LEEP联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂48例体会.doc

LEEP联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂48例体会【摘要】目的探讨LEEP配合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂对术中、术后出血、阴道排液、感染及治愈率的影响。方法将100例重度宫颈糜烂患者随机分为两组，观察组于LEEP术前放置复方沙棘籽油栓3天，术后5天：对照组不放置任何药物，观察两组术中、术后出血、阴道排液、感染及治愈率的差别，结果LEEP术前、术后放置复方沙棘籽油栓，其术中、术后出血率、阴道排液量、感染率均低于对照组，P<005，治愈率明显提高，P<001。结论LEEP配合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂疗效确切，值得推广。 【关键词】宫颈糜烂LEEP复方沙棘籽油栓 宫颈糜烂是妇女常见病，LEEP治疗已在国内外广泛应用，具有手术快、疼痛轻等优点，本人对我院门诊及住院重度宫颈糜烂患者48例采用LEEP联合复方沙棘籽油栓治疗，并选择同期重度宫颈糜烂患者52例单纯用LEEP治疗作对照，观察两组疗效，现总结如下： 1资料与方法 11临床资料：2008年5月2010年10月我院门诊及住院重度宫颈糜烂患者100例，所有病例均行宫颈涂片细胞学检查或液基细胞学检查及阴道镜检查以排除宫颈癌前病变和宫颈癌，将病人随机分为两组，观察组48例，在LEEP治疗前3天放置复方沙棘籽油栓3枚，治疗三天后阴道放置复方沙棘籽油栓5枚，该组年龄2145岁，平均3643岁，对照组52例，仅用LEEP治疗，该组年龄2243岁，平均3538岁。 12方法 121观察组月经干净后每晚阴道放置复方沙棘籽油栓1枚，连用3天。月经干净第4天LEEP治疗。术时用碘酒消毒外阴、阴道及宫颈，根据病变类型和范围，环行切除宫颈病变组织及增生肥大部分，以缩小宫颈体积，并向内最大限度地切除移行区，创面用球行电极电凝止血，术毕填塞碘伏纱布一块，术后24h取出，三天后由术者于创面置复方沙棘籽油栓1枚，以后每日睡前放1枚，共计5枚。 122对照组LEEP治疗方法同前。两组于术后2个月内每周复查一次，术后3个月再复查一次，记录阴道排液量、出血量及时间、结痂情况及检查宫颈创面愈合情况。术后禁性生活2个月。 2结果 2.1观察内容： 2.1.1两组术中出血情况比较，术中出血10ml者纳入统计对象； 2.1.2术后出血：术后出血量大于月经量或和出血时间长于月经期； 2.1.3感染情况：术后白带混浊、有异味，或脓痂，分泌物镜检显示白细胞3个； 2.1.4疗效评价治愈标准：宫颈糜烂面被鳞状上皮所覆盖，表面光滑，其他均为未愈。 组别例数术中出血术后出血感染治愈 例数%例数%例数%例数% 观察组4812.0824.1712.084695.83 对照组5259.61713.4659.614280.77 P值<0.05<0.05<0.05<0.01 3讨论 宫颈糜烂是一种难愈性炎症，其致病因素较多，有病毒和细菌感染、化学物质的刺激和机械性损伤等。LEEP是微创治疗女性宫颈疾病的系统技术，兼有诊断和治疗的双重功效，其原理是通过金属传导高频交流电，迅速加热，细胞内水分形成蒸汽波，快速切割组织，切割后的电凝热效应可以破坏病灶，与传统疗法如微波、激素等比较，其临床应用范围广、手术操作简单，易掌握，手术时间少，术中出血少、痛苦小，术后排液少，是当前治疗重度宫颈糜烂的首选治疗方法。 复方沙棘籽油栓为沙棘籽油、蛇床子、苦参、炉甘石、没药、乳香、冰片等应用现代制作工艺制成的复方制剂，具有抗菌、消毒、杀虫、止痒、燥湿、敛疮、活血祛淤、消肿止痛、生肌排脓等功效，其药性温、味酸微辛，气味升少降多属阴，可消除体内各种自由基，改善病变组织微循环，能提高创面中的碱性磷酸酶、脂肪酶和硫酸酶的活性，促进组织再生，加速粘膜修复，抑制液体渗出和组织水肿等炎症过程，可促进创面创口的愈合，缩短疗程，减少阴道排液及阴道出血量，是LEEP电熨术后的辅助治疗药物。 通过不断探索与实践，发现采用IEEP联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂操作方法简单、实用