《糖尿病与心脏》PPT课件.ppt

糖尿病与心脏,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素不足而引起的代谢性疾病。基本特征是长期高血糖。当胰岛素分泌不足，葡萄糖利用及贮存受阻，血液中葡萄糖浓度（血糖浓度）就会升高。血糖浓度超过一定水平，多余的葡萄糖便通过肾脏排出体外，这时化验小便会发现尿糖阳性，故称糖尿病。,糖尿病的主要症状,多饮、多食、多尿、消瘦 疲乏无力 皮肤感觉异常 视力障碍 容易感染,糖尿病的诊断,具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖7.0mmol/L或随机血糖11.1mmol/L可以确诊糖尿病。 若无典型症状，仅空腹血糖126mg/dl或随意血糖200mg/dl应再重复一次。,何谓糖尿病性心脏病？,糖尿病性心脏病系指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病。就心脏病范围来说，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心率、心律及心功能失常，如糖尿病性高血压井发心脏病时，还可包括高血压性心脏病。,糖尿病心脏病的发病情况,随着生活、医疗水平的不断提高，许多糖尿病患者的寿命得到延长，心血管病上升为糖尿病的主要并发症。大约有7080的患者而是死于心血管并发症或伴随症。,糖尿病心脏病的发病情况,据有关资料统计，糖尿病患者较非糖尿病患者心血管疾病发病率与死亡率高23倍，其中冠心病发病率为42 52，死亡率较高。糖尿病因死于心肌梗死亦为正常人的23倍。,糖尿病心脏病是怎样发生的？,糖尿病患者在高血糖作用下，其动脉内皮细胞受损，导致血管壁通透性增加，促使血管内皮基底膜增厚，脂质、粘多糖沉积而引起管腔狭窄，从而形成微血管病变。近年来，认为糖尿病微血管病变是并发器官损害的病理基础，是决定糖尿病患者预后的主要因素。因此，强调了微血管病变的重要性。,糖尿病心脏病是怎样发生的？,糖尿病患者常伴有高脂血症，尤其是血脂未获得妥善控制者，更有利于动脉硬化的发生。如累及冠状动脉，则导致组织缺氧，影响心肌、血管内皮等组织的代谢。,糖尿病心脏病是怎样发生的？,糖尿病患者血液粘稠度增加，红细胞积聚加速，血小板聚积增强，血液呈高凝状态，促使血液淤滞，易于发生血栓，导致组织缺氧和微血管栓塞，继而产生动脉粥样硬化和闭塞性微血管病变。,为什么糖尿病易并发心脏病？,1：长期反复高血糖，有利于脂肪进入血管壁。 2：糖尿病患者常伴有高脂血症，易促进动脉粥样硬化的发生。 3：糖尿病患者体内血液易呈高凝状态而形成血栓，使微血管闭塞，组织缺氧。 4：糖尿病患者常伴有高血压。 5：肥胖。 6：糖尿病早期就可累及内脏微血管，以致动脉壁受损。,糖尿病心脏病变的表现,冠心病： 1 心绞痛 2 心律失常(以心房额动较多) 3 心力衰竭 4 无痛性心肌梗塞(约 l3在急性心梗时并 无疼痛） 5 猝死。,糖尿病心脏病变的表现,糖尿病性心肌病 1：心脏扩大 2：心律失常 3：心力衰竭,糖尿病心脏病变的表现,植物神经功能紊乱所致的心律紊乱 休息时心动过速，有时心率每分钟可达 130次。凡在休息状态下心率每分钟大于90次者，都可考虑植物神经功能紊乱。这种心率增挟较固定，且不会受各种条件反射所影响。,糖尿病心脏病变的表现,体位性低血压 是植物神经病变进展过程中常出现的症状。确定标准是从卧位起立，于站立15分钟内，每分钟测血压1次，若有一次收缩期下降30毫米汞柱，舒张期血压下降20毫米汞柱，称为体位性低血压。当低血压发作时，病人感到头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍，有时昏倒。,糖尿病心脏病变的表现,猝死 糖尿病心脏病者，偶因各种应激、感染、手术、麻醉等均可导致猝死。,糖尿病性心脏病预防,减肥 肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材（腰臀肥胖）的人更危险。只要老人减肥35公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，肥胖的患者，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。,糖尿病性心脏病预防,多运动 每天适度运动30分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。,糖尿病性心脏病预防,戒烟 吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟23年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。,糖尿病性心脏病预防,注意饮食 平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉、蔬菜和低脂乳制品等。,糖尿病性心脏病预防,控制情绪 脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。,糖尿病性心脏病预防,严格控制血糖,糖尿病性