已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
起搏器术后胸腔包裹积液,心 内 科 罗 勇,简 要 病 史 患者,女性,39岁,因反复心悸半年,加重伴胸闷3+小时,加重2天于2010年4月19日入院。 过去身体康,近期无感冒病史。,入院心电图:3AVB,术前血常规,术前生化,术前免疫、甲功,术前胸片,手术情况,入院后3天作双腔起搏器植入,锁骨下静脉穿刺顺利(一次穿刺成功),右室流出道植入螺旋电极。,术后心电图,术后情况,术后2天感觉左侧腰痛,6天后出现心累、气促,叩诊发现左下肺叩浊,呼吸音降低,胸片及B超发现左侧胸腔包裹性积液,无积气。,术后B超,术后胸片,血常规、血沉变化,胸水常规,胸水生化,多肽抗体谱,问 题,1、该患者单纯胸腔积血(无气胸)的原因: 锁骨下穿刺所致? 螺旋电极旋转过深刺破胸膜腔? 2、胸腔积血后迅速出现包裹,有血象升高、血沉明显增快的原因: 是合并感染? 或出血后机体的反应性升高?,治疗情况,给予抗生素:术后予帕珠沙星0.3BIDx10天,后怀疑胸腔积液伴感染,换为莫西沙星0.4QDx10天。 抽取胸腔积液:共抽出血性胸水约600ml(2次) 激素:充分抗炎基础上,给予强的松30mg/天,1月后停药。,出院时胸片,总结,该患者的锁骨下静脉穿刺非常顺利的情况下出现血胸,无气胸,较少见,估计与仅损伤胸膜壁层有关; 血胸在短时间内出现包裹,血沉明显增快,是感染还是出血后的反应,在不肯定情况下应积极抗感染;,在充分抗炎的基础上给予激素治疗,可防止胸膜粘连; 对于身材不高,心脏偏
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 地中海贫血课件
- 汉字拼字大比拼培养字形记忆与理解能力
- 部编版小升初语文检测卷及答案
- 2023-2024学年江苏省扬州市江都区江都实验中学中考数学猜题卷含解析
- 2024年驾驶员考试科目一试题库(含答案)
- 2024年广东省龙湖区中考一模考试语文试题
- 2024-全新技术咨询服务协议合同下载
- 酒店服务案例心理解析
- 资产评估服务合同
- 电缆检查的案例分析与分享
- 围墙设计说明书
- 金蝶K3CLOUD食神餐饮客户关系用户手册
- GB∕T 29639-2020 生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则14
- 《提高小学数学课堂教学质量有效策略的研究》开题报告
- 6KV机组母线失电的事故处理预案
- 不等式(组)应用题类型及解答(包含各种题型)
- 水乡车夫阅读答案.doc
- 关于中国画的英文介绍
- 中国少年朗诵稿
- 大模体系外墙施工缝处理与支模
- 吸收塔施工方案
评论
0/150
提交评论