北京某综合建筑空调方案比较.doc

北京某综合建筑空调方案比较摘要： 通过对北京某综合建筑空调方案的说明，结合建筑特点，从各空调方案的性能、初投资和运行费用的差异性方面进行了比较，确定了适合该建筑的空调方案。 关键词： 空调方案 综合建筑 离心式制冷 集中制冷 分户制冷1、建筑概况该建筑位于北京市东城区，东临二环路。该建筑共二十八层，其中地上二十五层、地下三层。根据建筑体形和结构特点，竖向自然分为一四层的裙楼、五层以上的主楼及地下室三个部分。按照用地和规划批复，本着价值为先的分区理念及周边用地的功能性分析，从开发及经营角度将功能做了基本的划分，地下二层和地下三层为停车库（其中地下三层战时为人防物资库），地下一层至四层为商业用房，五层至二十五层为公寓式办公部分。建筑地面以上南北向约74.8米,东西向约71.5米,总建筑面积96799.60平方米，建筑高度91.30米。根据建筑的定位和使用功能，除地下二层和地下三层的停车库外，全楼设计中央空调系统，并尽可能使用集中供热热源。2、空调方案设想在空调系统的冷热源设置和空调系统选择方面，根据建设单位的要求，设计单位提出了以下三种方案：2.1.方案一：冷热源集中布置2.1.1.冷源：在地下二层设置制冷机房，集中设置水冷冷水机组，制取712冷冻水，供全楼空调使用，冷却塔设于屋顶平台处。局部全年需独立使用空调的房间（如中控室、消防中心、变配电室等）设置独立冷热源（风冷热泵机组）的分体空调。2.1.2.热源：使用集中供热热源，在地下二层设置热交换站，经换热器换热出6050二次水供全楼空调使用。2.1.3.空调冷热水系统：空调冷热媒系统采用一级泵变流量方式，水泵与冷热水机组一对一设置，根据冷热媒供回水温度，确定机组和循环泵的运行台数，在供回水干管之间设置差压式旁通阀，水系统采用两管制，并在末端设备回水管上设电动调节阀，以实现末端的变流量运行方式。2.1.4.空调方式：地下一层至四层按照功能分区，大部分为商场、餐饮等经营用房，另有少量办公用房，因此采用适用于大空间的全空气空调系统，可内外分区,由集中设置的制冷机房和热力站提供冷、热媒。五层以上的公寓式办公用房采用风机盘管加新风换气机的中央空调系统，由集中设置的制冷机房和热交换站提供冷、热媒。新风换气机系统在厨房或卫生间留有进、排风竖井位置，并在屋顶设置集中的送、排风风机以克服竖向风道阻力。2.2.方案二：冷源分散布置、热源集中布置2.2.1.冷源：地下一层至四层采用可变冷媒流量中央空调系统，即主机变频控制压缩机转速、台数及冷媒流量，以控制房间温度，风冷室外机设置在五层平面屋顶处；五层至二十五层采用户式中央空调系统，每户分设风冷式空调机，主机设在室外或阳台。地下室不设置集中冷源。2.2.2.热源：使用集中供热热源、在地下室设置热交换站，经换热器换热出6050二次水供五层以上户式中央空调使用。2.2.3.空调热水系统：空调热媒系统采用一级泵变流量方式，水泵与换热机组一对一设置，根据热媒供回水温度，确定机组和循环泵的运行台数，在供回水干管之间设置差压式旁通阀，末端采用两管制，并在末端设备回水管上设电动调节阀，以实现末端的变流量运行方式。2.2.4.空调方式：地下一层至四层采用变频中央空调加新风系统：即将变频空调系统的风冷室外机设置在五层平面屋顶处，由冷媒管与室内机连接，夏季供冷、冬季供热；每层设置多台吊顶式新风机组。此方案可以根据室外气象参数的变化和室内负荷变化确定机组的开启数量及开启范围。首层的西、北向主要出入口大门处设置电热风幕。五层以上公寓式办公用房采用户式中央空调系统，即在每套户内设置一台风冷式空调室外机（需建筑专业在靠外墙处留有室外机所占机房面积），末端采用风机盘管加新风换气机系统，夏季由风冷式空调室外机提供712冷水，冬季由热力站提供6050热水。新风换气机系统由建筑专业在厨房或卫生间留有进、排风竖井位置，并在屋顶设置集中的送、排风风机以克服竖向风道阻力。2.3.方案三：水环热泵中央空调系统，冷源独立布置、热源集中设置2.3.1.冷源：全楼均采用水环中央空调系统，冷源分区域独立布置，由冷却塔提供冷却水，冷却塔设于屋顶平台处。2.3.2.热源：使用集中供热热源、在地下室设置热交换站，经换热器换热出二次水做为水环热泵系统的末端热源。2.3.3.空调方式：全楼均采用水环中央空调新风换气机系统。地下一层至四层每层设置多台水环空调机组及新风换气空调机组，五层以上公寓式办公用房每套内设置水环空调新风换气机组。夏季各区域均为独立制冷系统，制冷时其冷凝器散热集中由冷却塔水系统冷却，冬季由热交换站提供热媒，户内采用整体式吊装机组，末端由风管送风。地下一层至四层各层新风系统均在外墙设置新风口采新风；五层以上新风换气机系统做法同“方案一”。2.3.4.三个空调方案的优缺点见下表：优点缺点方案一制冷设备集中布置在机房，便于统一管理、调节和维修；地下一层至四层的全空气系统可根据室外气象参数和室内负荷变化实现全年多工况节能运行调节，充分利用室外新风，减少与避免冷热抵消，减少制冷机运行时间，节能；五层二十五层可由各用户单独控制。风机盘管安装在吊顶内，灵活性大，结合装修布置风口，只需连接较短的送回风管，新风换气机安装在厨房或卫生间内，风管尺寸小。整个系统使用寿命长、投资适中。集中设置的制冷机房、热力站和空调机房占用面积较大，层高较高；空调机房集中设置也会使空调风管过于集中，风道长、阻力大，常年运行能源损耗稍大，竖向风道也会占用较多的面积，新风引入相对困难，地下一层至四层风系统当支风管及风口较多时不易均衡调节风量，地下一层至四层各层风系统需建筑专业做排风竖井至室外或在各层外墙设置风口。五层至二十五层空调水系统较复杂，安装不当易漏水。方案二地下一层至四层的室外机布置在室外屋顶，只设置集中热力站和新风机房，不需设置集中的制冷机房及空调机房，节省机房面积；没有大尺寸空调送回风风道，节省空间。采用热泵型系统，过渡季和初冬内区可供热、外区可供冷。五层至二十五层以每用户为单元，可适应用户的个性化要求，不受其他用户影响，采用主机与末端分离的安装方式，保证宁静的环境；将制冷费直接转为电费，便于物业管理。室外机占用较多的屋顶面积，建筑专业需调整屋面功能设置。地下一层至四层空调方案冬季如采用热泵方式供热，需考虑辅助热源（电热或热力）。采用进口设备，投资略高。用于大空间时控制稍有不便。新风系统如建筑不能设置新风竖井从屋顶取风，则需在各层外墙设置新风口。五至二十五层每户空调室外机需占用少量的户内面积，且需在建筑立面设置百叶，使室外机处能自然通风。方案三只设置冷却水系统，不设置集中制冷机房；水环空调处理机及新风换气机系统可由各户单独控制。每用户单元可通过配置电表单独计费，便于物业管理；用于地下一层至四层内外区分明的场所可将内区热量为外区供热，以双管系统实现四管系统的功能，使供暖制冷随时可调，有利于节能。系统在冬季需由热力系统供热。五层以上水环空调新风换气机组均安装在厨房或卫生间内、管线较拥挤，会造成局部高度降低，噪声较大；地下一层至四层新风机组需建筑立面设置新风口。初投资略高1015%。由于冷却水系统直接进入分布水环空调机组，开放的循环水结垢将给系统维护带来很大困难。对于上述三个空调方案，初步确定采用方案一，因为此方案为常规做法、应用广泛，本工程建筑面积近10万平方米，较为适宜。但建设单位内部论证时，却认为方案三初投资最少、运行费用经济、节省机房面积、便于分户控制，应为首选。争议主要存在于是选方案一还是选方案三？3、空调方案对比鉴于空调系统确定的涉及因素较多、对初投资和运行费用的影响较大。而对空调方案存在争议的主要是制冷设备是分户设置还是集中设置的问题。两个方案中从主机设备到末端设备及管道系统均有较大差别，虽然只对主机设备进行比较，不能完全体现出整个工程的实际投资情况，但至少可以从一个或几个主要方面反映空调方案的不同。为简化计算，暂假定末端设备投资、管道材料工程量等相同，仅主机设备投资不同。下面就该问题从初投资和运行费用等方面进行简要对比。3.1.初投资及设备性能方面的对比：3.1.1.按75000m2建筑空调面积，冷负荷按120w/m2为预先简化确定条件。 3.1.2.所需要的总制冷量为75000m2120w/m29000000w9000kw。3.1.3.制冷机组制冷量：3.1.3.1.水环分布式制冷机组，由于分散布置于各户内、户型面积的多样，其机组选型不可能容量正好、势必要选用容量较大的机组，必然造成总装机制冷量大于目前的平均值，一般应大20、即9000kw1.210800kw。3.1.3.2.如选用离心式冷水机组，参考特灵空调公司样本，选用制冷量1583kw一台、2462kw三台，共8969kw1。3.1.3.3.如选用螺杆式冷水机组，参考特灵空调公司样本，选用制冷量703.5kw一台、1407kw六台，共9145.5kw1。3.1.4.各型机组工程价格：水环式制冷机组主机价格930.381046.68元/kw（0.800.90元/kcalh-1）；离心式制冷机组主机价格581.49639.65元/kw（0.500.55元/kcalh-1）；螺杆式制冷机组主机价格814.08872.23元/kw（0.700.75元/kcalh-1）。该价格均不含末端设备，仅为制冷纯主机部分。3.1.5.各型机组的容量调节范围：水环式制冷机组0或100，离心式制冷机组30100，螺杆式制冷机组25100。制冷方案对比表 制冷设备分户设置制冷设备集中设置水环式制冷离心式制冷螺杆式制冷功能满足满足满足满足可靠性技术含量低，一般为二、三线小厂购配件组装，质量稳定性较差，尤其非定型机组内部匹配差，可靠性差些。技术含量高，一般为名牌大厂生产，质量稳定，机组内部匹配较好，经长期使用成熟度高，可靠性好。技术含量较高，一般为大厂生产，质量稳定，机组内部匹配较好，经长期使用成熟度高，可靠性较好。安全性安全安全安全制冷设备初投资总制冷量10800kw，机组价格988.52元/kw ，合计1067.6万元总制冷量8969kw，机组价格639.65元/kw，合计573.7万元总制冷量9145.5kw，机组价格872.23元/kw，合计797.7万元冷却水冷却水30/35、冷却水32/37、冷却水32/37、优点机房面积小，制冷时可分户控制，可分区分别制冷供热并节能运行稳定，容量大时经济性好，空调用户舒适性好，可统一维护运行稳定，调节性能好，空调用户舒适性好，可统一维护缺点机组安装在户内、噪声影响大，卫生间排管较难，维护麻烦，供热需用特殊末端增加造价调节性能稍差，分户计量性差，需配备冷水循环泵，机房面积大经济性欠佳，分户计量性差，需配备冷水循环泵，机房面积大施工及后期维修复杂一般一般与集中供热兼容性兼容性不好兼容兼容供电制冷用电分别输配到各户，户内需设置专用线路、插座，竖向电缆大制冷用电集中输配到制冷站，户内勿需设置专用线路、插座，竖向电缆一般制冷用电集中输配到制冷站，户内勿需设置专用线路、插座，竖向电缆一般制冷机房面积小、高度低面积中等、高度高面积大、高度中等3.2.运行费用方面的对比：空调方案的制冷机组能效比对投用后的运行费用影响很大，为了说明这一问题，通过查询设备生产厂家的说明书列表对比。3.2.1.水环式分户制冷机组制冷的能效比：序号机组型号使用情况与功能制冷量(kw)输入功率(kw)能效比1sdlf-16tr可使用井水或循环水，冷暖16井水 3.105.16循环水 3.404.712sdlf-18tr18井水 3.385.33循环水 3.834.703sdl-35wa使用循环水、单冷3.550.893.994sdl-50wa5.121.284.003.2.2.离心式与螺杆式制冷机组的能效比1：序号生产厂商制冷型式机组型号制冷量(kw)输入功率(kw)能效比1联合开利离心19xr5051 447dfs21104005.282特灵空调离心cvhg565-433-302-i080s-710-i080l-71021103605.863麦克维尔离心079las35f/e3016/c30162110375.55.624特灵空调螺杆rthdc1e1f1703.5126.45.575江苏双良螺杆slaa 072as7201514.776泰豪科技螺杆lsblg-7207201464.93注：由于设备各生产厂家的不同，设备参数有可能不同，计算数据可能存在差异。当然，能效比仅仅是衡量机组运行费用很重要的一个方面，机组的满负荷运行率、室外天气等都对机组运行费用有一定影响。但通过能效比对比至少可以从一个方面反映出不同机组的运行费用。如果按水环式分户制冷机组使用循环水制冷的平均能效比4.35、离心式制冷机组的平均能效比5.59、螺杆式制冷机组的平均能效比5.09、该建筑的总制冷量9000kw、每天运行12小时、每年60天、电价0.7175元/kwh计算，则100负荷时的运行费用对比如下：序号制冷型式平均能效比制冷量(kw)输入功率(kw)年运行费用（万元）10年运行费用（万元）1水环式分户制冷机组（使用循环水）4.3590002068.97106.881068.82离心式制冷机组5.591610.0283.17831.73螺杆式制冷机组5.091768.1791.34913.44、结语通过上述对比可知，采用离心式制冷机组比水环式分户制冷机组的初投资节省493.9万元，年运行费用节省23.71万元，10年运行费用节省237.1万元。因此，考虑到该建筑的空调面积较大，选用集中制冷机组在运行时即使个别用户暂不使用中央空调也可以相互调剂。综合该建筑的实际情况，以上的三种空调冷源方案中，选用离心式大机组制冷作为空调冷源（即选用空调方案一）是较经济、适合该建筑定位的选择。该对比只适合本建筑，实际空调方案确定时还需根据各建筑的具体情况，综合各方面的因素比较确定。参考文献 一般综合性医院的空调设计标准摘要： 一直以来人们都比较关注手术室和隔离病房的空调设计，当然这也是十分必要的，但如果门诊没有做好防止交叉感染的预防措施，仍然没有从根本上预防院内感染。本文介绍了一般综合性医院的空气品质、通风与压力关系，针对一般综合性医院各功能区介绍ashrae空调设计标准，并着重讨论了门诊的感染控制措施。 关键词： 空气品质 压力关系 医院 sars0 前言严重急性呼吸综合征（sars）疫情突如其来，为防止通过空调系统的传播，作为临时的紧急措施，卫生部曾一度要求严禁使用中央空调，而采用自然通风。当时处于春夏过渡的季节医护人员身穿隔离服、防护服，头戴口罩与眼镜，稍一动作就汗流浃背，甚至出现热病。世界卫生组织医院sars感染控制导则中则并没有规定不能开空调，只是建议在空调系统没有独立送排风时，关掉空调开窗通风。但开窗不能通向公共场所。由于当前一些综合性医院的空调设计存在一些问题，对传染病的控制没有足够的考虑，甚至不仅不能控制疾病传染，还为病毒的传播提供了途径。为此研讨一般综合性医院的空调方案是摆在我们面前的紧迫任务。sars是一种传染性强、愈后不良的严重呼吸道传染病，其治疗和管理必须由sars防治专门机构统一管理。然而大量事实表明目前在我国大部分病人总是先到各级综合医院就诊，由综合医院确诊后再转给防治专业机构，所以各级综合医院处于sars防治工作的第一线。这就要求各级综合医院的门诊充分考虑各种情况，尽可能控制交叉感染的可能。因此除了应当建造隔离医院外，对一般综合性医院的空调设计，也应当有一个更严格的标准，这样才能在将来更好的应对突发疫情。一所综合性医院主要分急诊、门诊、病房等几部分。综合医院的中心部分是特护区，包括手术室、操作间、产房和保育室，通常放射科、化验科、消毒室和药房分布于靠近特护区的地方，此外还有急诊室、厨房、餐饮服务处、设备保管中心即中心消毒器材供应室及太平间等。1通常误以为只有特护区和病房的空调需要特别的设计，认为这里的患者抵抗力差，需要特别注意防止交叉感染。但实际上，由于来到医院就诊的众多病人情况复杂，如果不注意防护，在特护区和病房以外的环节交叉感染的可能更大。而且特护区周围的放射科、消毒室等区域以及厨房等服务区也都应当考虑进来，也就是说，一个医院应当作为一个整体考虑其室内气流组织，压力分布和各室空气流向，每一个环节都不能忽视。本文依据ashrae手册中综合性医院各个功能区的标准结合我国医院的科室设置介绍综合性医院空调设计中对于院内交叉感染特别是sars一类病毒感染控制应注意的问题。1 综合性医院的空气品质及通风存在的问题 疫情过后，综合性医院存在的问题引发了一系列的思考，尤其是北京大学人民医院的感染情况引起了人们的重视。北大人民医院院长吕厚山在接受中央电视台面对面栏目的采访时，分析认为北京大学人民医院感染严重的原因是：首先，作为一家大型综合医院的人民医院一直没有传染科，也没有防治传染病的专业人才，接诊第一批非典病人时整个医院既没有隔离病房也没有隔离区；其次，医院的就诊流程不合适；另外，医院的通风条件差也是非典在人民医院迅速传播的原因之一。2中国工程院院士、清华大学教授江亿等专家为此所作的一系列实例测试、研究。发现sars病毒只能在几种生物细胞中繁殖，不可能在空气中繁殖。病毒要附着在室内悬浮颗粒上，才能在空气中传播。5微米以上的小颗粒在1.5米以内会沉降、蒸干。所以，可以在空气中、进入空调系统内传播的病毒，主要是附着在0.08至0.12微米的颗粒上。4月17日至23日北京人民医院躺着十几名sars病人的一楼一条走廊两侧，一边是骨科门诊室，当时在室中的4名骨科医生全部感染，另一边是外科门诊室，当时出门诊的4名外科医生无一感染。进一步研究发现，外科门诊室另一侧临街，空气流通很好；而骨科门诊室另一侧是一个封闭的天井，空气流通不好。这一研究结果表明，空气流通与否对是否感染起到决定性的作用。对来自北京人民医院的第二个实例的研究表明，病人呼出病毒浓度稀释1000到2000分之一还会使人感染，而安全浓度是稀释2万分之一。同时发现，风速越大，病毒浓度越小。 第三个实例来自广州第一人民医院，研究表明，空气安全范围为人体排出病毒浓度的万分之0.5至0.8，危险范围为浓度的万分之8至10。3这些实例表明，病毒在空气中要达到一定浓度才致病，只要通风稀释病毒，就可以避免传染。这表明疫情袭击的医院存在的主要问题还是通风问题。 存在问题的医院并非只此一家，前不久有关部门对12所驻京医疗单位的空气质量作了的监测，医院重点科室空气微生物的采样检测结果：门诊大厅空气合格率92；妇产科空气合格率25；医院手术室空气合格率75；所有4个医院血液科、烧伤科、移植科、重症监护室等空气中菌数均超标。见表l。4表1 医疗单位空气微生物合格率4 检测地点采样单位（个）合格率（）挂号大厅1292妇产科1225医院手术室475门诊部手术室333治疗室120血液科20烧伤科20移植科20重症监护室10医院各类环境空气质量的监测结果 12个受检单位中，co合格率50，co2合格率75，温度合格率917，相对湿度均不合格，噪声合格率83，可吸人颗粒物合格率50，见表2。表2 医疗单位空气质量监测合格率（）4 单位coco2温度相对湿度噪声可吸人颗粒物1406010004010027575100075100380100100080404751001002575505100100100033100610010010033336773310010033100338100100100075759100100100050751075755005010011100100100001001210010010000100严峻的现状提醒我们，必须重视起来，采取适当的空调措施，做好现有空调的运行与维护，做好消毒及管理，才能更好的防止医院感染，应对疫情。2 综合性医院空调设计医院空调不仅用于提高舒适度，在其他方面有更重要的作用。多数情况下，合适的空调是治疗中的一个因素；某些情况下，是主要的治疗方法。研究表明，病人在控制的环境中一般比在非控制环境中体质恢复更快。如甲状腺功能亢进患者不能忍受热、湿和热浪。凉、干的环境促使皮肤辐射散热和蒸发散热，可能会挽救患者的生命。同时，合理的空调设计也是预防交叉感染的措施之一。一定的温湿度条件可以抑制或促进细菌的生长、激活或杀死病毒。一般来说较干燥的空气环境不利于疾病的发展，可减弱二次污染或与临床条件无关的传染从而减少住院治疗。规范和手册规定了某些医院的温度和湿度范围作为一种控制传染的措施，当然也考虑了舒适性。尽管合适的空调对疾病的防治有帮助，医院中空调的应用，存在许多一般舒适性空调系统所不曾遇到的问题。医院及其相关医疗机构的空调与用于其它类型建筑的空调基本不同点有如下几点：1（1） 从表1可以看出污染扩散的情况，因此说明了气流组织在防止交叉感染中起到的重要作用。所以医院对不同部门之间的空气流向有严格的要求，表3给出了各部门之间的压力通风关系；（2） 通风和过滤的特定要求是稀释和去除气味、空气中的微生物和病菌以及危害性的化学、放射性物质等污染。新风口和排风口应合理布置，以保证新风清新，排风不污染环境也不造成二次污染。所有集中通风或中央空调系统应当安装过滤器，其效率不应低于表2中所示值。（3） 不同区域有不同的温度、湿度要求。（4） 要求能够精确控制环境条件。表1 整理床铺对医院浮游菌数的影响1 项目每m3的细菌数病房内病房附近走廊初始状态12001060整理床铺中4940226010分钟后2120147030分钟后1270950初始状态560 常规整理3520用力整理6070表2 综合医院中中央通风和空调系统的过滤效率1 过滤器的最少个数区域设计过滤器效率%no.1ano.2ano.3b3整形外科手术室骨髓移植手术室器官移植手术室259099.972一般手术室产房保育室特护室病房治疗室诊断室和相关区25901化验室消毒室801食品准备区洗衣房行政管理区贮存室污染物存放区25a 根据ashrae标准52.1-1992b 根据dop测试c 出风口有高效过滤器3 详细设计标准3.1 门诊门诊是病人最常去的地方。但目前门诊的防护措施普遍并不够，sars的突袭暴露的这一弱点。我们发现医院的候诊大厅里总是人潮拥挤，尤其冬季流感发生的时候，儿童门诊有限的空间往往要容纳几百个小患者，很多人可能略有不适或者只是小病到医院走了一趟反而添了病。据广州日报一份调查报道显示，医院的大厅与候诊区，空气中的细菌都超过标准值，导致院内感染的机会大增。病房可能因通风较好，出入人员较少，空气品质还算好。最常见的感染部位依序是泌尿道，血流，外科伤口还有呼吸道，从病房来看，加护病房比一般病房几率低得多，平均发生率也有.。5不同的医院由于规模不同，在门诊分科上并不完全一致。其门诊常分为：内科、外科、儿科、妇产科、五官科、中医科、肠道门诊、保健科、急诊室以及其他专门科室等。还有医技科室：药房、检验科、放射科、理疗科、功能检查科等，这些科室一般情况下根据医院的规模大小，可供门诊、病房共用，也可在门诊部增设一般常规化验室及放射科的透视室。一般情况下病人总是首先到各级综合医院就诊，由综合医院确诊后如有必要再转给防治专业机构，这样，到综合性医院就诊的病人就很复杂，传染病患者到各个科室的可能性都有，各个科室都存在传染隐患。但我们无法做到也不需要做到每个科室都严阵以待，都达到隔离室的标准。我们所能做的就是采取一定的预防措施，把交叉感染的可能降到最低。内科诊室在门诊病人中所占比重最大，同时内科病人病种复杂，往往还有一部分传染病病人在内。一般内科放在底层尽端靠近出入口的地方，诊室需保持相对负压同时要加强通风，以防交叉感染。外科除专用诊室外还会有换药室及门诊手术室。大型医院除普通外科外，还设有各种专业，如胸外科、泌尿外科、骨科、烧伤外科等。除一般共用的换药室、治疗室、消毒室外还会有敷料准备室、石膏室、泌尿科检查室或膀胱镜室等。外科病人多有外伤，有的还要进行换药及小手术，故需保持正压，洁净度要求要高一些，以防止伤口感染。6产科门诊主要是对产妇进行产前产后检查，计划生育手术、小手术等就诊者，她们多数并非病人。妇科病人诊察后还需治疗，因而妇、产以分室设置为宜。产科应采取相对正压，防止她们受到感染。大型医院可将妇产分科设置，产科另设出入口，尽量减少与病人接触的机会。为防止小儿与成年患者相互感染的机会，儿科也应有单独出入口。儿科诊室必须设置儿科初检和隔离室。儿科病人必须有单独取药窗口和专用化验室。若这些用房均单独设立，又会浪费大量人力和设备，只有大型医院才有条件考虑。有的医院只设内儿科，门诊内、儿两科合并设置，在检查过程中，如发现有传染病患者应立即采取消毒隔离措施，避免传染病扩散。设置预检室（鉴别诊断室），分别组织传染与非传染的隔离就诊路线是完全必要的。儿科预检室可分设几个隔离室，如发现传染病即在此室诊察处理。患者离开后，立即封闭消毒，另开放第二室作为预检室。此法不需另设隔离室。大型医院儿科患者入口即进行预检，发现可疑传染病即分别进入呼吸或消化系统传染病的隔离室。这些隔离室另有出口，不与一般病儿相遇。6此外，为了方便门诊病人的治疗，各医院在门诊还设有一些治疗科室，让病人在不住院的情况下，能够得到治疗。当然，这一般都是风险性较小的治疗。1、门诊治疗室 是专为方便病人在门诊进行一般治疗而设，如打针、换药、腰椎穿刺、骨髓穿刺、十二指肠引流、导尿等检查、治疗，都可以在门诊治疗室进行。许多测试表明，门诊的感染传播又以空气传播及接触传播为主。特别是治疗室空间小，人员流动量大时为减少交叉感染的发生，空气消毒、过滤及加强通风对净化空气起到非常重要的作用。2、门诊观察室 主要收留急诊已明确诊断，只需短期治疗、观察或暂时住院困难的病人，以及门诊手术或特殊治疗后需要观察的病人。留观时间一般在37天，最多不超过2周。可以参考病房的空调