，胎动不安。本品又为常用的安胎药，适用于肾虚冲任不固，胎失所养引起的胎动不安，常与桑寄生、续断等补肾安胎之品同用。 此外，本品还可治疗肾虚消渴，如全生指迷方菟丝子丸治消渴，单用本品为丸服。本品酒浸外涂，对白癜风亦有一定疗效。,杜仲 (Cortex Eucommiae) 【来源】 为杜仲科 杜仲Eucommia ulmoides Oliv. 树皮. 【产地】 主产于湖北、四川、贵州、云南、陕西等省。多为栽培。 【采收加工】 春、夏两季剥取栽植近十年的树皮，刮去粗皮，堆置发汗”至内皮呈紫褐色,晒干；,杜 仲 神农本草经,杜仲科植物杜仲的树皮。生、制用 【性味】 甘，温。归肝、肾经。 【功效应用】 1、补肝肾，强筋骨：肾虚腰痛，阳痿尿频 肾虚腰痛补骨脂、胡桃肉青娥丸 风湿久痹独活、桑寄生独活寄生汤 外伤腰痛川芎、桂心杜仲散 阳痿、尿频鹿茸、山茱萸 2、 安胎：胎动不安，胎漏寄生、阿胶、菟丝子 【用法用量】煎服，10-15克。,续断(熟悉),【来源】 为川续断科多年 生草本植物川续断 Dipsacus asperoides C.Y.Cheng et T.M.Ai 的根。主产于四川、湖北 云南等地。秋季采挖。 除残茎、须根，以微火烘 至半干，堆置“发汗”至内部变 绿时，再烘干。切薄片用。,续断,【性味归经】 甘、辛、苦，微温。归肾、肝经。 【功效】 补肝肾，强筋骨，续筋骨活血止痛， (伤科要药)，止血安胎。,续断,【应用】 1.用于肾阳虚证。本品补阳之力不强。因其补而能行，兼能强筋骨、活血通络、止痛以起痿通痹，故以治肾阳不足，寒凝血滞，或风湿痹证而肾虚之腰痛脚弱或挛急疼痛见长。治肾虚腰痛，脚酸腿软，常与杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用；治久痹肾虚，筋脉拘挛，腰痛脚弱，行履艰难者，宜与五加皮、牛膝、杜仲等祛风湿、活血通络、补肝肾、强筋骨之品同用。此外，古方亦将本品广泛配伍用于肾阳虚所致的其他证候，但多居辅助地位。 2.用于跌扑损伤瘀肿疼痛、骨折，习惯性关节脱位。本品为伤科常用药。 对外伤肿痛，可活血消肿止痛，常与乳香、没药、桃仁、红花等活血止痛之品同用。,对骨折，不仅可活血化瘀止痛，还可强筋续骨，常与庶虫、骨碎补等活血化瘀、强筋续骨之品同用。 对肾虚习惯性关节脱位，可强筋以防止脱位，常与杜仲、五加皮、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。 3.用于胎动不安、胎漏、滑胎。本品又为较常用的安胎药。对肾虚冲任不固之胎动不安、滑胎，能补肾、安胎，常与桑寄生、菟丝子等补肝肾、安胎之品同用。对外伤所致胎动不安、胎漏，亦能活血、安胎，常与当归、川芎、砂仁、杜仲等活血、行气、安胎之品同用。,蛤蚧(附表),【来源】 为壁虎科动物蛤蚧 Gekko gecko Linnaeus 除去内脏的干燥体。主产于广西，广东、云南亦产。全年均可捕捉。除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。用时除去鳞片及头足，切成小块，黄酒浸润后烘干用。,蛤蚧,【性味归经】 甘，平。归肾、肺经。 【功效】 补肾阳， 益肾精，补肺气， 定喘嗽。,蛤蚧,【应用】 1.用于劳嗽虚喘。本品为治劳嗽虚喘的要药。对肺虚劳嗽，能补肺气以止嗽，宜与麦冬、胡黄连、款冬花等养阴、退虚热、止咳祛痰之品同用。喘咳日久，肺气久虚必损及肾，本品既能补肺肾以纳气，又能定喘嗽，常与冬虫夏草、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。 2.用于肾虚阳萎，早泄精薄。本品能补肾阳，益肾精。对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳萎，早泄精薄，有壮阳起萎添精之效，可单用浸酒服，或与鹿茸、淫羊藿等补肾益精壮阳之品同用。 此外，本品还可用于肾虚早衰体弱，有补益强壮作用。,紫河车(熟悉),【来源】 为健康 人的胎盘。将新 鲜胎盘除去羊膜 及脐带，洗净血 液，蒸或置沸水 中略煮后，干燥 或研制成粉用。,紫河车,【性味归经】 甘，温。归肾、肺、心、脾经。 【功效】 补肾阳，益肾精，补肺脾气，补血。 【应用】 1.用于肾阳不足，精亏血虚的不孕、不育、月经不调、带下、阳萎、遗精、腰痛骨痿等证 。本品既能补肾阳，又能益肾精，还能补血。以治疗肾阳不足，精亏血虚所致的生长发育不良和虚劳早衰见长。尤长于治生殖器官发育不良及因此而致的女子不孕、男子不育。本品不燥不腻，作用温和持久，对上述证候，需较长时间服药，疗效始著。可单用，或根据阴阳气血虚衰的具体情况作相应配伍。用于不孕、不育，女子月经不调、带下，男子阳萎、遗精等症，可与杜仲、人参、生地黄等补阳益阴，补气养血之品同用。用于腰痛遗精，骨痿不能起等症，可与熟地黄、人参等滋阴养血益气之品同用。,紫河车,2.用于喘嗽日久，肺肾两虚证。对于喘嗽日久，损肺及肾者，本品既能补肺益气，又能补肾纳气，还能补益脾气，补土以生金。可单用，或与人参、山药等补益肺肾之品同用。对哮喘而肺肾两虚者，发作期用本品与祛痰平喘之品配伍，标本兼顾，可提高疗效，愈后减少复发；缓解期用本品扶正固本，可减少发作。 3.用于气血亏虚之萎黄消瘦及产后乳少。本品能补气补血以改善气血亏虚症状，令乳汁化源充足，可单用，或与人参、当归等补气养血之品同用。 4.用于痫证恢复期。痫证时发，正气多虚。在痫证的恢复期，一般以正虚为本，痰浊瘀血为标。本品能补益气血阴阳，为痫证恢复期扶正固本良药，常与人参、远志、丹参等补气健脾、化痰、活血之品同用。,冬虫夏草(了解),【来源】 为麦角菌科真菌冬虫夏草 Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc. 寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。 主产于四川、西藏、青海等地。初夏子座出土，孢子未发散时挖取。晒至67成干，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。生用。,冬虫夏草(了解),冬虫夏草(了解),【性味归经】 甘，平。归肾、肺经。 【功效】 补肾阳，益精血，补肺气，止咳平喘。 【应用】 1.用于劳嗽虚喘。本品亦为治劳嗽虚喘的要药。对肺虚劳嗽，能补肺气，兼能祛痰止咳。可单用常服。若属气阴两虚者，宜与西洋参、北沙参、川贝母、阿胶等益气养阴，清肺化痰，止咳止血之品同用。若肺虚及肾，肾不纳气，虚喘短气者，又能补肺肾纳气，兼能平喘，宜与蛤蚧、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。,冬虫夏草(了解),2.用于肾虚阳萎，早泄精薄。本品既能补肾阳，又能补肾精。对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳萎，早泄精薄，有一定壮阳起萎添精之效，可单用浸酒服，或与菟丝子、巴戟天、淫羊藿等补肾益精壮阳之品同用。 此外，病后体虚不复，易感外邪者，用本品同鸭、鸡、猪肉等炖服，或为散剂常服，有补虚扶弱，促进机体功能恢复之效。 【用法用量】 煎汤或炖服，510g。或入丸、散、酒剂。,比较,蛤 蚧 冬虫夏草,补益肺肾，纳气定喘：虚喘、久咳不止，阳痿、 腰膝酸软,补益力峻，偏补肺气,兼止血化痰，偏补肺阴,益智（了解）,【来源】 为姜科多年生草本植物益智 Alpinia oxyphylla Miq. 的成熟果实。主产于海南岛、广东、广西等地。夏秋果实由绿变红时采收。晒干。去壳取仁，生用或盐水炒用。用时捣碎。,【性味归经】 甘、涩，温。归肾、脾经。 【功效】 补肾阳，固精缩尿，温脾阳，摄唾，止泻。 【应用】 1.用于肾虚不固之尿频、遗尿、遗精。本品亦为补涩之品。对下元虚冷，肾虚不固之尿频、遗尿、遗精，其作用偏于固涩，固涩方面又以缩尿见长。如治肾虚不固之尿频、遗尿的名方妇人良方缩泉丸，即以本品为主，辅以温肾散寒之乌药和健脾补肾的山药组成。用于肾阳不足之梦泄遗精，可与菟丝子、沙苑子、龙骨等补阳涩精之品同用。,益智仁,2.用于脾肾虚寒之多唾、泄泻。本品长于摄唾（在所有药物中是独一无二的）。因能温补脾肾，故以用于脾阳不振，摄纳失职，水液上逸之多唾，或肾阳虚衰，气化不行，水液上泛之多唾为宜，可单用，或与附子、白术等温肾健脾之品同用。本品对中焦虚寒之泄泻，既能止泻，又能温中，多与黄芪、升麻、柴胡等补气升阳之品同用。若属脾肾虚寒之泄泻，宜与肉豆蔻、补骨脂等温补脾肾之品同用。,仙 茅,仙茅,仙 茅 海药本草,石蒜科植物仙茅的根茎。生、制用 【性 味】辛，热。有毒。归肾、肝经。 【功效应用】 1、温肾壮阳：阳痿精冷巴戟天、淫羊藿 2、祛寒除湿：腰膝冷痛，筋骨痿软杜仲、独活 【用法用量】煎服，5-15克。或浸酒服；或入丸散。 巴戟天 淫羊藿 仙 茅,补肾阳：阳痿不孕 强筋骨：筋骨痿软 祛风湿：风湿久痹,性柔润，补阳益精力强,性温燥，补阳祛风湿多用,性燥烈，散寒湿力强,锁 阳,锁 阳本草衍义补遗,锁阳科植物锁阳的肉质茎。生用 。 【性 味】甘，温。归肝、肾、大肠经。 【功效应用】 1、补肾助阳：肾阳亏虚、精血不足 2、润肠通便：血虚津亏肠燥便秘 【用法用量】煎服，10-15克。 锁 阳 肉苁蓉,补肾阳，益精血，润肠燥： 肾阳虚，精血虚，肠燥便秘,沙 苑 子,沙 苑 子 本草衍义+,豆科植物扁茎黄芪的成熟种子。生、炒用。 【性 味】甘、温。归肝、肾经。 【功效应用】 1、补肾固精：肾虚腰痛、阳痿遗精 2、养肝明目：目暗不明、头昏眼花 【用法用量】煎服，10-20克。 菟丝子 沙苑子,补肾固精，养肝明目 肾虚遗精，目暗不明,长于益肾固精；兼止泻、安胎,长于养肝明目,四 神 丸,内科摘要,【组成】 肉豆蔻 五味子各二两 补骨脂四两 吴茱萸二两 【用法】,四神丸,【主治】脾肾虚寒之五更泄泻。 肠失固摄，五更阴盛：五更泄泻 阴寒凝聚： 腹痛，腰酸肢冷 舌淡，脉沉迟无力 火不生土， 脾失健运 【病机】 肾阳虚衰，不温脾土（火不生土）， 肠道不固 【治法】 温肾暖脾（补火生土），涩肠止泻,脾肾 肾虚 虚为 寒主,不思饮食，食不消化，神疲乏力,四神丸,【方解】 君：补骨脂 补肾壮阳，温脾止泻 臣：肉豆蔻 温脾暖胃，涩肠止泻 佐：五味子 涩肠止泻 吴茱萸 温暖肝脾肾以散阴寒 方论选录,两药相配，温肾暖脾、固肠止涩之力彰,四神丸,使：生姜 温胃散寒 大枣 补益脾胃， *配伍要点: 补骨脂+肉